心肌梗死患者血管内皮功能的超声检测

目的 :研究心肌梗死患者的血管内皮功能。方法 :心肌梗死 (MI)患者 10例 ,以血管多普勒超声测定外周肱动脉血管内皮依赖性舒张功能 (EDD)和内皮非依赖性舒张功能 (NEDD)。结果 :MI患者血管内皮功能包括EDD和NEDD均较正常对照明显障碍。结论 :心肌梗死患者的血管内皮功能明显障碍     

超声心动图和心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

目的 :研究超声心动图和心电图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值。方法 :对 10例心悸、胸闷、胸痛的年轻患者 (AHCM组 )进行常规心电图和超声心动图检测 ,多方位测定左室心尖部心室壁厚度 ,并和 10例正常年轻人 (NC组 )对照。结果 :AHCM组各例心电图均有明显异常 ,主要表现为胸前导联巨大倒置的T波伴ST段改变和左室高电压 ;各例超声心动图均有明显心尖部肥厚 ,多方位厚度约为 18mm。结论 :对体表心电图胸导联巨大T波伴ST -T改变的年轻患者应高度警惕心尖肥厚型心肌病的可能 ,心电图异常对本病有筛选价值 ,而超声心动图对本病则具有确诊价值。     

深圳市南山区恙虫病宿主动物分布及感染状况

目的了解深圳市南山区恙虫病宿主动物分布及感染状况,及恙虫病传播媒介种类。方法采用笼补法捕鼠,计算鼠密度;采集鼠血,以荧光定量PCR法检测恙虫病东方体核酸;收集鼠耳恙螨,计算带螨指数。结果 2013—2015年,共布放鼠笼3 600笼次,捕获活鼠193只,鼠密度5.4%;其中褐家鼠150只(占77.7%),黄胸鼠39只(占20.2%),小家鼠4只(占2.1%)。带螨鼠9只,带螨率为4.7%,带螨指数为0.15;共检获恙螨29只,均为地里纤恙螨。收集鼠血标本130份,其中1份褐家鼠恙虫病东方体核酸阳性,阳性率0.77%。结论南山区鼠密度、带螨指数和鼠恙虫病感染率均较低,主要媒介为地里纤恙螨;应继续加强恙虫病的监测和防控工作。     

小剂量地高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯治疗老年心力衰竭的疗效

目的 探讨小剂量地高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯治疗老年心力衰竭疗效及对心肌肌钙蛋白（cTnT）、心肌酶学、N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和炎症因子水平的影响。方法 选取2017年6月～2020年7月我院收治的168例老年心力衰竭患者,按随机数表法分为观察组（小剂量地高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯）、地高辛组（正常剂量地高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯）、对照组（安慰剂联合氢氯噻嗪及螺内酯治疗）,每组各56例。比较3组疗效、治疗前及治疗10 d后心功能［左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）］、心肌酶学［肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）］、疾病相关因子［cTnT、NT-proBNP、白细胞介素-6（IL-6）］、生活质量［明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）］水平。结果 3组总有效率比较差异有统计学意义,观察组和地高辛组总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗10 d后,观察组、地高辛组LVEDD、LVESD水平明显低于治疗前及同期对照组,LVEF水平明显高于治疗前及同期对照组（P＜0.05）。治疗10 d后,观察组、地高辛组心肌酶学（CK、CK-MB、HBDH）、疾病相关因子（cTnT、NT-proBNP、IL-6）、MLHFQ水平明显低于治疗前及同期对照组（P＜0.05）。治疗前后观察组和地高辛组心功能（LVEDD、LVESD、LVEF）、心肌酶学（CK、CK-MB、HBDH）、疾病相关因子（cTnT、NT-proBNP、IL-6）、MLHFQ水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 小剂量地高辛联合氢氯噻嗪及螺内酯治疗老年心力衰竭能够改善患者心功能及心肌损伤程度,提高生活质量,与正常剂量地高辛有相同的良好疗效。     

围术期综合护理在预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢静脉血栓中的应用

目的 探讨围术期综合护理在预防妇科肿瘤患者下肢静脉血栓中的应用效果.方法 选取2014年1月至2015年8月于本院妇科行手术治疗的恶性肿瘤患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用围术期预防性综合护理,观察两组患者围术期出现下肢静脉血栓及肺栓塞的发病情况.结果 78例患者均手术顺利,对照组术后发生下肢静脉血栓7例(17.95%),观察组仅发生1例(2.56%),两组患者均未发生肺栓塞,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前要对妇科恶性肿瘤患者发生下肢静脉血栓风险进行评估,并在围术期采取综合性护理干预措施,能够有效降低术后下肢静脉血栓的发生率,促进患者康复.     

慢性化脓性骨髓炎癌变1例报告

我院收治的慢性化脓性骨髓炎病例中 ,1例胫骨下段慢性化脓性骨髓炎 ,病程长达 37年 ,反复多次行病灶清除手术未愈。最终因小腿下段窦道恶臭 ,难以忍受时 ,来院要求截除肢体。术后病理报告 :窦道口鳞状上皮癌变。在截肢术后 7月因肺部转移癌而死亡。患者肖蜀荣 ,男 ,6 5岁 ,未婚 ,成都市水巷子街住。门诊号4891,住院号 2 2 90 6。病检号 2 2 0 - 97。因右小腿下段及踝关节周围反复红肿痛、流脓 37年伴窦道口恶臭半年于 1997年3月 31日入院。院外先后进行 7次手术治疗未愈 ,但患者不愿行截肢手术。近 10年右膝关节屈曲挛缩 ,右足不能着地行走 …     

达比加群酯应用于心房颤动病人PCI术后的抗凝效果及安全性分析

目的 观察达比加群酯在心房颤动(AF)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后的应用效果及安全性。方法 选取2017年7月—2019年7月在成都市第三人民医院就诊的106例心房颤动病人,采用单双号法分为观察组与对照组,每组53例。两组PCI术后均给予阿司匹林治疗,观察组加用达比加群酯治疗,对照组加用华法林[调节国际化比值(INR)至2.0～3.0]治疗,均治疗3个月,并随访12个月。比较随访期间两组病人出血事件、栓塞事件以及不良反应发生情况,比较两组治疗前后凝血功能指标及外周血超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、血清补体1q(C1q)及胱抑素C(Cys-C)水平。结果 随访期间,观察组总出血事件、总栓塞事件发生率分别为1.89%和3.77%,对照组总出血事件、总栓塞事件发生率分别为7.55%和11.32%,两组总出血事件、总栓塞事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访期间,观察组和对照组不良反应发生率分别为20.75%、16.98%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组病人凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较...     

腰椎间盘摘除术的护理

椎间盘是体内缺乏血管神经且处于相对封闭环境的组织之一,其特点使其获取营养较困难,代谢及细胞更新亦较慢,因而极易退变。腰椎间盘突出症就是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征,是骨科的常见病和多发病。本县地处艰苦贫困山区农村,山路陡峭,长期负重,发病率较高。主要症状为腰腿疼痛伴坐骨神经痛,部分患者有间歇性跛行。一般发病时间为10多天至4～5a,病程较长,     

奥美沙坦酯对AMI大鼠血管内皮功能和ERK/CREB mRNA表达的干预

目的 研究奥美沙坦酯对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠的内皮功能和细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)/cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)信号通路的干预.方法 将40只大鼠随机分为AMI组、奥美沙坦酯低剂量(olmesartan medoxomil low dose,OML)组、奥美沙坦酯高剂量(olmesartan medoxomil high dose,OMH)组和假手术(Sham)组,干预2周后处死,检测血压,血NO、AngⅡ含量,NOS活性,离体胸主动脉条片舒缩功能,MI面积及梗死区心肌中ERK、CREB mRNA表达水平.结果 与Sham组比较,AMI组血清NO含量、NOS活性降低,胸主动脉内皮依赖件舒张(endothelium-dependent diastole,EDD)功能减退,血浆AngⅡ含量升高,伴心肌组织ERK、CREB mRNA表达增加,差异有显著性.经奥美沙坦酯干预后,血清NO含量、NOS活性升高达Sham组水平,胸主动脉EDD显著改善,同时呈剂量依赖性升高血浆AngⅡ含量,缩小MI面积,降低ERK、CREB mRNA表达,而各组血压并无明显差异.结论 奥美沙坦酯在不影响血压的前提下显著改善AMI后内皮功能紊乱(Endothelialdysfunction,ED),缩小MI面积,并可呈剂量依赖性降低AMI大鼠心肌ERK、CREB mRNA表达.     

肺叶切除围手术期右心血流动力学变化

目的　探讨肺叶切除术患者围手术期右心室及肺动脉血流动力学变化。方法　对 2 8例接受肺叶切除术的患者 ,应用彩色多普勒超声心动图技术 ,于术前、术后 2～ 4d及术后 8～ 14d ,分别测定反映右心室及肺动脉血流动力学变化的多项指标 ,术前、术后自身对照 ,并进行统计分析。结果　术前测得右心室及肺动脉血流动力学各项指标均在正常范围。术后 2～ 4d ,心率增快 ,右心室每搏输出量及右心室排血量降低 ,肺动脉收缩压、肺动脉舒张压和肺动脉平均压均升高 ,肺血管阻力增加 ,与术前测值比较差异均有显著性意义 ( P <0 .0 5 )。术后 8～ 14d ,各指标测值与术前比较差异均无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。结论　肺叶切除患者术后右心室及肺动脉血流动力学有一过性改变。术后 2～ 4d右心室泵功能降低 ,肺动脉压力及肺血管阻力升高 ,而术后 8～ 14d基本恢复至术前水平。