新生儿窒息后脑损伤的CT诊断与临床研究

目的：为提高窒息后脑损伤的诊断辜和探讨窒息程度与脑损伤的关系。方法：对31例窒息新生儿头颅CT的检查并进行轻、重度窒息的cT对比研究。结果：显示CT诊断脑损伤的阳性率为54．84％,窒息程度与脑损伤的关系为：轻度窒息组CT示喊损伤的发生章为44％,重度窒息组为66％,二差异无显性(P<0.05)。结论：提示CT是诊断窒息后脑损伤的可靠检查手段,脑损伤的产生与窒息程度无明显正相关,不能单靠出生时窒息的严重程度而判断脑损伤的发生与预后。     

螺旋CT图像后处理技术诊断小儿气管、支气管非金属异物的价值

目的: 评价螺旋CT图像后处理技术诊断小儿气管、支气管非金属异物的价值.材料和方法: 109例气管、支气管非金属异物患儿,经螺旋CT扫描后分别进行多平面重建(MPR)、CT仿真内窥镜(CTVE)、表面遮盖显示(SSD)和最小密度投影(MinP)4种图像后处理成像技术,并根椐诊断行小儿支气管内窥镜异物摘取术.结果: 术中取出气管异物27例、右侧支气管异物53例、左侧支气管异物18例、双侧支气管异物1例、气管并左侧支气管异物2例、气管并双侧支气管异物2例;另有3例未见明确异物,1例异物位于Ⅲ级支气管无法取出,1例由于喉头水肿纤维支气管镜无法通过并手术,1例术前突然窒息死亡.螺旋CT 4种图像后处理技术对异物的显示率分别为MPR 97.2%、CTVE 94.4%、SSD 83.2%、MinP 70.1%.结论: 螺旋CT图像后处理技术结合原始轴位像对小儿气管、支气管非金属异物诊断迅速、准确,具有重要的诊断价值.     

多维乳酸菌散剂辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

多维乳酸菌散剂是一种微生态制剂 ,它可以促进肠道正常菌群的建立 ,减少新生儿肠 肝循环 ,减轻黄疸和缩短黄疸时间。我们对不同原因所致的新生儿高胆红素血症的患儿 ,在常规退黄治疗基础上加用多维乳酸菌散剂 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本文病例为 1998年 2月至 2 0 0 0年 6月 ,在我院儿科住院治疗的不同病因所致的新生儿高胆红素血症的患儿 ,共 5 2例。其中男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 1～ 2 6天。随机分为两组。治疗组 30例 ,其中新生儿败血症 15例 ,Ｇ 6ＰＤ酶缺乏症 4例 ,新生儿ＡＢＯ溶血症 2例 ,新生儿…     

鼻内镜下鼻中隔后缘前移在放射性后鼻孔闭锁成形术中的应用

目的探讨后鼻孔成形术的手术治疗方法,减少再闭锁及狭窄的形成。方法对11例放射性后鼻孔闭锁患者在鼻内镜下行后鼻孔成形术,术中行鼻中隔后缘前移,粘膜瓣修复创面,止血纱块及膨胀海绵后鼻孔填塞。结果术后粘膜瓣生长良好,创面光整,随访两年,11例患者均鼻腔通气良好,无鼻塞流涕症状,鼻内镜检查患者见后鼻孔光整,无粘连及再狭窄。结论鼻中隔后缘前移在后鼻孔成形中扩大了闭锁的后鼻孔空间,使后鼻孔外侧壁与鼻中隔后缘不在同一矢状面,增加了创缘间距,减少了再粘连的形成;同时闭锁组织切除后,创面用粘膜瓣覆盖,减少创面间瘢痕的形成及粘连。     

健康儿童肺微分阻抗血流图的探讨

本文报道肺微分阻抗血流图(DIPR)检查健康儿童300例。确立了DIPR 各项指标小儿正常值和多元逐步回归方程。各项指标分别按回归方程移行所得指数校正方程求出指数值,扣除年龄和心率的影响,可以在不同个体间进行比较。小儿 DIPR 时相指标重复试验结果较好,提示可以在儿科临床应用,如先天性心脏病估测肺动脉高压;支气管肺炎判断合并右心衰竭等。但波幅指标重复性较差,临床应用价值较小。     

新生儿呼吸窘迫综合征防治的临床证据

目的评价预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的有效性和安全性。方法应用国际Cochrane协作网的系统评价方法对有关RDS预防及治疗的随机和半随机对照试验进行了系统评价。结果(1)肺表面活性物质(PS)能降低新生儿死亡率(RR0·87,95%CI0·77,0·99)和气胸发生率(RR0·7,95%CI0·59,0·82)。(2)出生前给予其母亲激素治疗可明显降低RDS发生率及新生儿死亡率、且无明显副作用。(3)持续性肺扩张压(CDP)可减少死亡率(RR0·52,95%CI0·32,0·87,NNT=7)和减少间歇性正压通气的使用(RR0·70,95%CI0·55,0·88,NNT=5)。高频喷射通气(HFJV)可减少慢性肺疾病(CLD)的发生率(RR0·58,95%CI0·34,0·98,NNT=7)。结论(1)PS预防和治疗RDS有效。(2)产前给予皮质激素,可降低RDS发生率。(3)应用CDP、HFJV治疗RDS有效,可减少呼吸衰竭及CLD的发生率。     

傣药雅拢梅兰申外治"帕雅拢梅"病58例临床体会

目的：观察傣药雅拢梅兰申治疗“帕雅扰梅”病58例临床疗效。方法：使用传统傣药雅拢梅兰申方外包治疗“帕雅拢梅”病，7天为1疗程。结果：显效30例，占51．7％；好转27例，占46．5％；无效l例，占1．8％；总有效率为98.2％。结论：该方药有疗效显著、价格低廉、复发率低等特点。     

新生儿呼吸窘迫综合征防治的临床证据

目的 评价预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的有效性和安全性。方法 应用国际Coehrane协作网的系统评价方法对有关RDS预防及治疗的随机和半随机对照试验进行了系统评价。结果 （1）肺表面活性物质（PS）能降低新生儿死亡率（RR0．87，95％CI 0．77，0．99）和气胸发生率（RR0．7，95％CI0．59，0．82）。（2）出生前给予其母亲激素治疗可明显降低RDS发生率及新生儿死亡率、且无明显副作用。（3）持续性肺扩张压（CDP）可减少死亡率（RR0．52，95％C10．32，0．87，NNT=7）和减少间歇性正压通气的使用（RR0．70，95％C10．55，0．88，NNT=5）。高频喷射通气（HFJV）可减少慢性肺疾病（CLD）的发生率（RR0．58，95％C10．34，0．98，NNT=7）。结论 （1）PS预防和治疗RDS有效。（2）产前给予皮质激素，可降低RDS发生率。（3）应用CDP、HFJV治疗RDS有效，可减少呼吸衰竭及CLD的发生率。     

经皮测胆红素仪在新生儿黄疸中的临床应用

我国新生儿高胆红素血症的发生率较高，病情严重者，可引起胆红素脑病，造成严重的中枢神经系统病变，使患儿留下永久的、严重的神经系统后遗症，导致听力、视力障碍及神经行为异常。因此早期动态监测血清胆红素水平、及时干预，对防治胆红素脑病的发生具有重要意义。目前血清胆红素水平的监测，常规的采用方法是抽静脉血检查。但频繁的采血易增加了新生儿皮肤损伤、出血及感染的机会。给患儿带来痛苦，难以随时动态监测。我们采用经皮测胆红素仪监测胆红素具有安全、有效、无创、动态监测、可及时预测黄疸的发生与转归并及时指导处理等优点。本文就经皮胆红素与血胆红素值的相关性及其在不同时期的正常值与异常值进行研究，报道如下。