单中心5年原发睾丸恶性肿瘤的临床诊治分析(附67例报告)

目的探讨原发睾丸恶性肿瘤的临床病理特征和治疗预后,以提高对该疾病的认识和诊疗水平。方法回顾性分析2010年2月至2015年2月我院收治的67例原发睾丸恶性肿瘤患者的临床资料,总结分析其临床、病理特征和诊断、治疗预后等。结果患者年龄8个月~84岁,平均39.0岁,左侧29例,右侧38例。1例合并有膀胱癌。15例(22.4%)有隐睾病史,其中2例为双侧,隐睾发生肿瘤的病理类型以精原细胞瘤最常见,为11例(73.3%)。血清肿瘤标志物(AFP,HCG,LDH):精原细胞瘤中有14例(42.4%)升高,非精原细胞瘤中有22例(91.7%)升高。生殖细胞肿瘤57例(85.0%),其中精原细胞瘤33例(49.2%)(包括伴合体滋养细胞精原细胞瘤1例,伴肉瘤成分的精母细胞型精原细胞瘤1例);非精原细胞瘤24例(35.8%),其中胚胎癌5例,卵黄囊瘤2例,混合性生殖细胞瘤17例;Leydig细胞瘤1例(1.5%);淋巴瘤(均为非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型)6例(9.0%);肉瘤3例(4.5%)(脂肪肉瘤1例,胚胎性横纹肌肉瘤1例,滑膜肉瘤1例)。精原细胞瘤33例中,Ⅰ期24例,其中Ⅰa期16例,Ⅰs期8例;Ⅱ期7例,其中Ⅱa期1例,Ⅱb期2例,Ⅱc期4例;Ⅲb期2例。其他类型肿瘤34例中,Ⅰ期21例,其中Ⅰa期9例,Ⅰb期2例,Ⅰs期10例;Ⅱ期3例,其中Ⅱa期1例,Ⅱb期1例,Ⅱc期1例;Ⅲ期10例,其中Ⅲa期2例,Ⅲb期6例,Ⅲc期2例。Ⅰ期所占比例最高,为45例(67.2%),Ⅱ期10例(14.9%),Ⅲ期12例(17.9%),Ⅱ期和Ⅲ期无明显差别。治疗方面:精原细胞瘤行单纯根治性睾丸切除术(Radical Orchiectomy,RO)5例,RO+化疗20例,RO(其中1例+腹膜后淋巴结清扫术(Retroperitoneal Lymphnode Dissection,RPLND)+放疗3例,RO+放疗+化疗5例。其他类型肿瘤行RO 10例(其中1例+RPLND),单纯化疗1例,RO(其中2例+RPLND)+化疗20例,RO(其中1例+RPLND)+放疗+化疗3例。术后随访2~64月,平均48.8月,48例(71.6%)无肿瘤复发及转移,最终有19例(28.4%)死亡,其中精原细胞瘤4例,其他类型肿瘤15例。精原细胞瘤患者平均生存58.3月,其他类型肿瘤患者平均生存34.8月,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论睾丸肿瘤总体预后较好,预后同临床分期、病理类型密切有关,精原细胞瘤的预后要明显好于其他类型肿瘤,早期诊断和综合个体化治疗对改善其预后有重要意义。     

肾上腺转移肿瘤的诊疗现状

肾上腺是人体恶性肿瘤转移的好发器官之一，有报道仅次于肺、肝、骨骼组织，居第四位。其他部位恶性肿瘤转移到肾上腺的发病率为26％—50％。因其早期临床症状及体征不明显，以前未引起足够重视，尸检有时会发现，Abrams在1000例恶性肿瘤死者的尸检中发现，肾上腺转移高达     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床特点及预后分析

摘 要：［目的］ 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床特点、诊治及预后。 ［方法］ 回顾性分析8例肾EAML患者的临床特点、诊治及预后的临床资料。 ［结果］ 8例患者均行了手术治疗,术后病理及免疫组化符合肾EAML诊断。随访时间为5~98个月,平均47个月,无瘤生存6例,另2例生存时间分别为9个月和21个月。［结论］ EAML是具有恶性潜能的血管平滑肌脂肪瘤特殊亚型。治疗方案首选手术切除,术后需严密随访,由于其对放化疗及靶向治疗不敏感,一旦肿瘤复发转移,预后差。     

已婚育龄妇女心理卫生状况心理干预研究

目的 通过心理健康干预了解育龄妇士心理卫生状况.方法 随机抽取已婚育龄妇女250人为干预组和对照组成员.对心理干预组进行心理干预3个月,在心理干预前后分别对这些育龄妇女进行了心理卫生状况调查.结果 干预组育龄妇女在心理干预3个月后精神症状自评量表(SCL-90)中押郁、焦虑因子均分明显低于心理干预前数据.前后对比有统计...     

高中女生青春期健康教育知信行实况调查和对策

目的：调研全日制高中女生青春期健康教育知信行实际情况,为教育、卫生、宣传等有关部门和家庭不断完善青春期健康教育提供依据。方法：采用无记名问卷调查方法调查高二女生,发放问卷275份,回收有效问卷247份,有效率89.82%。结果：女生对学校开展的青春期健康教育感到非常满意5.26%,满意27.12%,基本满意51.82%,不满意15.78%;父母能坦然与孩子交谈有关性话题情况是,经常5.66%,偶尔47.36%,从来没有46.96%;学生性知识主要来源为：学校30.76%,父母亲29.95%,同学和朋友42.51%,书报和杂志34.01%,网络45.74%,电视27.12%,广播电台4.04%,其它11.33%;存在性方面的烦恼或困惑时学生最希望求助于：父母亲23.48%,同学和朋友31.57%,老师7.28%,自己看书或上网查阅有关资料51.82%,其它12.14%。结论：开展青春期健康教育很有必要,并要加强青春期健康教育阵地建设,引导学生安全顺利度过人生的十字路口。     

前列腺癌治疗后尿失禁——尽早向专家中心转诊可减少长期患病率

前列腺癌是男性最常见癌症,几乎占据男性所有新诊断癌症的25％。诊断时大多数前列腺癌局限于前列腺内,因此可行根治性手术。     

白细胞介素1A基因3′-UTR插入/缺失多态与中国汉族前列腺癌的相关性研究

目的 研究白细胞介素1A基因（IL1A）3′-UTR区"TTCA"插入（I）/缺失（D）多态性位点与中国汉族男性前列腺癌之间的关系。方法 采用聚合酶链反应-聚丙烯酰胺凝胶电泳（PCR-PAGE）方法,在131例前列腺癌患者和229例正常对照者样本中对IL1A基因3′-UTR区"TTCA"插入/缺失多态性位点（rs3783553）进行基因分型,分析比较两组样本间等位基因频率及基因型频率分布差异,探讨该位点与前列腺癌的相关性。结果 基因分型结果显示,两组样本中rs3783553位点基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡;统计结果显示,与D/D基因型相比,基因型为 D/I 或 I/I的个体罹患前列腺癌的风险降低（P=0.48,95%CI:0.31~0.74）;相对于等位基因D,等位基因I罹患前列腺的风险降低（P=0.001,OR=0.56,95%CI:0.40~0.79）。结论 IL1A基因3′-UTR区"TTCA"四碱基插入/缺失多态性可能与中国汉族男性前列腺癌的发病相关。     

早期急性脑梗死患者脑血管造影血流动力学改变的临床研究

目的 探讨早期急性脑梗死患者脑血管造影血流动力学改变情况.方法 选取2019年1月至2020年12月我院收治的100例早期急性脑梗死患者作为观察组,同期100例非脑梗死脑病患者作为对照组,两组均给予DSA检查,比较两组的DSA血流动力学指标;将观察组患者按照脑血管狭窄情况分为中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组,比较三组...     

早产儿的围产因素及防治对策探讨

目的：研究早产的围产因素及寻求相应的预防措施。方法：将我院近5年出生的新生儿2 567例,分为早产儿、足月儿两组,对照分析孕母年龄、胎膜早破、多胎妊娠、前置胎盘、妊高征、胎盘早剥、产前检查等围产因素,同时分析早产儿的并发症。结果：早产儿发生率为6.62%,早产儿组与足月儿组对比,除母亲孕龄差异无显著性外,胎膜早破、多胎妊娠、前置胎盘、妊高征、胎盘早剥,产前检查等因素差异均有显著性(P<0.01 或 0.05)。早产儿的并发症主要是新生儿肺炎、硬肿症、高胆红素血症和颅内出血。胎龄越小,体重越低,死亡率越高。结论：减少早产是降低围产儿死亡的关键,减少早产的发生应加强围产期保健,定期产前检查,对产前并发症采取各种防治措施,提高早产儿的成活率。