携带肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体重组腺相关病毒的构建及鉴定

目的:构建一种携带肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体(tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand,TRAIL)基因的重组腺相关病毒(recombined adeo-associated virus,rAAV)载体。方法:实验于2005-09/2006-04在中山大学附属第一医院普通外科实验室完成。首先构建携带可溶性肿瘤坏死因子相关细胞凋亡诱导配体基因的穿梭质粒pAAV-sTRAIL,利用磷酸钙共沉淀法将穿梭质粒共转染入HEK293细胞中,采用细胞内质粒DNA同源重组法构建重组腺相关病毒rAAV-sTRAIL。以噬斑分析法筛选单克隆重组腺相关病毒;聚合酶链反应法鉴定阳性重组腺相关病毒;氯化铯密度梯度离心法纯化病毒;紫外分光光度仪测定病毒颗粒数及纯度,噬斑分析法测定病毒感染滴度;Western blot检测rAAV-sTRAIL在293细胞中的表达情况。结果:成功构建了重组腺相关病毒载体rAAV-sTRAIL,制备的病毒纯度好、滴度高,且在293转导细胞中能有效表达目的基因sTRAIL。结论:构建的重组腺相关病毒载体rAAV-sTRAIL,为组织工程相关细胞转基因构建及临床应用提供先进的载体系统。     

胃幽门高位畸形的X线诊断(附5例报告)

胃的先天性畸形以先天性肥厚性幽门狭窄多见，尚有胃重复畸形、胃闭锁等。胃幽门高位畸形实属罕见，国内文献仅见６例报道犤１－４犦。现将我们收集的５例报告如下。１资料和方法１．１临床资料本组５例，均为男性，年龄３８～６９岁，平均５５岁。病史３～４０年，主要临床症状：上腹部反复不适５例，伴恶心反酸３例，伴呕吐２例。１．２检查方法采用法国CGR５００mA遥控X光机行上消化道双对比检查，然后再服用２００ml钡剂立位摄取全胃片。２小时及６小时各复查一次。５例均行胃镜检查。２结果２．１X线表现５例幽门管高位，位于胃体部…     

重症心脏瓣膜病心肌保护的临床研究

为探讨不同心肌保护方法对重症心脏瓣膜病患者心脏直视术中的心肌保护效果。将40例重症瓣膜病患者随机分为实验组和对照组。实验组（n=20）采用中浅低温氧合血停搏液先行主动脉根部顺灌或冠状动脉直接灌注停跳心脏＋冠状静脉窦持续逆灌＋开放前温血灌注心肌保护；对照组（n=20）采用冷血停搏液间断灌注心肌保护。观察两组围手术期心肌酶、心肌超微结构及临床血液动力学变化。结果显示，术后各时点实验组CK、CK—MB、eTnI水平均显著低于对照组，实验组心肌超微结构改变轻微，术后自动复跳率高，正性肌力药物用量少。因此，含血停搏液多种灌注方法结合可为重症心脏瓣膜病患者术中提供更好的心肌保护。     

原发性肝癌合并肝静脉、下腔静脉或右心房瘤栓的诊治

目的探讨原发性肝癌合并肝静脉瘤栓（HVTT）、下腔静脉瘤栓（IVCTT）或右心房瘤栓（RATT）的影像学特点和介入、手术切除的治疗效果.方法对20例肝癌患者的临床资料进行总结和分析.结果 HVTT＋IVCTT＋RATT 9例,HVTT＋IVCTT 9例,HVTT＋RATT 1例,IVCTT＋RATT 1例.16例行肝动脉造影,提示15例瘤栓为肝动脉供血.15例行肝动脉化疗栓塞,其中2例行Ⅱ期切除＋IVCTT摘除术,1例介入前行肝癌局部高温固化术.生存时间为7 d～75个月,中位生存期为10个月.结论 HVTT、IVCTT和RATT的诊断主要依据综合影像学检查.由于瘤栓的肝动脉供血的特点,肝动脉化疗栓塞可使其坏死、缩小甚或消失.对肝癌病灶较局限、肝功能良好和肺部无转移的患者,肝动脉化疗栓塞可明显延长其生存期.少数患者可争取Ⅱ期切除.     

少年儿童鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜手术治疗

目的 探讨儿童鼻窦炎鼻息肉患者的治疗方式与疗效.方法 对37例(58侧)儿童鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行分析.37例均行鼻内镜手术治疗,术后随访6～12个月.结果 治愈25例(67.57%),好转11例(29.73%).无效1 例(2.7%).结论 少儿慢性鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦手术安全、远期疗效满意,并且创伤较小.     

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道黏膜下肿瘤18例

胃肠道黏膜下肿瘤（submucosaltumor,SMT）泛指一类来自黏膜层以下（非黏膜组织）的消化道病变。随着内镜检查的开展和内镜超声的广泛应用,SMT的检出率逐年升高。通常认为起源于1～3层的病变可行内镜下治疗,超源于第     

经肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌治疗中的应用

原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第3位肿瘤致死病因,目前仅20%的肝癌患者可以行根治性手术切除。许多临床研究证实经肝动脉化疗栓塞术(TACE)在抑制肿瘤生长、复发,提高患者的生存率,改善预后等方面具有良好的效果。从TACE治疗原发性肝癌的适应证以及TACE在肝癌术前的新辅助治疗、肝癌术后的辅助治疗、肝癌术后复发治疗、肝移植前的桥接治疗中的应用等方面进行了综述。     

麝雄灸线疗法治疗颈淋巴结结核的临床及抗菌作用的研究

本文对经用麝雄灸饯治疗前后的39例淋巴结结核病人进行了系统的临床观察,和细菌学实验研究。同时设INH和阳性对照组。结果T_(50)中药组比阳性对照组延长6天;脏器致病指数中药组略高于INH组,但明显低于阳性对照组;豚鼠腹股沟淋巴结结核模型模拟治疗,中药组消肿率高于INH组,说明,该疗法对结核杆菌有明显抑制作用,为麝雄灸饯疗法用于临床提供了科学依据。     

乌龙丹治疗急性脑梗死的临床疗效及其经颅彩色多普勒超声分析

目的：观察乌龙丹治疗急性脑梗死的临床疗效及其经颅彩色多普勒超声（ＴＣＤ）检测结果。方法：治疗组３５ 例,用药为乌龙丹＋ 低分子右旋糖酐＋ 尼莫通,对照组３１ 例用低分子右旋糖酐＋ 尼莫通,治疗前后做ＴＣＤ检查和疗效评分。结果：用药４ 周后,治疗组总有效率（９７１％ ）显著优于对照组（８７１％ ,Ｐ＜ ００５）,疗效评分值〔（２４１８±３１４）分〕明显增高〔对照组为（２１６５±３５１）分,Ｐ＜ ００１〕;治疗前,大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑中动脉（ＭＣＡ）、椎动脉（ＶＡ）、基底动脉（ＢＡ）均有血流速度减低,部分患者大脑两侧血流速度不对称（左右差值＞ ２０ ｃｍ ／ｓ）,频谱形态异常或欠清晰。治疗４ 周后,２ 组患者的ＴＣＤ均有不同程度改善,以治疗组改善较显著,而对照组的ＶＡ、ＢＡ 改善不明显。结论：乌龙丹加低分子右旋糖酐和尼莫通治疗急性脑梗死疗效优于低分子右旋糖酐和尼莫通的治疗,并对梗死期出现的脑血流速度减慢、血流性质改变甚至闭塞有较好的改善作用     

芪苈强心胶囊联合替米沙坦对扩张型心肌病病人心功能、生活质量及预后的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊联合替米沙坦对扩张型心肌病(DCM)病人心功能、生活质量及预后的影响。方法:采用随机数字表法将2021年11月—2022年8月在邯郸市第四医院接受治疗的150例DCM病人分为对照组和观察组,每组75例。两组均给予常规治疗,对照组采用替米沙坦片进行治疗;在对照组治疗基础上,观察组联用芪苈强心胶囊治疗。两组均持续治疗3个月并随访6个月。比较两组治疗3个月后的临床疗效,治疗前、治疗3个月后的心功能、细胞因子水平、生活质量,随访6个月后的预后情况。结果:观察组治疗3个月后总有效率高于对照组(92.00%与77.33%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后,两组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、左室舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)均升高,且与对照组比较,观察组更高;两组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均降低,且与对照组比较,观察组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后,两组各细胞因子水平均降低,且与对照组比较,观...