老年急性白血病的临床特点与疗效观察

目的：研究老年急性白血病的临床特征，寻求治疗老年急性白血病的有效策略，提高老年急性白血病患者的生活质量。方法：回顾性分析69例老年急性白血病的临床表现，实验室检查特征和不同化疗方案的疗效。结果：联合化疗35例，总完全缓解（CR）率42．9％（15／35），其中急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）26例，CR率42．3％（11／26）；急性淋巴细胞性白血病（ALL）9例，CR率44．4％（4／9）。小剂量阿糖胞苷（Ara-C)或三尖杉脂碱（H）化疗18例，CR率22．2％（4／18）。全反式维甲酸（ATRA）治疗4例，4例CR。姑息治疗12例。结论：老年急性白血病临床上有其特殊性，对化疗反应差，CR率低。对老年急性白血病应选择积极、合理、个体化的化疗方案，并进行综合治疗，有利于提高老年急性白血病的疗效。     

合并轻度主动脉瓣关闭不全的二尖瓣病变行单纯二尖瓣置换近期随访分析

35例置换二尖瓣手术时对轻度主动脉瓣关闭不全未予处理，近期随访显示：早期病死率5，7％，术后16．2±10．7（6～38）月复查32例（97％）心功能改善、左定缩小显著（P＜0．001），主动脉瓣关闭不全、舒张期血压无显著变化（P＞0．05），均无主动脉瓣病变症状；失访1例（3％）．我们认为：合并轻度的主动豚瓣关闭不全的二尖瓣病变行单纯二尖瓣置换术不影响近期临床疗效，这种病例不必行双瓣置换，但远期疗效有待继续随访研究．     

心脏刀刺伤15例

198 6年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院收治心脏刀刺伤患者 15例 ,经抗休克、解除心脏压塞、修补心脏裂口和处理合并伤等治疗 ,获得满意效果。1　临床资料与方法本组共 15例 ,男 14例 ,女 1例。年龄 14～ 4 2岁。均为刀刺伤 ,右前胸 3例 ,左前胸 12例。胸壁伤口长 1.0～ 5 .0 cm,     

先天性肺不发育与肺发育不全的诊断及外科治疗

目的 探讨先天性肺不发育与发育不全的术前诊断、手术指征和术后治疗。方法 回顾分析23例肺不发育与发育不全，患的临床资料和献复习。结果 术前作支气管造影、CT、手术并经病理证实的23例，手术占35％，其中肺不发育为4例，发育不全19例，术前确诊3例。右全肺切除1例，左肺全切除5例，肺叶切除1例，1例仅行单纯探查术，术后呼吸衰竭1例。结论 肺不发育与发育不全术前诊断主要为支气管造影和CT，手术指征为反复呼吸道感染或咯血和合并需手术治疗心血管畸形术中应注意处理变异血管，术后预防呼吸衰竭。本病预后良好。     

牙龈转移性绒癌1例

牙龈转移性绒癌１例尤勇廖斌王成碧患者，女性，２７岁。因下前牙牙龈包块进行性长大３月，门诊以龈瘤收住口腔科。查：２１１２牙龈包块，为１．２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ，分叶状，基底宽，表面光滑，暗红色。颏部Ｘ片未见骨质破坏。以牙龈瘤手术切除包块送检。病检确诊后...     

食管癌细胞凋亡水平与临床病理特征的关系

目的探讨食管癌细胞凋亡与临床病理特征的关系. 方法应用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测30例食管癌患者的食管癌细胞凋亡水平,并分析其与临床病理特征的关系.结果有淋巴结转移患者的食管癌细胞凋亡指数(AI)低于无淋巴结转移的患者(P<0.05),高分化食管癌患者AI高于中-低分化患者(P<0.01),食管癌AI与患者的性别、年龄和肿瘤病理分期无明显关系(P>0.05). 结论食管癌患者的细胞凋亡水平与其临床病理特征有密切关系.     

快速康复外科理念在肝癌围手术期处理中的应用

目的：探讨快速康复外科（FTS）理念在肝癌切除术患者围手术期处理中应用的安全性。
方法：40例患者随机平均分为FTS组和对照组,对照组采用常规围手术期处理方法,FTS组采用FTS理念指导下优化的围手术期处理措施,分析比较两组术后第1天和第5天C反应蛋白（CRP）的变化情况、术后肛门排气排便时间、术后住院天数及住院费用,记录两组术后不良反应及并发症发生情况。
结果：与对照组相比较,FTS组术后应激水平显著降低,排气排便时间提前,住院时间缩短,住院费用降低（P＜0.05）,但两组不良反应和并发症无统计学差异（P＞0.05）。
结论：FTS理念应用于肝癌切除患者围手术期处理是安全、有效的,可加速患者的康复进程。

     

心肌组织工程支架材料研究进展

目的对心肌组织工程支架材料的研究现状与存在问题进行综述,并展望其前景。方法广泛查阅近年来有关心肌组织工程支架材料的文献,并进行综述。结果作为组织工程中的三大要素之一,合适的支架材料对种子细胞的生长和分化具有重要意义;在心肌组织工程领域,生物支架材料和人工合成支架能够通过其内的活性成分仿生细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的结构和功能特点;随着去细胞技术的不断更新,自然源性的ECM已经表现出巨大优势。结论采用复合支架原理,利用计算机和纳米高分子技术等高科技,结合传统心肌组织工程支架生物材料,对生物材料进行表面修饰,有望为心肌组织工程提供较理想的支架材料。     

机械瓣置换术后口服抗凝药标准的临床研究

目的:通过观察、分析四川和重庆地区机械瓣置换术后患者的低强度抗凝治疗情况,对其可行性进行验证并探讨有无需要改进之处.方法:对280例机械瓣置换术后低强度抗凝治疗患者的临床效果进行回顾分析,总结各种抗凝相关并发症的发生情况,并对其进行分析和比较.结果:低强度抗凝治疗患者术后发生出血和栓塞的概率都较低,但是由于栓塞所造成的并发症后果较出血所造成的后果严重,且存在其他影响因素.结论:在四川和重庆地区低强度抗凝是可行的,但建议对INR1.5～2.0的上限进行适当的上调.