声门型喉癌垂直部分喉切除术与喉功能保留

目的:探讨声门型喉癌垂直部分喉切除术后修复方法和临床疗效.方法:回顾性分析11例声门型喉癌行垂直或扩大垂直部分喉切除术的临床资料.总结各种修复术后喉功能恢复情况.结果:术后随访1～3年,死亡2例,总拔管率90.9%.全部患者均获得不同程度的发音功能,误吸2例,全部恢复经口进食.结论:声门型喉癌术后修复方法主要根据患者病变切除范围决定,可选用胸骨舌骨肌膜瓣、带状肌瓣、舌骨肌瓣等进行修复,可获得较好疗效.     

新生儿窒息后心肌酶谱的动态改变

目的探讨新生儿窒息后心肌酶谱水平及其动态改变。方法窒息组新生儿85例(轻度窒息66例,重度窒息19例),正常对照组56例。将轻度窒息新生儿随机分为果糖治疗组及常规治疗组。检测各组新生儿出生2～24h及生后第5d的心肌酶谱。结果①轻度窒息组、重度窒息组心肌酶谱均较对照组高(P<0.05),且重度窒息组较轻度窒息组增高更明显(P<0.05);②对照组、轻度窒息常规治疗组及果糖治疗组出生5d时的心肌酶谱差异无统计学意义(P>0.05),但均较出生时显著下降(P<0.05)。结论新生儿窒息后心肌酶谱增高,窒息程度越重,增高越显著。轻度窒息新生儿无论是否给予保护心肌治疗,出生5d时的心肌酶谱差异无统计学意义。     

新生儿窒息引发脑损伤的早期诊断与康复临床观察

新生儿窒息时脑缺氧缺血所致的脑损伤是造成新生儿死亡和日后致残的主要原因之一．及时正确诊断和早期康复治疗极为重要。本组通过对窒息新生儿进行头颅CT检查．早期发现其脑损伤类型及严重程度．从新生儿期起进行为期两年的干预康复治疗,同时对其疗效进行临床和CT的随访观察．现报告如下。     

新生儿窒息复苏的循证分析

目的评价不同复苏方法和不同药物、氧疗、物理疗法等对新生儿窒息复苏和复苏后的预防措施的有效性和安全性.方法计算机检索Cochrane Library(2004年第3期),MEDLINE(1966～2002年) 关于新生儿窒息复苏时不同复苏方法、氧气的应用、以及不同药物、剂量、给药途径治疗和预防新生儿窒息的系统评价、随机和半随机对照试验.结果正压通气时使用100%氧气和应用室内空气的复苏效果并无差异.胎粪污染羊水(MSAF)与较高的新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的发生率有关,而气管内有胎粪者无论稀稠均与胎粪吸入综合征发生率无关.窒息复苏后预防性给予亚低温疗法、抗惊厥药、纳洛酮、多巴胺等在降低新生儿病死率,继发HIE的严重程度等方面与对照组相比无显著差异.应用肺表面活性物质(PS)预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),可减少死亡率和并发症.结论应用PS预防和治疗RDS可明显减少新生儿死亡率,且胎龄<32周的早产儿预防用药比治疗用药效果更好;目前尚无充分证据证明窒息复苏后预防性给予亚低温疗法、抗惊厥药、纳洛酮、多巴胺等治疗的有效性.     

新生儿重症监护病房早产儿出院半年内营养状况调查

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）出院早产儿半年内的营养状况。方法将67例NICU出院早产儿分成宫外生长正常组和宫外生长迟缓组,分别随访监测各组1、2、3、6月的体重、身长、头围、血色素、红细胞压积,并与同期足月儿进行比较。结果宫外生长迟缓组1、2、3、6月体重、身长、头围增长速度均明显慢于宫外生长正常组和足月儿组,差异有统计学意义（P〈0.05）,1、2、3月血色素和红细胞压积均明显较宫外生长正常组和足月儿组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;6月血色素和红细胞压积仍然明显低于足月儿组,差异有统计学意义（P〈0.05）。宫外生长正常组与足月儿组比较,1、2月体重、身长、头围增长速度较快,差异有统计学意义（P〈0.05）,3、6月体重、身长、头围增长速度与足月儿组差异无统计学意义（P〉0.05）,1、2、3月血色素和红细胞压积均明显低于足月儿组,差异有统计学意义（P〈0.05）,6月血色素和红细胞压积与足月儿组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NICU早产儿容易发生宫外生长迟缓,早产会影响婴儿6个月以内的营养状况,尤其是对宫外生长迟缓的早产儿影响更大,应加强对早产儿的营养支持,减少宫外生长迟缓的发生,减少早产对婴儿期营养的影响。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术45例

精索静脉曲张是泌尿外科的常见病、多发病,主要以不育、阴囊坠胀不适就诊.手术疗效确切.我科自2007年6月至2010年12月采用腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张45例,现报告如下.     

纤维喉镜在咽喉疾病中的应用(附1729例报告)

1996年以来 ,我们对 1 72 9例咽喉疾病患者在纤维喉镜下进行了检查 ,对部分病人进行了手术治疗 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 72 9例 ,男 896例 ,女833例 ,年龄 8～ 71岁。在表面麻醉Olympus纤维喉镜下 ,经鼻径路依次检查鼻咽、口咽、喉咽、声门区 ,必要时伸入声门下进行检查。结果 :炎症 775例 ;喉结核 1 3例 (经病理证实 ) ;声带息肉 (小结 ) 46 6例 ;声带麻痹 2 3例 ;声带白斑 4例 ;声带囊 (脓 )肿 1 2例 ;会厌囊肿 8例 ;咽喉部异物 6例 ;腺样体肥大 7例 ;鼻咽肿瘤 2 2 2例 ,其中经病理证实鼻咽癌1 …     

新生鼠坏死性小肠结肠炎肠上皮细胞Bax表达与细胞凋亡的初步研究

目的探讨新生鼠坏死性小肠结肠炎（necrotizingenterocolitis,NEC）时肠上皮细胞Bax表达与凋亡相关性。方法出生当日48只清洁级SD新生鼠采用奇、偶数方法随机分为对照组和NEC模型组,每组24只。对照组由母鼠喂养。模型组与母鼠分开,通过代乳品人工喂养＋缺氧一复氧一冷刺激建立新生鼠NEC动物模型。分别于实验开始后24h、48h、72h留取大鼠回盲部近段回肠组织行免疫组织化学法检查肠上皮细胞Bax表达,原位末端标记法检测肠上皮细胞凋亡率。结果与对照组[（666．55±15．77）IOD;（4．73±0．04）％]相比,NEC模型组新生鼠肠上皮细胞Bax表达和细胞凋亡率在实验开始后24h开始升高[（1005．06±11．96）IOD;（15．04±0．24）％]（P〈0．01）,72h后达到高峰[（3340．66±68．72）IOD;（35．65±0．61）％]（P〈0．01）。NEC模型组新生鼠肠上皮细胞凋亡率与肠上皮细胞Bax表达量呈正相关（r=0．94,P〈0．01）。结论新生鼠NEC肠上皮细胞凋亡与Bax表达有明确相关性。新生鼠NEC肠上皮细胞可能通过高表达Bax导致肠上皮细胞凋亡。     

漏斗胸对儿童心脏功能的影响

目的 为探讨漏斗胸对儿童心脏功能的影响。方法 本文采用多普勒超声心动图对２８例漏斗胸必进行左右心收缩功能的检测，，并用相匹配２８例正常儿童作对照。结果 反映左心室收缩功能的ＬＶＥＰ、ＬＶＤＴ、ＬＰＥＰ／ＬＡＴ、ＬＰＥＰ／ＬＶＥＴ等多项指标异常，反映右心收缩功能的ＲＰＥＰ、ＰＲＥＰ／ＲＡＴ、ＲＰＥＰ／ＲＶＥＴ等指标异常。结论漏斗胸和左右心收缩功能均有不同程度损害，并随年龄增大而加重，与漏斗胸畸形程度