操作技能直接观察评估在临床技能教学中的应用

临床操作技能是医学教育中的一个重要环节,操作技能直接观察评估(DOPS)是一种评估临床操作技能的方法,兼具教学功能和评价功能,评估者直接观察被评估者的操作过程,并及时给予评估和反馈。本文主要介绍DOPS的信效度、可行性、可接受度及教育意义等以及目前DOPS的应用情况。     

胰腺癌分子靶向治疗的研究进展

胰腺癌是一种恶性度极高的肿瘤,85%的患者在就诊时已丧失手术机会,而常规化疗及放疗等治疗措施的疗效并不理想。随着分子生物学研究的进展,表皮生长因子受体抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂等分子靶向药物的研究成为热点之一。本文就胰腺癌分子靶向治疗研究的进展做一简要综述。     

维库溴铵静脉推注致过敏性休克

患者女,45岁,体重72kg。2003年10月起多次出现早晨困倦易睡,进食糖水后缓解。2006年6月就诊于当地医院,考虑“胰岛素瘤”可能性大。为进一步诊治于2006年8月11日收入我院。患者既往体健,否认高血压、     

可吸收螺钉在青少年肱骨内上髁骨折手术中的应用

肱骨内上髁骨折,在青少年亦称为肱骨内上髁骨骺骨折,在青少年的肘部损伤中较为常见。青少年时期的肱骨下端有4～5个骨化中心及骨骺线,出现于不同年龄,而且前有冠状窝,后有鹰嘴窝,髁部的骨支架比较薄弱,易发生骨折。由于肱骨内上髁有前臂屈肌和旋前肌的总肌附着,骨折后多移位明显,故需要手术切开复位内固定,常规使用克氏针,     

医用臭氧治疗不同类型腰椎间盘突出探讨(附160例疗效分析)

臭氧髓核消融术治疗崾椎间盘突出症创伤小、疗效显著,在临床上应用日益广泛.     

���������������Ϻ�����

胰腺良性外分泌肿瘤主要指来源于胰腺导管上皮或肿瘤细胞具有导管上皮特征的良性肿瘤.虽然这些疾病的病理特点、临床症状和影像特征具有某些相似性,但是根据不同的病理类型和发病部位,各种胰腺外分泌肿瘤的临床表现不尽相同[1].     

������������΢���������Ƽ�����

近十年来,随着技术和设备的不断成熟进步,腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、住院时间短等优点[1],逐渐被应用到胰腺疾病的诊断和治疗中,例如胰腺肿物摘除术、胰体尾切除术以及胰腺癌的治疗等.     

第十二届全国胰腺外科学术研讨会学术纪要

中华医学会外科学分会胰腺外科学组于2008年10月24-26日在历史文化名城江苏省镇江市成功举办了第十二届全国胰腺外科学术研讨会.此次大会收到论文350余篇,参会代表1000余人,盛况空前.     

多发性胰岛素瘤的诊断与治疗

目的 总结多发性胰岛素瘤的诊治经验.方法 回顾性分析我院24年来收治的34例多发性胰岛素瘤患者的临床资料.结果 34例患者发生37次多发性胰岛素瘤(3例两次发病均为多发性肿瘤).2例为恶性胰岛素瘤.35.3%(12/34)的病例合并多发性内分泌肿瘤1型(MENI);5例次(13.5%,5/37)为胰岛素瘤合并胰岛细胞增生;16例次(43.2%,16/37)同时存在3个或3个以上的多发性胰岛素瘤;15例次(40.5%,15/37)既往曾发生漏诊;45.2%(57/126)的肿瘤直径小于1 cm;88.9%(112/126)的肿瘤位于胰体尾部.多发肿瘤的局部摘除术适用于48.7%(18/37)的患者.结论 多发性胰岛素瘤体积小,术前的定位检查发现全部肿瘤的阳性率低;对多发性胰岛素瘤的警惕,充分的术中探查,配合血糖监测、细针穿刺活检以及术中冰冻病理检查等措施有助于防止漏诊多发性胰岛素瘤.     

2种体外肿瘤细胞药敏检测方法的比较研究

目的通过WST-8和胶原凝胶微滴肿瘤药物敏感性检测（CD-DST）2种药敏检测方法的比较，对CD-DST法进行评价。方法以胰腺癌细胞系SW1990、PCT-3和ASPC-1为对象，分别采用WST-8和CD-DST法测定其对5-氟尿嘧啶（5-FU）、健择（GEM）和奥沙利铂（OXA）3种药物的敏感性。结果在一定的活细胞数目范围内（500～10000个），CD-DST法所测得的细胞积分光密度与细胞数目成线性正相关（r=0．9911，P〈0．05）；3种肿瘤细胞的生长抑制率CD-DST法均高于WST-8法（P〈0．05），2种方法测定的5-Fu、GEM和OXA药物敏感性结果一致。结论CD-DST法可用于胰腺癌的体外药敏检测，具有一定的临床应用价值。