病理诊断读片会正确答案

编者说明 :本刊 2 0 0 1年第一期诊断病理读片会栏目刊登由北京铁路总医院病理科王莉等医师提供的病理读片资料以来 ,收到数十篇参答稿件 ,经有关专家认真评审 ,评出南京军区总医院石群立医师为本次获奖者 ,我们将向他赠送 2 0 0 2年诊断病理学杂志 1套。现刊出北京铁路医院王莉医师和石群立医师的讨论意见 ,供读者参考。对于每次均积极参加此项活动的读者 ,编辑部于年底也将给予适当奖励 ,欢迎读者踊跃参加。     

腹膜后单房性局部交界性粘液性囊腺瘤一例

患者女 ,5 2岁 ,因左下腹胀 3个月 ,发现左下腹包块 1个月于 2 0 0 0年 10月 15日入院。体检 :左下腹可触及一巨大包块 ,大小约 2 1ｃｍ× 2 0ｃｍ× 11ｃｍ。妇科检查 :外阴、阴道、宫颈及双附件均无异常 ,腹部包块下界未及盆腔。Ｂ超 :左肾下极包块 ,无回声、边界清、壁光滑、内部透声好、吸气时可见明显“越峰征”。行静脉肾盂造影未见异常。穿刺液常规 :比重 1.0 0 7,李氏反应阴性 ,白细胞 2 10 / μｌ、单核 10 0 %。术中所见 :肿块位于左肾下极 ,乙状结肠系膜内侧有一来源于腹膜后的巨大囊肿 ,与周围分界清。子宫及双附件未见异常。临…     

皮肤原发性血管纤维黏液性T细胞淋巴瘤一例

目的 探讨皮肤原发性T细胞淋巴瘤一些新的临床病理亚型特点。方法 对1例具有新的临床病理特点的T细胞淋巴瘤多次活检、多种病理方法检查及临床资料综合分析,包括常规H-E染色、特殊染色、免疫组化染色、基因重排及PCR检测。结果 皮损为柔软的多发结节,并有黏液囊肿形成;肿瘤细胞以小T淋巴细胞为主,主要浸润真皮及皮下,无明显亲表皮现象。部分肿瘤细胞有亲血管现象,伴明显血管纤维黏液样基质。免疫组化及特殊染色结果显示,CD3,CD43,CD45RO均阳性,CD56少数阳性;CD68,CD79α,CD20,CD30,CD117,ALK,S-100,CD45R,EMA,SMA均阴性;黏液基质阿新蓝染色阳性;基因重排TCR-β阳性;PCR检测EBV病毒阴性。结论 伴血管纤维黏液样基质的T细胞淋巴瘤是皮肤原发性T细胞淋巴瘤一种新的、独特的亚型,不属于亲表皮的蕈样肉芽肿亚型。     

成人呼吸窘迫综合征的病理学

成人呼吸窘迫综合征(Adult RespiratoryDistress syndrome 简称 ARDS)是各科常见的严重的并发症,特别是外科大手术、严重创伤以及大面积烧伤后,近三分之一患者死于此合并症。各种疾病并发此综合征时死亡率可达75％以上,是尸检中经常见到的病变。因此,进一步认识此综合征的病理特点很有必要,本文就病理形态学方面的资料进行综述。1.病理变化(1)大体变化:病变是双侧性,肺胸膜表面常有点状出血。两肺重量明显增加,一般可增加3～4倍,平均肺重量大于800克,个别病     

肺原性心脏病的肺血管病变(综述)

<正> 肺原性心脏病简称肺心病,是指肺的功能或结构异常所致的以右心室肥大为主要特征的心脏病。不包括原发于左心或先天性心脏病而致的右心室肥大。我国肺心病的发病率占住院心脏病的第二位,平均住院病死率高达20.6%。近十多年来,国内、外从临床与病理方面对肺心病作了大量研究,取得了不少进展。但对肺心病的始发因素:肺动脉高压与肺血管病变,特别是肺血管病变的形态学研究,文献报导较少,也无专文系统论述;对肺血管病变的产生机理     

肺原性心脏病的肺血管病变

肺原性心脏病(简称肺心病)是指由于肺的功能和结构异常所致的以右心室肥大为主要特征的心脏病,不包括原发于左心或先天性心脏病而致的右心室肥大[1]。主要表现为肺动脉高压与右心室的肥大或扩张,少数可同时合并左心室的肥大或扩张。我国肺心病的发病率占住院心脏病的     

睾丸侵袭性血管粘液瘤一例报告

睾丸侵袭性血管粘液瘤一例报告张沛永朱继峰张守成汪成才廖松林患者，男，４岁。因左睾丸无痛性肿大３个月，于１９９６年１２月１８日入院。否认外伤史，无腮腺炎及结核等病史。体检：阴囊无红肿，左睾丸增大，质硬，有沉重感，表面不光滑，与阴囊无粘连，触痛不明显，透...     

人工假体植入引起的组织病理学改变

随着医学技术的不断进步 ,各种人工假体的应用越来越广泛。人们逐渐注意到人工假体可以在机体局部乃至全身造成一些特殊的反应性病变 ,病理工作者如果不能注意到这些病变与人工假体间的关系 ,就有可能导致误诊。根据人工假体引起机体组织反应部位的不同 ,可将病变大致分为 3类 :假体植入局部的组织反应、局部引流淋巴结的反应以及全身远隔器官的病变。1　局部反应1 .1　乳腺假体周围的组织反应 　乳腺假体植入后 ,假体周围的囊壁组织依时间顺序可先后出现纤维瘢痕组织、组织细胞反应、异物巨细胞反应、滑膜样组织化生和钙化等病理改变〔1〕…     

小肠缺血性肠病伴胰腺导管异位一例

患者男 ,76岁。因间断胸闷、心悸 4年 ,加重伴双下肢水肿 2 0ｄ ,于 2 0 0 1年 9月 12日入院。入院诊断冠心病 ,心力衰竭型。 9ｄ后突然出现间断便血 2ｄ ,伴低血压、贫血症状。血便呈黑红色 ,每日 3～ 4次 ,每次量约 5 0 0ｍｌ,便前无腹痛。血压由 16 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)降至 90 / 5 0ｍｍＨｇ ,Ｈｂ由 114ｇ/Ｌ降至 6 4ｇ/Ｌ ,神志淡漠。纤维结肠镜检查 :小肠弥漫性出血性病变。临床考虑为小肠肿瘤或血管瘤破裂出血、失血性休克。行急诊手术探查 :小肠距曲氏韧带约 10 0ｃｍ处腔内可触及一约 2 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1…