小儿六味增食膏对厌食症饮食积滞型患儿血清相关因子水平的影响

目的观察饮食积滞型厌食症患儿使用小儿六味增食膏对患儿血清瘦素(Leptin)、神经肽Y(NPY)及促人生长激素腺释放肽(Ghrelin)的影响。方法选择72例厌食症患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组36例。全部患儿治疗期间均接受饮食及运动指导,在此基础上,对照组使用葡萄糖酸锌口服溶液治疗,观察组使用小儿六味增食膏联合葡萄糖酸锌口服溶液治疗。分别于治疗前、治疗4周时评价2组中医证候积分,记录症状缓解时间和不良反应发生情况,同时检测血清相关因子(Leptin、NPY及Ghrelin)水平。结果治疗4周时,观察组各项目中医证候积分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组腹痛、腹胀及便秘缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周时,观察组血清Leptin水平低于对照组,NPY及Ghrelin水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05); 2组治疗期间无不良反应发生。结论饮食积滞型小儿厌食症采用小儿六味增食膏治疗,更有利于患儿症状的缓解和血清指标的改善,且治疗期间无不良反应发生,安全性好,应用价值高。     

吸入布地奈德混悬液与气雾剂治疗婴幼儿哮喘的疗效评价

目的 比较雾化吸入布地奈德混悬液与吸人布地奈德气雾剂治疗婴幼儿哮喘的疗效.方法 将80例年龄小于3岁的哮喘患几随机分为三组,A组(20例)用雾化器吸人布地奈德混悬液;B组(30例)使用面罩型筒式贮雾罐吸入布地奈德气雾剂;对照组(30例)不用吸入激素,常规治疗.在观察期的第1、3、6、12个月复诊,比较三组的临床症状评分、哮喘急性发作及药物使用的情况.结果 与对照组相比,A组和B组日间、夜间症状评分明显降低(P<0.01),哮喘的急性发作显著减少,使用β2受体激动剂和全身激素的次数减少(P<0.01);而A组在观察期的第1、3、6个月的治疗效果比B组更明显(P<0.05),两组在第12个月的治疗指标的差异无统计学意义(P>0.05).结论 吸入布地奈德治疗可使哮喘得到长期的缓解;使用雾化器吸入布地奈德混悬液,可以更早、更好地减轻哮喘症状,是婴幼儿哮喘的首选吸入方式.     

不同方式吸入布地奈德治疗婴幼儿哮喘的疗效观察

目的:了解不同方式吸入布地奈德治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法:将80例年龄小于3岁的婴幼儿哮喘患儿随机分成3组。A组:用雾化器吸入布地奈德混悬液;B组:使用面罩型筒式贮雾罐,吸入布地奈德气雾剂;对照组:不用吸入激素,常规治疗。在观察期的第1、3、6、12个月复诊,比较3组的临床症状评分、哮喘急性发作及药物使用的情况。结果:与对照组相比,A组和B组明显降低了日间、夜间症状评分,显著减少了哮喘的急性发作,减少了使用β2受体激动剂和全身激素的次数;而A组在观察期的第1、3、6个月的治疗效果比B组更明显(P<0.05),两组在第12个月的治疗指标的差异则无显著性(P>0.05)。结论:吸入布地奈德治疗可使哮喘得到长期的缓解;而使用雾化器吸入布地奈德混悬液,可以更早、更好地减轻哮喘症状,是婴幼儿哮喘的首选吸入方式。     

非营养性吸吮在早产儿黄疸早期干预中的临床应用

【目的】探讨非营养性吸吮早期干预早产儿黄疸的临床作用。【方法】将52例需经鼻胃管喂养的早产适于胎龄儿，根据是否辅以非营养性吸吮，随机分成非营养性吸吮（non—nutritive sucking，NNS）组30例和对照组22例，两组均采用相同的配方乳经鼻胃管喂养以及静脉营养方案，且均采用相同的蓝光照射以及药物治疗方案进行黄疸治疗．而NNS组则在此基础上辅以非营养性吸吮。采用美国BECKMAN公司SYNCHRON CX5A全自动生化分析仪，分别测定两组早产儿生后第3、7、14d的血清胆红素值，并分别记录两组早产儿黄疽持续时间、胎粪排尽时间、胃残留奶量、每日大便次数以及大便量。【结果】NNS组早产儿生后第3、7、14d的血清腮红素值均明显降低，黄疸持续时间及胎粪排尽时间均明显缩短，胃残留奶量明显减少，与对照组比较，差异均有非常显著性（P〈0．01）；而平均每口大便次数以及大便量较对照组则明显增多，与对照组比较，差异均有非常显著性（P〈0．01）。【结论】非营养性吸吮对于早期干预早产儿黄疸，有较好的临床疗效，可作为一种早期干预早产儿黄疸的辅助治疗方法．值得临床进一步推广使用。     

心理行为干预对学龄期肾病综合征患儿心理状态影响的研究

目的探讨心理行为干预对学龄期肾病综合征患儿的心理状态及治疗依从性的影响作用。方法对55例学龄期肾病综合征患儿给予心理行为干预,并随访半年。采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患儿在干预前后进行测量,同时检测其治疗的依从性,并统计对照。结果干预后患儿的焦虑值及抑郁值有明显的降低,干预后的治疗依从性明显提高,与干预前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论心理行为干预可减轻肾病综合征患儿的不良心理反应,同时可提高治疗的依从性,可达到综合防治肾病综合征的目的。     

哮喘患儿血小板计数与平均血小板容积水平变化的临床观察

探讨哮喘患儿血小板计数（Plt)与平均血小板容积（HPV）水平的变化及意义，采用美国Coulter-JT自动血细胞分析仪，检测30例哮喘患儿在喘息发作期及其中22例处于喘息缓解期的Plt及MPV水平，并与20例健康小儿作为对照。结果显示，哮喘患儿于喘息发作期存在Plt增多和MPV减小，与正常对照组比较有非常显著性差异（P＜0．01）；与缓解期比较有显著性差异（P＜0．05）；喘息缓解期Plt及MPV与正常对照组比较无显著性差异（P＞0．05），因而，动态观测哮喘发作时Plt及MPV的变化，可反映哮喘发作中血小板的活化状态，表明血小板参与了哮喘的病理过程；血小板活化可能在哮喘的发病机理中起一定作用，或有助于指导治疗。     

哮喘患儿血小板计数与平均血小板容积水平变化的临床观察

探讨哮喘患儿血小板计数 (Plt)与平均血小板容积 (HPV)水平的变化及意义 ,采用美国Coulter JT自动血细胞分析仪 ,检测 30例哮喘患儿在喘息发作期及其中2 2例处于喘息缓解期的Plt及MPV水平 ,并与 2 0例健康小儿作为对照。结果显示 ,哮喘患儿于喘息发作期存在Plt增多和MPV减小 ,与正常对照组比较有非常显著性差异 (P <0 0 1 ) ;与缓解期比较有显著性差异 (P <0 0 5) ;喘息缓解期Plt及MPV与正常对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5) ,因而 ,动态观测哮喘发作时Plt及MPV的变化 ,可反映哮喘发作中血小板的活化状态 ,表明血小板参与了哮喘的病理过程 ;血小板活化可能在哮喘的发病机理中起一定作用 ,或有助于指导治疗。     

丙种球蛋白非敏感性川崎病的临床分析

目的:分析静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对川崎病(KD)治疗不敏感的临床特点。方法:回顾性分析122例KD住院患儿的临床资料,按标准分为IVIG敏感性KD组107例及IVIG非敏感性KD组15例,对其进行组间对比分析。结果:IVIG非敏感性KD组共15例,占总例数的12.3%,两组病例年龄、性别无明显差异(P>0.05)。IVIG非敏感性KD组的血红蛋白(Hb)血浆白蛋白(ALB)均明显低于IVIG敏感性KD组,中性粒细胞比例(N)明显高于IVIG敏感性KD组(P<0.05)。IVIG非敏感性KD组患儿中有中度以上冠状动脉扩张或冠状动脉瘤者2例(2/15,13.3%),明显高于IVIG敏感性KD组(2/107,1.9%)(P<0.05)。IVIG非敏感性KD组患儿中9例通过复用IVIG后临床症状得以缓解,仅3例在复用IVIG后症状仍不能控制而加用激素治疗。结论:贫血、低蛋白血症、中性粒细胞比例增高是引起IVIG非敏感性KD组发生的可能因素,临床中对于这些患儿应予重视并进一步复用IVIG治疗,必要时在抗凝基础上加用激素治疗以减少冠状动脉的损伤。