左髂外静脉血管囊性外膜变性一例

患者男,54岁.主因右下肢水肿,活动受限于2006年7月8日入院.曾在当地某医院诊断有下肢血栓,治疗后未见好转而来本院.体检:右下肢指凹性水肿,浅静脉曲张,皮肤暗紫色,疼痛,活动时加重.     

膀胱浸润性尿路上皮癌伴双侧卵巢良性Brennet瘤一例

患者女,72岁.3年前因"右肾盂癌"行"右肾盂癌根治术",当时病理诊断为"移行细胞癌Ⅱ级".2008年7月22日因"全程无痛性肉眼血尿2 d"入院,行B超及膀胱镜检察均示膀胱右输尿管口处有一直径约1-2 cm的肿物,CT示"右附件区一小类圆形囊实性病变,性质待定".活检病理诊断为"低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤".行膀胱全切及子宫双附件切除术.     

乳腺浸润性导管癌伴恶性巨细胞瘤样化生1例

乳腺浸润性导管癌伴恶性巨细胞瘤样化生１例吕英志，廖松林北京市第六医院病理科１００００７北京医科大学病理教研室）患者女性，４９岁，因右乳房肿物３个月入院。体检：右乳外上象限可触及３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ之肿物，质硬、不活动，表面不光滑，无红肿。病理检查部...     

浆细胞白血病3例报告

浆细胞白血病(简称PCL)是一种少见和特殊类型的白血病。现将本院1966～1981年发现的3例住院病人报告如下。例1:男,60岁。因胸痛及消瘦2个月余,发热、牙龈出血10余日而住院。查体:消瘦,贫血貌。颈部淋巴结似黄豆大小,胸骨有明显压痛。心率108次/分,主动脉瓣区可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音,向心尖部传导。肝,脾肋下均为1cm,质中等。化验:Hb4.7g%,WBC11,400/mm,     

结节性甲状腺肿与淋巴细胞性甲状腺炎关系的探讨

目的探讨结节性甲状腺肿与淋巴细胞性甲状腺炎伴发的意义。方法收集548例结节性甲状腺肿，35例甲状腺腺瘤，17例甲状腺癌，观察其伴淋巴细胞性甲状腺炎的发生率及病变特点。结果结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎达25．4％(139／548)，其中局灶性淋巴细胞性甲状腺炎占24．3％(133／548)，桥本甲状腺炎占1．1％(6／548)。甲状腺腺瘤无1例伴发淋巴细胞性甲状腺炎(0／35)。甲状腺癌旁有局灶性淋巴细胞性甲状腺炎者，占64．7％(11／17)。结论结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎，特别是局灶性淋巴细胞性甲状腺炎伴发率较高，提示结节性甲状腺肿可能与自身免疫有一定关系；另外有无局灶性淋巴细胞性甲状腺炎可作为腺瘤与结甲的鉴别点之一。     

乳腺肿物超声引导粗针活检组织学诊断准确性探讨

目的探讨乳腺肿物超声引导粗针活检(CNB)病理组织学诊断的准确性及其影响因素.方法结合临床资料,对72例乳腺穿刺活检标本和开放性活检标本的病理组织学诊断进行比较和分析.结果临床送检的72例乳腺CNB标本的病理组织学诊断分别为:浸润性癌43例,原位癌/非典型增生3例,良性病变20例,未见明显病变6例.CNB与开放性活检的病理诊断符合率为90%,kappa＝0.798(P＜0.01).乳腺恶性病变CNB病理诊断的敏感性为92%,特异性为100%.CNB漏诊原因分别为临床取材失误2例,病理诊断3例,临床处理不当1例.CNB诊断较困难的病变主要是原位癌、早期浸润性导管癌和浸润性小叶癌.结论超声引导下粗针活检是一种敏感性高和特异性很强的乳腺病变诊断方法,对少数特殊类型乳腺病变的诊断存在着一定的局限性.     

癌肉瘤和肉瘤样癌

癌肉瘤作为一个组织细胞水平的病理形态学诊断名词,由Ｗｉｒｃｈｏｗ于１８６４年提出,意指那些光学显微镜下同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成分的复合性肿瘤。虽然癌肉瘤这一名词延用至今,但关于其确切含义、命名等问题一直争论纷纭。随着电镜、免疫组织化学和分子病理学等新技术的应用,逐步证实了许多癌肉瘤中的肉瘤成分实际是具有肉瘤样形态的癌。从最新文献看,目前有用肉瘤样癌取代癌肉瘤的趋势。但在实际应用中,国内外文献仍两者混用,不少文献报道的癌肉瘤实际上指的就是肉瘤样癌。是不是所有的癌肉瘤都是肉瘤样癌,还有没有癌肉瘤？…     

膀胱肾源性腺瘤临床病理观察

目的 探讨肾源性腺瘤的发病机制、临床病理、免疫组化特征、诊断和鉴别诊断等问题.方法 对1例膀胱肾源性腺瘤进行临床病理和免疫组化观察及文献复习.结果 70岁男性患者因肉眼血尿就诊,膀胱镜检查显示有一乳头状病变.活检发现肿瘤由成团的小管组成,被覆立方上皮细胞,部分小管囊性扩张,立方上皮细胞分化良好,无异型性,分裂象罕见.病变部位间质水肿,散在炎症细胞浸润,没有深层侵犯,组织学诊断为肾源性腺瘤.免疫组化：肿瘤细胞显示前列腺癌标记物P504S（＋）,基底细胞标记物p63（-）.易误诊为前列腺癌,鉴别点在于肾源性腺瘤高分子质量角蛋白34βE12（＋）,PSA（-）.Ki-67指数约为10%.结论 肾源性腺瘤是一种易误诊的少见病变,掌握其组织学特点仍然是正确诊断的关键.     

肺玻璃样变肉芽肿病一例报告并文献复习

目的：提高对罕见病肺玻璃样变肉芽肿（PHG）的认识。方法：对1例经尸体解剖证实的PHG患者的临床资料进行分析,并结合文献复习。结果：PHG是一种罕见的肺疾病,临床表现为咳嗽、气短、胸痛、咯血、发热、疲劳、若病灶融合扩大可导致呼吸衰竭,胸部X线片特征是双肺多发肺结节,显微镜下结节的特点是由涡轮状或席纹状方式排列的胶原纤维组成,周围有炎性细胞浸润,病因及发病机制可能与免疫有关。结论：在双肺多发肺结节的鉴别诊断中应想到PHG的可能,PHG大多预后良好,目前尚无有效的治疗方法。     

病理诊断读片会正确答案

病理检查　肿瘤细胞呈肉瘤样结构 ,弥漫分布 ,不形成分叶状、结节状、巢状或索条状结构。细胞呈圆形、椭圆形及短梭形 ,部分区域形成不规则腺泡状或裂隙状结构 ,其内无分泌物 ,也无黏液池样结构及较规则腺泡和滤泡腔形成 (图1,2 )。细胞大小相对较一致 ,细胞间无明显胶原及特殊基质形成 ,但部分细胞间有黏液样基质。大部分细胞胞浆较少 ,少数细胞胞浆红染 ,呈短小带状或浆细胞样 ,核有偏位 (图3) ,并可见多核 (图 4) ,提示有横纹肌分化 ,但未见明显宽带状及蝌蚪状细胞 ,未见明显纵纹及横纹分化 ,亦未见脂肪空泡分化。细胞核与细胞形状一致 ,…