基于“瘀血不去，肾气难扶”思想论治慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血的病程漫长,病久不复,迁延难愈。血气之形,成始于精,肾精不足,骨髓空虚,造血乏源。血虚无力推动,久病入络,久病致瘀。文章从“瘀血不去,肾气难扶”的理论出发,总结笔者治疗慢性再生障碍性贫血的经验（重在补肾固本,贵在化瘀和血,妙在调和脾胃）,以期提高临床疗效。     

巨大心包纤维瘤1例

巨大心包纤维瘤１例江绪明廖斌周飚董维翰病人，男，３３岁。因反复胸痛，胸骨后压塞感伴活动后心累，胸闷四个月，以纵隔肿瘤于１９９３年１１月入院。心电图示窦性心律。心脏彩超示各房室大小正常，各瓣膜正常，在肺动脉外侧可见椭圆形包块７．６×４．５ｃｍ大小，边缘...     

胃肠道重复癌8例报告

多原发性胃肠道恶性肿瘤在临床上并不罕见，我院自1990年以来收治8例，现报导如下，重点讨论诊断和治疗。     

湖南省郴州市一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情流行病学调查

目的 通过分析郴州市一起新冠肺炎聚集性疫情相关病例发病确诊过程,探讨新冠病例早发现、早报告以及病例诊断和隔离观察解除的策略依据。 方法 对该起新冠肺炎聚集性疫情的病例和密切接触者进行现场流行病学调查,描述性分析流行病学史、临床和实验室资料。 结果 利用大数据比对监测,在转送监测对象至集中场所隔离医学观察时发现了新冠肺炎确诊病例何某华,由此发现一起新冠肺炎家庭聚集性疫情,何某的5名密切接触者中有3人发病确诊（包含1名重症病例）,其中重症病例黄某第7次新型冠状病毒核酸检测阳性进而确诊,密切接触者中胡某有流行病学史、血常规白细胞下降和肺炎影像学改变,但是5次咽拭子核酸检测阴性,未确诊。 结论 大数据比对监测对发现传染病有积极作用;早期对有流行病学史人员单独隔离医学观察对防止聚集性疫情发生有重要意义;将2次核酸检测阴性作为新冠肺炎病例的排除标准和将核酸检测阳性作为确诊新冠肺炎病例的必备条件,值得探讨,这都可能放走传染源,导致新冠肺炎传播。     

336例创伤数据对中国人创伤评分权重系数的评价

目的为了评价国内对ＴＲＩＳＳ评分权重系数的修订，对３３６例创伤患者分别用国外权重和国内权重评定伤情后进行比较。方法３３６例采用ＴＲＩＳＳ法计算生存概率Ｐｓ，所需权重分别采用新近报道的国内权重和国外ＭＴＯＳ权重。Ｐｓ≥０．５预测生存，Ｐｓ＜０．５预测死亡，将预测生死与实际生死结果进行比较。结果中国人权重在敏感性和区别度方面高于国外权重，误判率低于国外权重。结论中国人权重对中国人的创伤程度评估有价值，为进一步精确修订权重，建议建立大型中国人创伤数据库     

成人右心室血管瘤的外科治疗

目的：报道1例成人右心室心脏血管瘤,提高对心脏血管瘤的认识及诊疗水平。方法总结1例50岁右心室包块的男性患者临床资料,并复习国内外文献,分析和归纳心脏血管瘤的临床表现、并发症、影像学资料、病理和治疗。结果患者全麻体外循环下行右心室包块切除、三尖瓣成形并腱索转移治疗。患者手术成功,术后6个月随访良好。结论心脏血管瘤是一种预后较好的心脏占位病变,只要诊断明确、把握手术时机及适应症、选择正确手术方式,可以减少并发症,提高远期生存率。     

心脏刀刺伤15例

198 6年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院收治心脏刀刺伤患者 15例 ,经抗休克、解除心脏压塞、修补心脏裂口和处理合并伤等治疗 ,获得满意效果。1　临床资料与方法本组共 15例 ,男 14例 ,女 1例。年龄 14～ 4 2岁。均为刀刺伤 ,右前胸 3例 ,左前胸 12例。胸壁伤口长 1.0～ 5 .0 cm,     

小肠黏膜下层-骨髓间充质干细胞移植治疗陈旧性心肌梗死

目的探讨自体骨髓间充质干细胞(MSCs)-小肠黏膜下层(SIS)支架复合物移植于陈旧性心肌梗死区域后细胞的存活、支架的降解情况及其对心功能的影响。方法将16只黑山羊按随机数字表法分为两组,每组8只。实验组:建立心肌梗死模型,抽取自体骨髓,经体外分离MSCs,进行培养、传代、BrdU标记、与SIS支架复合,并于心肌梗死6周时将MSCs-SIS复合物补片移植至陈旧性心肌梗死区;对照组:建立心肌梗死模型。于移植后6周行超声心动图、HE染色及免疫组织化学检测。结果 MSCs-SIS植入心肌梗死区2周时在补片区可见大量炎性细胞浸润;6周时淋巴细胞浸润消失,SIS部分降解,移植区见大量移植细胞存活。MSCs-SIS植入体内后6周时,实验组每搏输出量(42.81±4.91mlvs.37.06±4.75ml)、射血分数(59.20%±5.41%vs.44.56%±4.23%)、室壁增厚率(54.51%±8.60%vs.43.36%±8.91%)、舒张期E峰(54.85±6.35cm/svs.43.14±4.81cm/s)显著高于对照组(P0.05),左心室收缩期末容积(29.75±5.98mlvs.46.25±6.68ml)、舒张期末容积(72.55±8.13mlvs.83.31±8.61ml)显著低于对照组(P0.05)。结论 SIS作为支架移植MSCs有利于移植细胞存活,对陈旧性心肌梗死后心功能有明显的改善作用。     

中西医结合治疗老年急性髓系白血病疗效及生存预后影响因素分析

目的 观察中西医结合治疗老年急性髓系白血病（AML）的疗效及生存率,分析影响疗效及生存预后的可能因素。方法 筛选78例老年急性髓系白血病患者,根据2个疗程后疗效情况分为有效组和无效组,进行有效率统计,并从性别、年龄、ECOG评分、是否有MDS/MPN等前驱病史、合并症情况、中医证型、是否中药干预、是否高白细胞血证等8项指标进行单因素统计,将有意义的单因素再进行多因素logistic回顾分析,最终筛选出具有统计学意义的影响因素。并随访至死亡或观察截止,观察患者的中位生存期及影响生存预后相关因素,分析评估生存期的影响因素。结果 选取的78例病例中,有效组54例（69.2%）,无效组24例（30.8%）;经单因素分析,年龄、ECOG评分、MDS/MPN前驱病史、合并症、中药干预、高白细胞血证为影响老年急性髓系白血病患者近期疗效的影响因素,差异均有统计学意义（P<0.05）。进一步logistic回顾分析,配合中药治疗可以提高缓解率,合并高白细胞血证可能是导致诱导治疗失败的因素,具有统计学意义（P<0.05）;与无效组比较,有效组平均总生存时间、中位总生存时间、1年总生存率和2年总...     

快速康复外科在腹腔镜胆总管探查取石术中的应用

目的：探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）中的应用价值。
方法：对60例择期行LCBDE患者,采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方法（n=28）和传统的围术期处理方法（n=32）,比较两组术后下床活动时间、进食时间、排气排便时间、住院天数及住院费用、并发症的差异。
结果：快速康复外科组术后进食时间、排便排气时间、下床活动时间、住院天数明显缩短、住院费用明显减少（P<0.05）,两组术后并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：快速康复外科理念在LCBDE患者中的应用安全、经济、有效,具有较高的临床应用价值。