807例住院儿童弓形虫感染调查分析

目的：研究该院住院儿童弓形虫感染情况,探讨防治方法。方法：使用统一调查表问卷调查,同时采集静脉血807份,以ELISA法检测血清弓形虫IgG和IgM。结果：弓形虫IgG阳性率为3.28%,IgM为1.98%。除新生儿组外,婴儿组、幼儿组、学龄前期组、学龄期、青少年组弓形虫IgG,IgM阳性率随年龄递增而有升高趋势。有猫狗接触史组弓形虫IgG阳性率高于无猫狗接触组(6.01% vs2.40%),差异有显著性(P<0.05)。不吃羊肉串、火锅、切菜板生熟分开组弓形虫IgG阳性率2.79%,IgM阳性率1.06%,低于有不良饮食习惯组(9.43%,15.09%),两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论：应加强健康教育,养成良好的生活习惯及饮食习惯,以减少弓形虫感染。     

新生儿黄疸程度评估及临床意义

目的：探讨新生儿黄疸程度评估方法，早期预测高胆红素血症的发生。方法：对195年新生儿黄疸应用肉眼目则法，经皮胆红素仪检测法，血清胆红素测定进行对比研究三者的关系。结果：三种方法在评估新生儿黄疸程度关系密切，组间比较差异均有高度显著性（P＜0．001），优缺点各异，可作为新生儿黄疸的综合评估手段，结论：目测方法简便，全身皮皮肤黄疸即达高胆红素血症水平，经皮胆红素测试无创新，易操作，指数27确定主胆红素血症标准，静脉采血准确，并可了解直接胆红素水平，但反复操作，不易接受。     

膀胱浸润性尿路上皮癌部分亚型的临床病理特征分析

目的∶探讨膀胱浸润性尿路上皮癌（urothelil carcinoma,UC）部分亚型的临床病理特征和治疗预后,以提高对该侵袭性疾病的认识。方法∶回顾性分析 2008 年至2017年我院收治的54 例膀胱浸润性 UC 部分亚型患者的临床资料。结果∶54 例膀胱浸润性 UC中,男性47 例（87.0%）,女性7例（13.0%）,男女比约为6.7∶1,年龄 39～94 岁,平均年龄（67.3±13.2）岁。伴鳞状分化 19 例（其中2 例合并前列腺癌）,伴腺性分化 20 例,两者占绝大多数（39/ 54,72.2%）,其他亚型（微乳头、未分化、肉瘤样和浆细胞样）较罕见。低级别9例（ 16,7%）,高级别45 例（83.3%）。临床分期Ⅰ期 13 例（24.1%）,Ⅱ期26 例（48.1%）,Ⅲ期 11 例（20.4%）,Ⅳ期4 例（7.4%）。诊断时存在淋巴结转移的有 10 例（18.5%）,均无远处脏器转移。共有23 例（42.6%）行TURBT＋膀胱灌注化疗（其中3 例 +放疗）,1 例（1.9%）行经尿道膀胱肿瘤电切术＋全身化疗＋放疗;8 例（14.8%）行膀胱部分切除术（其中 4 例＋全身化疗）;21例（38.9%）行根治性膀胱全切术（其中10 例+全身化疗）;1 例（1.9% ）行单纯全身化疗。54 例患者均获随访,随访时间3～85个月,平均（23.7±19.4）个月,目前21 例存活,33 例死亡。平均总生存时间（oveall urvival,OS）为（33.5±4.2）个月,中位 OS为25.0个月。结论;膀胱浸润性 UC 亚型临床少见,部分亚型罕见,诊断时多属于高分级,高分期,部分伴淋巴结转移,总体预后较差,早期行根治性膀胱全切术结合化疗是最适宜的治疗策略。     

泌尿男生殖系统同时性三重癌1例报告

多重原发性癌少见, 而发生于泌尿系统的同时性多重原发性癌罕见, 本文报道1例同时性泌尿系多重癌。患者因左髋关节疼痛入院, 盆腔MRI检查发现前列腺左侧外周带及右肾占位, 行前列腺及右肾肿物穿刺, 病理分别提示前列腺腺癌和右肾透明细胞癌。因MRI检查提示膀胱占位, 行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术, 术后病理提示膀胱低级别乳头状尿路上皮癌。予联合化疗7个月;术后16个月患者因肿瘤全身多发转移而死亡。     

晚期胰腺癌综合治疗的疗效观察

目的 探讨改善晚期胰腺癌预后的有效治疗措施。方法 43例晚期胰腺癌患者采用转流手术、动脉灌注化疗或联合术中癌内注射和围手术期免疫调节综合治疗,随访生存期与对照组病例比较。结果 43例患者术后生活质量明显提高,无治疗相关并发症。术后平均生存期11.4±7.3月,1、2、3年生存率分别为30.2%、9.3%、2.3%,生存期明显延长。结论 动脉灌注化疗联合围手术期免疫调节综合治疗,有助于改善晚期胰腺癌患者的预后,是一种安全有效的新方法。     

肝肾清毒饮联合中药灌肠治疗慢性重型乙型肝炎临床研究

目的:观察肝肾清毒饮联合中药灌肠治疗慢性重型乙型肝炎的疗效并评价其安全性。方法:将65例慢性重型乙型肝炎患者随机分为两组,对照组32例,给予护肝、退黄降酶、促肝细胞生长等综合治疗。治疗组33例,在综合治疗的基础上加服肝肾清毒饮及中药保留灌肠治疗,疗程为1个月,观察两组治疗前后肝功能、凝血酶原活动度、血清内毒素、肿瘤坏死因子、血氨、中医症状积分等指标。结果:治疗1个月后,对照组和治疗组总有效率分别为63.64%、43.74%,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组患者肝功能、凝血酶原活动度、血清内毒素、肿瘤坏死因子、中医症状积分的改善明显优于对照组(P0.05)。结论:肝肾清毒饮联合中药灌肠明显改善慢性重型乙型肝炎患者肝功能、凝血酶原活动度、血清内毒素、肿瘤坏死因子、中医症状积分,且明显提高疗效,同时也是安全可靠的。     

18 F-PSMA-1007 PET/CT在初诊前列腺癌精准评估中的价值及对临床治疗决策的影响

背景与目的： ¹⁸ F-前列腺特异性膜抗原（prostate-specific membrane antigen,PSMA）-1007 PET/CT是目前针对前列腺癌（prostate cancer,PCa）的先进影像学评估方法。探讨 ¹⁸ F-PSMA-1007 PET/CT在初诊PCa中对原发灶和转移灶精准诊断的价值及对临床治疗决策的影响。方法：回顾性分析2018年11月—2019年2月在四川省肿瘤医院确诊并行 ¹⁸ F-PSMA-1007PET/CT检查的18例未治疗PCa患者的临床资料,由核医学医师对PET/CT图像进行盲法阅片分析。采用感兴趣区方法半定量计算肿瘤放射性摄取,以最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value,SUV max ）表示。评价 ¹⁸ F-PSMA-1007PET/CT对PCa原发灶和远处转移灶的诊断效能,以及对临床治疗决策的影响,并比较PCa组织放射性摄取与PSA及Gleason评分的相关性。结果： ¹⁸ F-PSMA-1007 PET/CT准确诊断了全部18例PCa,肿瘤组织呈局灶性放射性摄取,灵敏度、阳性预测值和准确率均为100%。发现无转移5例（27.8%）,转移13例（72.2%）,其中10例淋巴结转移（包括4例单纯盆腔淋巴结转移和6例腹膜后等区域外淋巴结转移）,10例骨转移,3例内脏（肺）转移,7例（38.9%）符合高肿瘤负荷PCa。18例PCa患者的前列腺原发灶的中位SUV _max 为13.05,PSA和Gleason评分均与SUV _max 没有显著相关性（P＞0.05）。临床治疗策略方面,除1例患者（合并原发性肺癌）放弃治疗,最终有8例改变了原治疗方案,改变方案率为47.1%（8/17）。结论：¹⁸ F-PSMA-1007 PET/CT对PCa原发灶和转移灶均具有很好的诊断价值和诊断效能,有利于精准分期和对患者制订个体化的治疗方案,并显著影响临床治疗决策。