左髂外静脉血管囊性外膜变性一例

患者男,54岁.主因右下肢水肿,活动受限于2006年7月8日入院.曾在当地某医院诊断有下肢血栓,治疗后未见好转而来本院.体检:右下肢指凹性水肿,浅静脉曲张,皮肤暗紫色,疼痛,活动时加重.     

关于规避医疗事故风险的一些看法

7年前A医院诊治1例前纵隔肿物的年轻女患者，术后病理诊断为“胸腺瘤（混合性），周围脂肪组织中有瘤细胞浸润”，经局部放疗后临床痊愈出院。1年后患者右前臂出现肿胀，在B医院活检诊断为“弥漫性大B细胞性淋巴瘤”，同时复查纵隔肿瘤病理切片，认为两者形态学改变一致，随后患者又进行了化疗。因此，患者以病理误诊而延误治疗为由将A医院告上法庭，要求经济赔偿50万元。此类与病理诊断直接相关的医疗纠纷案件时有发生，对由此引发的一些问题，应当引起病理界同仁的高度重视。     

诊断病理学研讨会纪要

诊断病理学研讨会纪要中华病理学杂志编辑委员会由中华病理学杂志编辑委员会举办，重庆第三军医大学病理学教研室承办的第一次全国诊断病理学研讨会，于１９９４年１１月２７日至１２月１日在重庆市召开。来自全国２４个省、市、自治区的１７９位代表出席了会议。这次会议...     

膀胱浸润性尿路上皮癌伴双侧卵巢良性Brennet瘤一例

患者女,72岁.3年前因"右肾盂癌"行"右肾盂癌根治术",当时病理诊断为"移行细胞癌Ⅱ级".2008年7月22日因"全程无痛性肉眼血尿2 d"入院,行B超及膀胱镜检察均示膀胱右输尿管口处有一直径约1-2 cm的肿物,CT示"右附件区一小类圆形囊实性病变,性质待定".活检病理诊断为"低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤".行膀胱全切及子宫双附件切除术.     

膀胱浸润性尿路上皮癌伴双侧卵巢良性Brennet瘤一例

患者女,72岁.3年前因"右肾盂癌"行"右肾盂癌根治术",当时病理诊断为"移行细胞癌Ⅱ级".2008年7月22日因"全程无痛性肉眼血尿2 d"入院,行B超及膀胱镜检察均示膀胱右输尿管口处有一直径约1-2 cm的肿物,CT示"右附件区一小类圆形囊实性病变,性质待定".活检病理诊断为"低度恶性潜能的乳头状尿路上皮肿瘤".行膀胱全切及子宫双附件切除术.     

免疫组化在甲状腺乳头状病变诊断中的意义探讨

目的：探讨甲状腺良性乳头状增生性病变与甲状腺乳头状癌的关系。方法：对36例普通型甲状腺乳头状癌、11例微小乳头状癌、9例伴发于结节性甲状腺肿的乳头状增生性病变和7例Grave’s病伴滤泡上皮乳头状增生标本进行HBME-1和CD15免疫组化染色，并将染色结果与HE切片进行对比观察。结果：36例普通型甲状腺乳头状癌和11例微小乳头状癌均为HBME-1表达阳性；CD15在普通型甲状腺乳头状癌和微小癌中表达阳性率分别为38．9％和27．3％，HBME-1和CD15在普通型乳头状癌和微小癌中的表达无显著性差异。伴发于结节性甲状腺肿的良性乳头状增生性病变HBME-1表达阳性率为66．7％，阳性程度与乳头结构和细胞核特点密切相关：CD15表达均为阴性。Grave’s病伴乳头状增生性病变HBME-1和CD15表达均为阴性．结论：伴发于结节性甲状腺肿的乳头状病变在形态和免疫表型上与甲状腺乳头状癌有部分重叠，是一类介于良性增生和乳头状癌之间的性质未明、有组织学和免疫表型异质性的病变；结节性甲状腺肿病变内的网状瘢痕提示恶性可能。对这两种病变的认识有助于甲状腺疾病的正确诊断。     

HBME-1、CD15和p53蛋白在甲状腺癌中的表达及其诊断意义

目的 探讨采用免疫组化法诊断甲状腺癌的可行性，方法 采用免疫组化法，检测61例甲状腺癌和27例甲状腺良性病变中HBME-1，CD15和p53蛋白的表达状况。结果 HBME-1，CD15和p53蛋白在分化型甲状腺癌中表达阳性率分别为100.0%,35.7%和14.3%,在甲状腺良性病变中表达阳性率分别为25.9%,7.4%和0，癌旁组织中均未见表达。结论 参考消息于组织学诊断有困难的分化型甲状腺癌，HBME-1和CD15表达水平的检测具有一定的辅助诊断意义。     

北京和香港地区鼻咽部B细胞淋巴瘤的比较研究

了解苯那普利（ｂｅｎａｚａｐｒｉｌ）的降低慢性肾小球肾炎原蛋白的作用。方法：对慢性肾炎病人６４例进行多中心自身对照观察。结果：经苯那普利治疗１２周后,大量蛋白尿组（３０例）尿蛋白下降４７．０％,小量蛋白尿组（３４例）尿蛋白下降 ４７．５％,平均起效时间分别为（ ５．１±３． ２）周（大量蛋白尿组）和（ ２． ７±２． １）周（小量蛋白尿组）,同时,其中１４例肾病综合征患者的低白蛋白血症也有明显改善。结论：苯那普利可部分地降低慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白。     

病理诊断读片会正确答案

病理检查　肿瘤细胞呈肉瘤样结构 ,弥漫分布 ,不形成分叶状、结节状、巢状或索条状结构。细胞呈圆形、椭圆形及短梭形 ,部分区域形成不规则腺泡状或裂隙状结构 ,其内无分泌物 ,也无黏液池样结构及较规则腺泡和滤泡腔形成 (图1,2 )。细胞大小相对较一致 ,细胞间无明显胶原及特殊基质形成 ,但部分细胞间有黏液样基质。大部分细胞胞浆较少 ,少数细胞胞浆红染 ,呈短小带状或浆细胞样 ,核有偏位 (图3) ,并可见多核 (图 4) ,提示有横纹肌分化 ,但未见明显宽带状及蝌蚪状细胞 ,未见明显纵纹及横纹分化 ,亦未见脂肪空泡分化。细胞核与细胞形状一致 ,…     

肾盂癌肉瘤一例

患者男 ,5 6岁。主因无痛性肉眼血尿于 1997年 7月 15日入院。Ｂ超显示右侧肾盂高度积水 ,ＣＴ显示右输尿管下段增粗 ,可见高密度影。按“右输尿管肿瘤”行右肾及输尿管切除术 ,术中切开右肾 ,发现肾盂内也有肿瘤 ,遂一并送检。病理检查 :肾脏一个 ,附输尿管一段。肾脏大小为 11ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ ,表面光滑。切面肾髓质内可见数个圆形、椭圆形结节状肿物 ,直径约 1～ 2ｃｍ不等 ,境界清楚 ,切面灰白色、半透明、胶冻状 ,肾盂内也充满相似的肿瘤组织。输尿管下段 (距肾盂 2 8ｃｍ处 )局部增粗 ,直径达 2ｃｍ ,长度为 2 .5ｃｍ ,切面可见…