我院妇产科儿科病房医疗护理纠纷调查分析

目的分析我院妇产科、儿科病房近3年医疗护理纠纷发生现状，提出防范医疗护理纠纷的对策。方法采取院内调查，用联想台式计算机SPSS12统计软件对本组资料进行统计分析。结果我院近3年妇产科、儿科病房医疗护理纠纷发生率为0．14％，其中妇产科病房0．19％，高于儿科病房的0．08％（Х^2=2．4707，P=0．1160，P〉0．05），两科差别无显著意义，证明妇产科、儿科病房医疗护理纠纷防范一样重要。结论防范我院妇产科、儿科病房的医疗护理纠纷应采取综合对策与措施。     

2007年世界上市的新药

参考国外期刊[Scrip,2008,(3338):20]提供的信息及相关资料,2007年全世界上市的新药23个,其中首次上市的新化学物体(New chemical entities, NCEs)20个,其余3个是采用生物技术研发的新活性物质(在其药名前均用*表示).     

上皮型钙粘附素与食管癌临床病理特征关系的研究

目的 :研究上皮型钙粘附素 (E -cadherin)在食管癌的表达水平及其与食管癌临床病理特征的关系。方法 :用免疫组化 (SP法 )法检测 6 0例食管癌组织和 2 0例远离癌组织的正常食管上皮组织中E -cadherin的表达水平。结果 :食管癌组织和正常食管上皮组织中E -cadherin表达水平分别为 5 8.5 %和 93.9% ,两组间有显著性差异(P <0 .0 1) ;E -cadherin在不同性别、年龄组食管癌中的表达水平均无显著性差异 ;在不同部位、分化程度、分期的食管癌中的表达水平也无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :食管癌中E -cadherin表达水平明显降低 ,但与食管癌分期、分化程度等临床病理特征无显著性关系。     

2000年世界上市的新药（二）

2001年2月出版的Scrip Magazine在回顾2000年世界上市新药的资料中,介绍了一批对疾病有疗效的新活性物质（New Active Substances,NASs）,除本刊已介绍过的新药外（参阅本刊2001年第3期）,现将其余20个新化学实体（NCEs）与疫苗等分述如下：按疗效分类,最多的是神经与精神系统用药,共5个（25%）,其他依次为抗感染药和消化系统用药各3个（15%）,抗肿瘤药和心血管系统药物各2个（10%）,其他药物共5个（25%）。     

左西孟旦对严重瓣膜病合并心房颤动患者行心脏手术影响的随机对照试验

目的比较左西孟旦与多巴胺用于合并心房颤动(房颤)的严重瓣膜疾病手术的疗效,探索左西孟旦用于心脏手术的有效性和安全性。方法将2014年2~6月泸州医学院附属医院48例患者用随机数字表法分为左西孟旦组[24例,男18例、女6例,年龄(52.3±16.2)岁)]和多巴胺组[24例,男15例、女9例,年龄(55.0±17.4)岁],比较两组患者的临床结果。结果左西孟旦组住院时间[(18.7±8.6)d vs(20.6±7.5)d,t=11.52,P=0.02]及急性肾损伤发生率[1/24 vs 5/24,χ2=25.30,P=0.01]短于或低于多巴胺组,其余临床早期结果差异无统计学意义。术后各时间点两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)差异无统计学意义,但术后6~48 h两组心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、脑钠肽(BNP)差异有统计学意义(P0.05)。术后5 d左西孟旦组左心室射血分数(LVEF)高于多巴胺组。结论左西孟旦用于严重瓣膜病合并房颤患者手术安全有效,且有一定的心肌保护和肾保护作用,其机理尚需进一步探讨。     

动脉导管未闭合并巨大肺动脉瘤手术切除1例

1病历资料 患者，男，36岁，因“体检发现心脏杂音1周”于2010年11月8日入院。体格检查：生命体征平稳，口唇无紫绀，颈动脉可见异常波动，心前区无隆起，胸骨左缘2肋间可触及收缩期震颤伴有机器样杂音，P2亢进。周围血管征（＋）。     

昆明市2013年48例艾滋病职业暴露情况分析

[目的]分析艾滋病职业暴露现状，为制定和采取有效防护措施提供依据。[方法]通过《职业暴露个案登记表》对昆明市2013年艾滋病职业暴露情况进行分析。[结果]发生48起艾滋病职业暴露，主要集中在医护人员（62.5%）和公安司法警察（29.2%）；暴露的主要方式是针刺或锐器割伤轻度（72.9%）；损伤部位主要在手（87.5%）。低工龄（45%）和年轻（51.3%）的医护人员容易发生职业暴露。但10年以上工龄的医护人员（32.4%）也不容忽视。职业暴露后预防规范应急处理占27.1%。[结论]昆明市2013年职业暴露主要发生在医务人员及警察中，应对两类人群加强培训，减少艾滋病职业暴露事件的发生。     

miR-125a/TRAF6调控通路在破骨细胞分化中的作用研究

目的研究miR-125a在破骨细胞分化过程中的作用及其作用机制,方法单核细胞集落刺激因子(M-CSF)和核因子-κB配体的受体激活剂(RANKL)诱导CD_(14)⁺PBMCs向破骨细胞分化。生物信息学运算预测miR-125a的靶基因以及结合于miR-125a启动子区域的转录因子。实时定量PCR法检测miR-125a以及其他相关基因的表达。过表达实验和抑制试验用于研究miR-125a在破骨细胞分化中的作用及其与靶基因之间的相互关系。荧光素酶报告基因实验验证miR-125a与其靶基因之间的结合。结果(1)miR-125a表达在CD_(14)+PBMCs向破骨细胞分化。生物信息学运算预测miR-125a的靶基因以及结合于miR-125a启动子区域的转录因子。实时定量PCR法检测miR-125a以及其他相关基因的表达。过表达实验和抑制试验用于研究miR-125a在破骨细胞分化中的作用及其与靶基因之间的相互关系。荧光素酶报告基因实验验证miR-125a与其靶基因之间的结合。结果(1)miR-125a表达在CD_(14)⁺PBMCs前体细胞高表达,随着诱导时间的延续逐渐下降,在诱导第5天开始明显下降并在第15天达到最低值,表明miR-125a的表达在破骨细胞分化过程中呈现明显下降趋势。(2)miR-125a参与调控RANKL和M-CSF诱导的破骨细胞分化,过表达miR-125a明显抑制了TRAP和NFATc1的mRNA表达和CD_(14)+PBMCs前体细胞高表达,随着诱导时间的延续逐渐下降,在诱导第5天开始明显下降并在第15天达到最低值,表明miR-125a的表达在破骨细胞分化过程中呈现明显下降趋势。(2)miR-125a参与调控RANKL和M-CSF诱导的破骨细胞分化,过表达miR-125a明显抑制了TRAP和NFATc1的mRNA表达和CD_(14)⁺PBMCs向破骨细胞的分化。(3)miR-125a直接作用于靶基因肿瘤坏死因子相关因子6(TRAF6),TRAF6是RANKL/RANK/NFATc1信号转导通路的转录因子,过表达miR-125a降低了TRAF6的蛋白表达水平,而TRAF6的mRNA水平无明显改变。结论 miR-125a通过作用于新的FRAF6/NFATC1/miR-125a负反馈调控环路在破骨细胞的分化中发挥了重要的调控作用,调控miR-125a的表达可能成为骨代谢疾病新的治疗靶点。     

伊文思兰与蛋白质作用的共振光散射光谱及其分析应用

目的:微量蛋白质对伊文思兰(EB)的共振散射光产生增强作用,且增强程度与蛋白质浓度有良好的线性关系,研究相应的光谱特征,探讨影响因素和适宜的反应条件。方法:建立了测定蛋白质的灵敏共振光散射(RLS)分析方法。结果:不同蛋白质在0 mg/L～10 mg/L范围内与散射强度呈直线关系。方法灵敏度较高,其检出限在54.1μg/L～105.8μg/L之间,线性范围宽,选择性和重现性较好,可用于多种蛋白质的测定。结论:利用灵敏共振光散射分析方法测定合成样品及人血清样品中的蛋白质,结果令人满意。     

心脏刀刺入伤4例

我院从1993年10月27日至1994年10月12月共收治心脏刀刺入伤《例，均挽救成功。报告如下。1临床资料（附表）抢救经过：本组4例入院均立即在合血抗休克同时直接送手术室局麻扩创探查见伤道对向心脏人胸，迅速在气管内插管静脉复合麻醉下行前外侧切口开胸。切开心包，指压心脏破口止血，4号打油丝线间断全层缝合修补右室破口，带扣褥式2／3以上全层缝合修补左室破口。例3心脏伤口近冠状血管前降支采用水平褥式超越缝合，例4开胸时心跳停止，按摩复跳后修补左室破口，无消毒垫扣，用自体心包代替，效果良好。清除心包、胸腔积血和血凝块。处理…