脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的预后因素分析

目的探讨影响三维适形放射治疗胶质瘤的预后因素。方法自2003年3月至2004年3月对28例脑胶质瘤术后患者行三维适形放射治疗，分次局部照射，2．0Gy／d，5d／周．共持续5-6周，总剂量50-60Gy。Kaplan—Meier法计算中位生存时间．Cox回归模型进行预后的多因素分析。结果单因素分析提示低分级胶质瘤、手术肿瘤全切、放疗前Kamofsky评分≥80分者的1、3年生存率较高；多因素分析显示病理分级、手术切除程度和放疗前Kamofsky评分是独立预后因素。结论病理分级、手术全切程度和放疗前Kamofsky评分是三维适形放射治疗脑胶质瘤的重要预后因素。     

尿脱落细胞黏蛋白7 mRNA检测在膀胱癌诊断中的价值

目的 探讨尿脱落细胞黏蛋白7(Muc 7)mRNA检测在膀胱尿路上皮癌诊断中的价值.方法 采用RT-PCR方法检测52例膀胱癌患者和34例泌尿系非肿瘤患者尿脱落细胞中Muc7 mRNA表达情况,同时行尿细胞学检查,比较两种方法诊断膀胱癌的敏感性和特异性.膀胱癌患者52例,男30例,女22例.年龄41～87岁,平均65岁.TNM分期:Ta 1例、T1 22例、≥T2 29例.WHO分级:G1 18例、G2 14例、G3 20例.泌尿系非肿瘤患者34例,男23例,女11例.年龄30～75岁,平均58岁.结果 52例膀胱癌患者中Muc 7 mRNA检测阳性44例,敏感性为84.6%;34例非泌尿系肿瘤患者Muc 7 mRNA阴性29例、假阳性5例,特异性为85.2%,假阳性率为14.7%.膀胱癌患者尿脱落细胞检测阳性18例,敏感性为34.6%;非泌尿系肿瘤患者尿脱落细胞检测阴性31例、假阳性3例,特异性为91.2%,假阳性率为8.8%.尿Muc 7 mRNA检测诊断膀胱癌的敏感性优于尿脱落细胞学检查,差异有统计学意义(P<0.01);2种检测方法特异性及假阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 尿Muc 7 mRNA检测诊断膀胱尿路上皮癌的敏感性优于尿脱落细胞学检查,可以作为膀胱癌的辅助检测指标.     

腹腔镜根治性单侧肾、输尿管及全膀胱切除治疗上尿路上皮癌合并膀胱癌的疗效观察

目的：探讨腹腔镜根治性单侧肾、输尿管及全膀胱切除术治疗上尿路上皮癌合并膀胱癌的安全性及可行 性。方法：回顾性分析我院 ２０１６年 ５月至 ２０２１年 ２月收治的 ９例单侧上尿路上皮癌合并膀胱癌的临床资料，术前 结合病史及膀胱镜活检结果、输尿管活检结果、泌尿系增强 ＣＴ、腹部增强 ＭＲＩ等检查提示单侧上尿路上皮癌合并膀 胱浸润性尿路上皮癌，手术方式采用腹腔镜根治性单侧肾、输尿管及全膀胱切除术。统计并分析患者手术及术后相 关指标、近期及远期并发症、生活质量评分及复发与转移情况。结果：９例手术均于腹腔镜下顺利完成，女性患者同 期切除子宫及附件，９例患者均采用健侧输尿管皮肤造口术。中位手术时间 ４２５（２６０～６１０）ｍｉｎ；中位术中出血量 １２００（３００～２５００）ｍＬ；围术期输血 ８例，中位输血量 １０００（０～２１００）ｍＬ；术后中位住院时间 １３（１０～２７）ｄ；中位随 访时间 ２５（６～６３）月。术后 ４例出现并发症，１例盆腔淋巴漏，１例造瘘口感染、尿路感染、输尿管吻合口狭窄，２例肾 功能不全。术后病理：肾盂癌、输尿管癌及浸润性膀胱癌 ２例，输尿管癌及浸润性膀胱癌 ６例，肾盂癌及膀胱浸润性 癌 １例。９例患者生活质量评分术后 ６月较术前均提高。术后 ３例行化疗，１例吉西他滨 ＋顺铂方案化疗 １周期，１ 例吉西他滨 ＋顺铂方案化疗 ２周期，此 ２例化疗后均因骨髓抑制及自身原因不愿再继续化疗；１例吉西他滨 ＋卡铂 方案化疗 ４周期；另外 ６例不愿接受化疗。９例均定期复查随访。１例患者术后 ９月出现肾功能不全进展至尿毒症 期，未行透析等治疗，于术后 １０月死亡；１例患者术后 ３８月出现复发转移，于术后 ３８月死亡，其余患者随访生存良 好。结论：上尿路上皮癌合并浸润性膀胱癌临床少见且治疗棘手，手术治疗创伤大，同期腹腔镜单侧肾、输尿管切除 ＋膀胱全切术是一种安全有效的治疗术式，该术式具有创伤小、恢复快等微创优势，提高术后生活质量，肿瘤治疗效 果好，可以获得较长的生存期。     

8q24 rs1447295基因多态性与不同族群前列腺癌易感性的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价8q24染色体rs1447295基因多态性与不同族群前列腺癌(prostate cancer,PCa)患病风险的相关性。方法检索万方、中国知网、PubMed、Science Direct、Web of Science、Wiley Online Library和中国生物医学文献数据库中涉及8q24 rs1447295基因多态性和PCa易感性的病例-对照研究。2位独立研究者按标准筛选文献,运用Cochrane工具及Stata 15.0软件行Meta分析,计算OR值、95%CI并进行偏倚风险评价。结果最终纳入相关文献36篇,涉及研究41项,包含25715例PCa患者和27018例健康对照者。结果显示,在5类基因模型中,等位基因模型、显性遗传模型、隐性遗传模型、纯合子遗传模型与杂合子基因模型显示8q24 rs1447295基因多态性均与PCa易感性之间存在显著相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步亚组分析显示,在高加索人种和亚洲人种中,8q24 rs1447295基因多态性与PCa易感性相关,且差异均有统计学意义(P<0.05),在非裔和拉美裔群体中未显示有统计学关联。结论8q24染色体rs1447295基因多态性与PCa患病风险有关,该相关性在高加索人种和亚洲人种中较为显著,在非裔和拉美裔群体关联性无显著差异。     

1246例住院儿童弓形虫感染情况调查

目的 研究弓形虫感染与小儿疾病的关系。方法 1246例住院儿童为实验组，267名健康儿童为对照组，使用统一调查表问卷调查，同时采集静脉血，分离血清，采用双抗体夹心酶标一步法检测血清弓形虫循环抗原。结果 实验组和对照组弓形虫循环抗原阳性率分别为3．53％和1．87％，两组阳性率差异无显著性，早产儿，黄疸，新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），肺炎，癫痫组弓形虫循环抗原均为阴性，上呼吸道感染，支气管炎，腹泻病组弓形虫循环抗原阳性率与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）。喉炎（包括喉炎，急性喉－气管－支气管炎），热性惊厥，哮喘（包括支气管哮喘，喘息性支气管炎）组弓形虫循环抗原阳性率与对照组比较差异有显著性（0．05＞P＞0．01或P≤0．01）。结论 虽然住院儿童与健康儿童血清弓形虫循环抗原阳笥率差异无显著性，但某些疾病患儿弓形虫循环原阳性率与对照组比较，差异有显著性，提示弓形虫急性感染可能是这些疾病的一种病因。     

新生儿先天性心脏病的早期诊断及干预

目的提高先心病患儿的生活质量,探索先心病的早期诊断及干预措施。方法对1996年1月至2006年4月在深圳市第七人民医院儿科住院临床疑诊新生儿先天性心脏病患儿42例,全部经彩色多普勒超声心动图检查（部分手术）诊断,早期干预,出院后定期随访。结果42例新生儿先心病中,男22例,女20例。胎龄〈37W5例,37—42W37例。出生体重〈2．5kg6例,2．5—4kg35例,〉4kg1例。入院原因有紫绀26例,咳嗽12例,黄疸7例,窒息5例,气促4例,喂养困难3例,呕吐3例。临床表现中心脏杂音37例,占88％;紫绀26例,占62％;呼吸急促14例,占33％;呼吸暂停1例,占2％;窒息5例,占12％;心衰3例,占5％。先心病类型中非青紫型35例,占83．33％;青紫型37例,占16．67％。结论新生儿先心病部分无症状,病情观察很重要,心脏杂音、紫绀、气促、心衰是早期症状。彩色多普勒超声心动图能早期确诊及判断预后;部分先心病有自然闭合的可能;新生儿科医师不仅要早期诊断先心病,尤其是复杂性青紫型先心病,而且要及时处理合并症及帮助家长选择正确手术时机;依赖动脉导管开放而存活的完全性大动脉错位患儿禁止吸氧。     

常见妇科疾病的性激素水平调查

目的:统计常见妇科疾病的性激素水平,为妇科疾病的预防和诊疗提供参考。方法:对2054例妇科疾病患者进行性激素检测,以50例正常健康体检者卵泡期激素检测结果为参考值。结果:功能性子宫出血患者E2水平明高于正常妇女,绝经后妇女FSH、LH明显增高,老年性(萎缩性)阴道炎患者E2明显低于正常妇女。肌瘤、囊肿和良恶性肿瘤时LH、FSH、PROG均高于正常妇女,一般炎症时只有LH和FSH增高。结论:性激素六项检测可辅助医生对生殖内分泌有关疾病的预防、诊断和治疗。     

应用条形码处理妇女生殖健康普查项目的体会

目的：通过引入条形码管理系统，提高在妇女生殖健康普查项目中的执行效率并减少差错。方法：医生、护士应用条形码处理妇女生殖健康普查项目1056条，平均每条项目耗费时间数组，与以往通过手工处理普查项目1056条的平均每条项目所耗费时间数组相比较，并对通过随机抽取的两组数据进行分析对照。结果：通过3个月的使用，医生、护士执行的妇女生殖健康普查项目处理速度与以往采用手工处理的速度相比提高了6倍以上，管理效益显著。结论：在妇女生殖健康普查项目处理中引入条形码管理系统，比较先进，成效显著。     

新生儿毛霉菌病1例报告

新生儿毛霉菌病１例报告深圳市沙头角人民医院儿科（５１８０８１）廖洪江西省儿童医院新生儿室（３３０００６）曾美玲１病历摘要患儿男，７天。因黄疸４天，发热、腹泻１天入院。患儿为第１胎，第１产，足月顺产，出生体重４ｋｇ，卫生院分娩，无羊水吸入及窒息史，母孕...