氟比洛芬酯联合“鸡尾酒”疗法在老年全膝关节置换术的应用

目的探讨氟比洛芬酯联合"鸡尾酒"镇痛用于全膝关节置换术(TKA)老年患者的镇痛效果及对术后睡眠质量的影响。方法择期行单侧TKA老年患者80例随机均分为两组。两组均实施"鸡尾酒"镇痛:术中假体安装完成后关节腔及囊内注射罗哌卡因150 mg+吗啡5 mg+肾上腺素0.3 mg+氨甲环酸1 g;术毕行静脉患者自控镇痛。FA组于切皮前15 min缓慢静脉注射氟比洛芬酯2 mg/kg,C组静脉注射等量脂肪乳。分别于术前1 d(T0)、术后6 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)及72 h(T4)时记录患者静息及运动后VAS疼痛评分;分别于T0、T2及T4时记录患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及失眠严重指数量表(ISI)评分。记录术中雷米芬太尼用量、首次补救镇痛时间及术后补救镇痛次数。记录术后肠蠕动恢复时间、住院时间及术后72 h内不良反应发生情况。结果与C组相比,FA组术中雷米芬太尼用量及术后补救镇痛次数减少,首次补救镇痛时间延长(P<0.05),T1～T4时静息及运动后VAS疼痛评分以及T2和T4时PSQI和ISI评分降低(P<0.05),肠蠕动恢复时间和住院时间缩...     

基于多种基因突变状态的骨髓增生异常综合症患者预后预测模型的构建与验证

目的 基于多种基因突变构建骨髓增生异常综合症(MDS)患者总生存(OS)的预测列线图,并进行验证.方法 回顾性纳入156例MDS患者临床资料,观察指标有年龄、基因突变检测结果、修订的国际预后积分系统(IPSS-R)分级等.依收治时间顺序将前2/3(104例)纳入试验组,后1/3(52例)纳入验证组,试验组再根据随访期间...     

骨桥蛋白在缺血性脑卒中发病中脑保护作用机制的研究进展

缺血性脑卒中是全球范围内居民死亡、致残的重要原因,目前的主要治疗方法是溶栓、取栓等,然而有大量患者错过溶栓、取栓窗口期或者有其他不适宜溶栓的情况,故需要脑保护药物或生物活性物质来保护神经组织、改善预后,但是目前仍缺乏强有效的药物或生物活性物质以供选择.骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一种磷酸化糖蛋白,通过与...     

城市居民退休前后社会适应能力变化趋势分析

目的了解城市居民退休前后社会适应能力的差异,为制定提高老年人生活质量的有关政策及卫生资源规划提供基础信息。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取上海市虹口区1 567名退休前后5年之内的城市居民进行问卷调查,了解其退休前后社会适应能力的变化情况。结果退休前男性和女性居民参加各类活动的频率得分分别为（15.72±3.31）和（16.13±2.82）分,而退休后分别为（14.61±2.73）和（15.02±4.22）分;退休后男性居民参加各类社交活动频率明显低于退休前,差异有统计学意义（t=1.91,P<0.001）,退休后女性居民较退休前亦有所下降,但差异无统计学意义（t=5.21,P=0.127）;在对周围人（包括邻居、同事及陌生人）的信任得分中,男性居民退休前、后分别为（8.60±1.53）和（8.73±1.65）分,差异无统计学意义（t=2.74,P=0.235）;女性居民退休前、后分别为（8.53±1.52）和（8.73±1.59）分,差异无统计学意义（t=3.68,P=0.062）;退休前男性居民对外出存在的顾虑因素按所占比重依次为安全因素（41.2%）、健康因素（29.4%）、其他因素（29.4%）,退休后依次为健康因素（61.8%）、安全因素（26.5%）、其他因素（11.8%）;女性退休前依次为安全因素（42.9%）、健康因素（28.6%）、其他因素（28.6%）,退休后依次为健康因素（52.3%）、其他因素（27.3%）、安全因素（20.5%）。结论退休对老年人的社会适应能力有较大影响,退休后的老人在各方面社会适应能力均出现一定程度的下降。     

粒细胞缺乏与非粒细胞缺乏恶性肿瘤及血液病患者临床分离菌的分布及耐药性特点比较

目的了解中性粒细胞缺乏(粒缺)与非粒细胞缺乏(非粒缺)恶性肿瘤及血液病患者感染病原菌的分布及耐药性特点。方法对2016年7月1日—2017年8月31日于南京医科大学第一附属医院血液科、肿瘤科住院恶性肿瘤及血液病粒缺与非粒缺患者的临床分离株进行分析,所分离的菌株采用API鉴定系统或VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪或纸片扩散法进行药敏试验,用SPSS23.0版软件进行数据统计。结果粒缺与非粒缺患者的送检标本分别分离出细菌154株和308株。粒缺与非粒缺患者革兰阴性菌、革兰阳性菌均分别占79.9%,19.5%。粒缺患者血液标本分离铜绿假单胞菌所占比例显著高于非粒缺患者(17.0%比5.6%,P<0.05),其痰液标本中各菌株检出率与非粒缺患者差异无统计学意义(P>0.05)。粒缺患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率与非粒缺患者差异无统计学意义(均P>0.05)。两组均未检出万古霉素、利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。粒缺患者耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CR...     

2016-2020年杭州市居民健康素养水平变化趋势及影响因素研究

目的 了解2016-2020年杭州市居民健康素养水平变化趋势,并分析其影响因素,为提高居民健康素养水平提供依据.方法 收集2016-2020年杭州市居民健康素养监测资料,分析杭州市居民健康素养具备率、5年累计增长量和平均增长速度;采用复杂抽样的多因素Logistic回归模型分析居民健康素养水平的影响因素.结果 2016...     

扫描式葡萄糖监测技术在糖尿病患者院外血糖管理中的应用研究

目的 探讨扫描式葡萄糖监测技术在糖尿病患者院外血糖管理中的应用效果.方法 从我院就诊的2型糖尿病患者中随机选取60人,随机分入试验组与对照组,每组30人.试验组患者血糖监测采用扫描式葡萄糖监测技术,对照组采用传统的血糖仪监测方式,对两组患者14天内的自我监测行为、最大血糖波动幅度和平均血糖漂移幅度进行对比.同时,对比两...     

育龄妇女细菌性阴道病危险因素分析及预防对策

细菌性阴道病(BV)是育龄期女性较为常见的一种生殖道感染性疾病,是导致阴道分泌物异常的主要原因 [1].BV如果治疗不及时或方法不当,会并发盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎等疾病,对患者身心健康造成严重影响 [2,3].育龄期女性是BV的高发人群,发病的危险因素较多,患者就医态度、文化程度、个人卫生习惯、性...     

北京医院生物样本库保存样本的回顾性安全筛查研究

对北京医院生物样本库在特定时间段保存的样本进行回顾性横断面研究,检测2019新型冠状病毒（SARS-Cov-2）,以防止发生实验室污染和次生危害,成为潜在的传染源,同时建立生物样本库回顾性安全筛查体系。选取2019年11月1日至2020年1月22日期间北京医院生物样本库接收的呼吸与危重症科及发热门诊的样本,包括血清（ ...     

Ⅲ～Ⅳ期神经母细胞瘤患儿放射治疗预后因素分析

目的·分析接受放射治疗(放疗)的Ⅲ～Ⅳ期中高危及极高危神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿生存及预后的影响因素.方法·纳入2008-2018年在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科、附属仁济医院放射诊疗科,以及附属新华医院放射诊疗科接受放疗的NB患儿共132例,治疗的方案包括化学治疗、手术、...