在腹膜透析液及LB液环境中腹膜透析留置管大肠杆菌生物被膜形成能力的对比

目的建立大肠杆菌生物被膜（biofilm,BF）在腹膜透析留置管表面形成的体外模型,观察BF形成能力,比较在腹膜透析液及LB液环境中腹膜透析留置管大肠杆菌生物被膜形成的能力。方法采用腹膜透析液／LB液-腹膜透析留置管系统进行BF的培养,建立大肠杆菌BF体外模型,建模6h和24h,计算BF内活菌落数,银染法快速观察BF的变化,结晶染色法对载体表面生物膜进行半定量检测。结果腹膜透析留置管表面可形成大肠杆菌BF,6h形成早期BF,24h形成成熟BF。不论是建模6h还是24h,LB液组BF内活菌数均高于腹透液组（P〈0．01）;银染后普通光学显微镜均可观察到黑染呈棉絮状的膜样物;结晶染色法LB液组BF半定量均高于腹透液组（P〈0．01）。结论腹膜透析留置管表面可形成大肠杆菌生物被膜,LB液比腹膜透析液更易形成生物被膜。     

慢性肾脏病筛查方法研究进展

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CDK）在全球范围有流行趋势,是世界范围的医疗和公共卫生问题。据美国和荷兰的统计资料,慢性肾脏病在普通人群中发病率为6．5％～10．0％。我国尚无全国性调查资料,但是据北京大学第一医院最近在北京市石景山区完成的40岁以上人群调查,慢性肾脏病发病率为9．4％。     

两种不同直径的肾穿针在肾活检中的实际效果比较

目的观察和评价不同直径(16G和18G)的肾自动活检针在临床实际应用中的效果。方法拟行肾活检的患者,按使用直径不同分成粗针组(用16G粗穿刺针)103例和细针组(用18G细穿刺针)150例,在B超直视下经皮肾穿刺,观察获取的肾小球数、血肿发生率、血肿体积和肉眼血尿的发生概率。结果与细针组比较,粗针组穿刺成功率较高,均无需第3针,细针组有时需要穿第3针甚至第4针;粗针组肾小球数目为32.12±17.33,细针组肾小球数目为13.69±9.18,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。粗针组小血肿和肉眼血尿的发生率为14.6%和21.4%,细针组为8.6%和15.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组发生血肿患者的血肿体积差异无统计学意义(P>0.05);2例肾穿刺后大出血的患者发生在粗针组,细针组无一例发生。结论 16G粗针的穿刺效果明显好于18G的细针,致出血的风险差异仍待更多观察,临床可谨慎选择使用16G粗针。     

维持性血液透析患者瘦素水平与胰岛素及糖脂代谢的关系

瘦素 (Leptin)是一种由肥胖基因 (Obgene)编码的、具有重要生物活性的多肽类激素。有研究表明 ,尿毒症患者血清瘦素水平常常升高[1] 。为进一步探讨尿毒症维持性血液透析 (MHD)患者瘦素水平与胰岛素的关系及对糖脂代谢的影响 ,我们进行了初步研究。1　对象和方法1.1　研究对象　MHD组为我院血液净化中心规则血液透析的 30例患者 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 6 7(45 2±13 8)岁 ,其中慢性肾小球肾炎 2 3例 ,高血压性良性肾小动脉硬化症 4例 ,梗阻性肾病 2例 ,成人型多囊肾 1例 ,每周透析 2～ 3次 ,每次 4～ 5h ,全部应用费森尤斯F6聚…     

阿利吉仑对阿霉素肾病小鼠肾脏的保护作用

目的：探讨阿利吉仑对阿霉素肾病小鼠肾脏的保护作用。方法通过尾静脉注射阿霉素建立阿霉素肾病模型小鼠24只,随机分为阿霉素肾病组、阿利吉仑组、缬沙坦组及阿利吉仑＋缬沙坦组各6只,另取同龄BALB/c小鼠6只作为正常对照组。比较各组阿霉素注射后第2、6周24 h尿蛋白定量及肾功能的差异;处死小鼠后,取各组肾组织石蜡包埋,切片行PAS、HE和Masson染色,观察肾小球硬化程度和肾小管损害程度。结果阿霉素肾病小鼠表现为蛋白尿、低蛋白血症并伴有进行性肾功能下降,出现肾小球硬化及小管间质损害。与阿霉素肾病组比较,阿利吉仑组、缬沙坦组及阿利吉仑＋缬沙坦组24 h尿蛋白均有显著改善,血清白蛋白明显上升（P均＜0．05）。与阿霉素肾病组比较,阿利吉仑组、缬沙坦组及阿利吉仑＋缬沙坦组均可明显减轻肾小球硬化和肾小管间质损害（P均＜0．05）,但阿利吉仑＋缬沙坦组可明显改善肾间质纤维化（P均＜0．05）。结论阿利吉仑对阿霉素肾病小鼠具有肾脏保护作用,与缬沙坦联合应用可明显改善肾间质纤维化程度。     

广西京族人群载脂蛋白A5-1131T>C基因多态性与血脂的关系

目的研究广西地区京族人群载脂蛋白A5(ApoA5)-1131T>C基因多态性与血脂水平的关联。方法对394例广西京族成人进行血脂水平检测,并采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)对ApoA5-1131T>C基因型进行分析。结果 (1)广西京族人群中ApoA5-1131T>C基因多态性TT、TC、CC基因频率分别为44.4%、45.7%和9.9%,其中C和T等位基因频率分别为32.7%和67.3%;(2)广西京族人群ApoA5-1131T>C不同基因型携带者之间的三酰甘油水平差异有统计学意义(P<0.05),CC型高于TT和TC型;(3)京族女性C等位基因携带者高密度脂蛋白胆固醇水平低于T等位基因携带者;C等位基因携带者中女性的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平高于男性。结论 ApoA5-1131T>C基因变异在广西京族人群中较常见;ApoA5-1131C等位基因可能与血浆三酰甘油水平增高有关。     

狼疮性肾炎小管间质病理改变与肾功能的关系探讨

目的：探讨狼疮肾炎（ＬＮ）肾小管间质病变（ＴＩＬ）与肾功能的关系。方法：按照ＴＩＬ评分标准对３５例ＬＮ患者肾活检组织进行分级并结合临床资料进行分析。结果：ＬＮ患者的ＴＩＬ发生率为１００％，ＴＩＬ１级２０例，可为ＷＨＯⅡ～Ⅴ型，ＴＩＬ２级１２例，以ＷＨＯⅣ型为主，ＴＩＬ３级３例，均为ＷＨＯⅣ型。随着ＴＩＬ评分增加，肾小管功能显著下降，尿ＮＡＧ水平明显升高，且在血肌酐正常时已有升高（Ｐ〈０．０５）。Ｔ     

血液灌流-透析对肾衰竭外周血肿瘤坏死因子α的影响

肾衰竭是临床常见的危重症,尽管已加强对肾衰竭的防治工作,但仍有很多需要努力之处,比如急性肾衰竭的病死率仍高达49%～71%[1]。故积极探索新的治疗途径仍很迫切。已有研究发现肾衰竭时,体内一些炎症介质如TNFα水平升高并参与炎症的发生发展,导致肾组织损伤进一步加剧[2],若能     

提高内科学见习教学质量体会

内科学在临床医学中占有极其重要的位置 ,不仅与临床各科存在密切联系 ,而且与基础医学的联系极为密切。内科学见习 ,是医学生从基础知识学习阶段开始进入临床实践阶段 ,教学目的不仅使学生掌握内科各系统的专业临床知识 ,更重要的是培养学生的临床思维能力。如何使学生运用临床诊断工具 ,用到具体对患者如何收集资料、分析综合、最后作出临床诊断 ,给内科见习带来了许多新课题 ,现就如何提高内科见习教学质量谈谈一些体会。1　提高教师素质教师在教育过程中起主导作用 ,其素质直接影响教学质量 ,未来的教师将以知识的传授转为学生学习的指导者、未来的设计者、智力资源的开发者和人生的榜样。因此对教师素质也将提出更新更高的要求。新时期医学教育要求教师具备良好的思想品德 ,精湛的业务素质 ,必须精通本专业的理论知识和技能 ,注意自身知识的更新。教师具有较强语言表达能力、组织能力。教师还应具有高度责任心、自信心和爱心。具有高度责任心的教师 ,才能满腔热情投入教学 ,充满爱心的教师 ,才能与学生和睦相处 ,融洽师生关系 ,使学生对教师产生信赖感 ,充满自信心的教师 ,才能在讲课时从容不迫地营造一种良好氛围 ,才能激发学生的学习兴趣。教师可以通...     

1555例体重指数与血压、血脂、脂肪肝、民族等因素的多元回归分析

目的：探讨广西地区人群肥胖与年龄、性别、民族、脂代谢紊乱及心脑血管疾病危险因素的相关性。方法：对1555例参加健康体检的人群的资料用多元回归分析方法分析体重指数(BMI)与性别、民族、年龄、血压、血糖、胆固醇、甘油三酯、脂肪肝、心电图异常及糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病病史等因素的相关关系。结果：BMI与脂肪肝、收缩压、甘油三酯及高血压病史密切相关；与民族密切相关，非广西壮、汉族以外的其他民族BMI最高，广西汉族次之，广西壮族最小；与性别密切相关，男性：BMI高于女性。结论：对容易出现肥胖的人群及男性应注意监控体重，肥胖的人群除了控制体重外，还应治疗伴随的脂肪肝、高血压及高脂血症。