智能药物管理系统在老年慢性病患者住院-居家过渡期的应用

目的 研发智能药物管理系统,并探讨该系统在老年慢性病患者住院-居家过渡期中的应用效果。方法 基于协同设计理论,结合前期需求调研,于2021年6-9月,选取某公立医院的老年慢性病住院患者作为研究对象,采用随机数字法进行分组,干预组49例,对照组45例。对照组采用口服药的常规管理模式,干预组采用智能药物管理系统进行用药管理。干预前后调查2组的用药依从性、用药知识和合理用药自我效能得分,干预后收集干预组对系统的评价量表。结果 干预组患者的用药依从性、合理用药自我效能得分及均高于对照组（P<0.05）;是否使用微信小程序对用药知识得分及差值比较差异无统计学意义（P>0.05）;92%的患者对智能药物管理系统具有较高的满意度。结论 智能药物管理系统能有效提高老年慢性病患者的用药依从性及合理用药自我效能,且具有较好的适老性和可行性,拓展了用药安全管理的服务范畴,值得进一步推广。     

妇产科护理教研室设置专职教学秘书的效果探讨

目的探讨在临床护理教研室设置专职教学秘书的方法和效果。方法在妇产科护理教研室设置教学秘书专门负责教学、科研和师资培训工作,对其实施规范化管理和培训。结果设置专职护理教学秘书后,教研室课程教学质量、科研、师资建设成绩显著,教师课堂教学质量评教结果显著优于设置前（P＜0.05）。结论设置专职护理教学秘书可以促进教学质量的提高和教学管理职能的发挥,有利于人力资源优化,提高临床护理质量及教学质量。     

产科开设助产士门诊的调查研究*

目的：探讨在产科开设助产士门诊的必要性和方式、方法。方法采用自制的问卷对来重庆医科大学附属第一医院就诊的孕妇800名进行调查,了解她们对助产士门诊的认知与需求。结果通过调查发现,90．3％的孕妇表示有必要开设助产士门诊,受教育程度越高的人对助产士门诊的开设更多地持支持态度。准备阴道分娩的孕妇中有94．7％的人愿意看助产士门诊。286人对助产士门诊的开展提出了892条建议。结论助产士门诊可以为孕妇提供产前、产时、产后的专业指导、咨询、培训和心理支持,应该大力推广与建设助产士门诊。     

新冠肺炎疫情下居家隔离医务人员身心状况的质性研究

目的:探讨新冠肺炎疫情下居家隔离医务人员的身心状况,以期为以后的心理疏导、继续投入工作及政府、医疗机构的组织管理、培训提供依据。方法:运用现象学研究方法,对重庆市某三甲医院2020年1月20日~2月29日因各种原因被居家隔离的10名医务人员进行质性访谈,将获取的资料运用Colaizzi法进行分析。结果:提炼出3个主题医务人员隔离期间出现了焦虑等负性心理或伴有睡眠异常;隔离期间的期望是获得社会支持、疫情相关信息及为疫情做贡献;隔离后体会到防控意识、防护物资的重要性。结论:医疗机构应提高医务人员应对传染性疾病的人文素质,增强抗压能力,良好的社会支持是其应对压力的关键,加强医务人员对重大公共卫生事件的核心应急能力,优化物资管理以保障足够的防护物资应对疫情。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力及影响因素的调查研究

目的 了解稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力的影响因素,为控制病情,有效提高患者生活质量提供参考依据.方法 采用自我管理能力量表对于该院住院治疗后出院并在门诊随访的111例患者进行问卷调查.结果 稳定期COPD患者自我管理能力总分为(166.04±35.46)分;不同年龄、文化程度、家庭关系及家庭月收入的患者自我管理能力总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示家庭月收入是影响稳定期COPD患者自我管理能力的独立因素(R2=0.212,P<0.05).结论 稳定期COPD患者自我管理能力的整体水平不高,与COPD患者自我管理能力有关的因素有年龄、文化程度、家庭关系及家庭月收入.     

妇科癌症患者主要照顾者综合需求现状及其相关因素

目的了解妇科癌症住院患者主要照顾者综合需求现状及其影响因素,以期为满足照顾者需求提供理论依据。方法采用便利抽样法,选择重庆市2所及本市1所共3所三级甲等综合医院住院的妇科癌症患者及其主要照顾者分别162例,采用自制问卷及癌症患者照顾者综合需求量表(comprehensive needs assessment tool in cancer for caregivers,CNAT-C)对其进行调查。了解妇科癌症患者主要照顾者综合需求现状及其相关因素。结果妇科癌症患者主要照顾者综合需求总分为(144.57±23.85)分,处于"一般需要"和"比较需要"之间,各维度中知识信息需求水平最高,其次为医护相关行为,实际支持,宗教精神支持需求得分最低。多重线性逐步回归结果显示,照顾者性别、照顾者文化程度、患者身体功能状态评分(karnofsky performance status,KPS)、照顾者经历是影响照顾者总需求或其他维度的主要因素(均P0.05)。结论妇科癌症住院患者主要照顾者存在不同程度需求,且受不同因素影响。提示医护人员应重视妇科癌症照顾者群体,在临床工作中尽可能根据照顾者的特点及不同的需求,进行针对性的指导,满足照顾者各方面需求,提高照顾质量,从而促进患者康复。     

乳果糖预防产后妇女排便困难的临床观察

目的:观察乳果糖口服液干预产后排便困难的临床效果及安全性。方法:将2010年11月1日～2011年2月28日在重庆医科大学第一附属医院产科剖宫产分娩的292例产妇随机分为试验组142例和对照组150例,试验组口服乳果糖口服液治疗2周,停药后随访2周。对照组不给药,随访4周。观察两组产妇的大便性状、大便频率、排便时间及不良反应的改善情况。结果:用药2周后,试验组的大便频率、排便时间及大便性状改善的总有效率为95.8%(136/142),与对照组的88.7%(133/150)比较差异有统计学意义(P<0.05)。4周后两组总不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利动(乳果糖)干预产后排便困难的疗效满意,不良反应未见显著增加,安全性高,是预防产后排便困难的一种安全有效的药物。     

情景模拟演示对护生健康教育能力的培养

目的:探讨情景模拟演示健康教育实施效果。方法:选择2007级护理本科护生16名,进入产科实习后分为两组,观察组采用Gordon模式对孕产妇实施全程健康教育,编写情景剧本。实习结束前2周与对照组进行健康教育活动比赛,评价情景模拟健康教育效果。结果:情景模拟演示能激发学生主动探求健康问题,促进学生团队协作,转化教学成果。结论:情景模拟教学能提高学生健康教育的能力。     

社区卫生服务机构护理工作环境量表的研制

目的 研制社区卫生服务机构护理工作环境量表并检验其信效度。 方法 通过文献分析和德尔菲专家函询法结合半结构式访谈法初步编制社区卫生服务机构护理工作环境量表。采用分层抽样法,对重庆市行政区域社区卫生服务中心500名护理人员进行调查,30d后对参与调查的114名护理人员再次进行调查,并对所得数据进行探索性因子分析。 结果 该量表包含7个维度、42个条目。量表的Cronbach’s α系数为0.966,Spearman-Brown分半信度系数为0.868。其中医护关系、领导与管理、基本保障、职业发展、专业自主、认可氛围、充足的人力各维度的Cronbach’s α系数分别为0.845、0.907、0.852、0.934、0.908、0.897、0.933。量表的重测信度为0.945,内容效度指数为0.957,各条目的内容效度指数为0.905~1.000。探索性因子分析结果显示,KM0=0.929,Bartlett’s球形检验χ2=19198.468,P<0.01,表明所得数据适合进行因子分析。应用主成分分析法提取公因子,取特征值>1.00,结合碎石图,共产生7个公因子,可解释总变异的71.928%。 结论 该研究研制的社区卫生服务机构护理工作环境量表具有较好的信效度,可用于评价社区卫生服务机构护理工作环境。     

领悟社会支持和分娩自我效能在孕妇心理弹性与FOC间的中介作用

目的 探讨领悟社会支持和分娩自我效能在孕妇心理弹性与分娩恐惧(FOC)间的中介作用。方法 采用一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、分娩自我效能量表(CBSEI-C32)、心理弹性量表(CD-RISC-10)及分娩态度问卷(CAQ)对该院677例孕妇进行问卷调查,收回有效问卷646份。结果 646例孕妇CAQ得分为(32.49±8.64)分,CD-RISC-10得分为(26.51±5.83),CBSEI-C32得分为(201.44±58.69)分,PSSS得分为(64.95±9.05)分。646例孕妇FOC轻、中、重度发生率分别为45.36%(293/646),19.50%(126/646),2.17%(14/646),FOC总发生率为67.03%(433/646)。Pearson相关分析结果显示,CAQ与CD-RISC-10、PSSS、CBSEI-C32均呈负相关(r=-0.638、-0.614、-0.738,P<0.01);CD-RISC-10与CBSEI-C32、PSSS呈正相关(r=0.593、0.604,P<0.01);CBSEI-C32与PSSS呈正相关...