手术治疗流行性出血热并肾破裂2例

流行性出血热病情复杂多变 ,在整个病程中易出现各种并发症。这些并发症中肾破裂虽很少见 ,但一旦出现将加重病情 ,其占流行性出血热病死率的 1%～ 10 % [1] 。目前对该病多趋向于内科保守治疗[2 ] ,但笔者采用手术方法治疗 2例流行性出血热并肾破裂患者 ,疗效较好 ,现报道如下。1　病历介绍例 1:女 ,2 2岁 ,因发热、腰部胀痛伴少尿、眼睑水肿 4d入院。门诊拟“流行性出血热”收住院。查体 :T 38℃ ,P 92次 /min ,BP 14 .3/ 10 .7kPa ,醉酒貌 ,颜面潮红 ,眼睑轻度水肿 ,球结膜出血 ,心肺无异常 ,腹部稍胀 ,双肾区叩击痛 (± )。实验室检查…     

劣质蚊香致小儿喉阻塞1例

患儿 ,男 ,2岁 3个月。因急起喉鸣、呼吸困难逐渐加重 9ｈ急诊入院。该患儿有轻度气喘史 ,但无喉鸣及呼吸困难。 2 0 0 1年 1 0月 2日夜睡时燃用“黑猫”牌蚊香 (购自地摊 )驱蚊 ,当夜未见异常。次日夜继续燃用该蚊香 ,约 1 1时许患儿突然出现声嘶、鼾鸣 ,继之呼吸困难 ,烦躁不安 ,口唇紫绀 ,辗转床上。家长给欧意、托普等抗生素口服 ,症状无明显缓解 ,遂急诊来院。检查 :Ｔ 38.7℃ ,Ｐ 1 5 6次 /ｍｉｎ ,Ｒ 5 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 6/68ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。急性病容 ,神智欠清 ,伴明显吸入性呼吸困难 ,“四凹征”明显 ,…     

颈静脉球解剖变异对经内镜行岩斜坡区病变手术的影响

目的 了解颈静脉球的解剖变异对颞骨径路在内镜下行桥小脑角区病变手术的影响。方法 在20例40侧成人尸头上模拟颞骨径路内镜手术,测量相关数据。结果 颈静脉球高度为左侧(7.39±2.11)mm,右侧(9.05±3.10)mm;宽度为左侧(6.28±1.25)mm,右侧(6.34±0.79)mm;颈静脉球顶距鼓室天盖、后半规管上、下缘、上半规管顶点、内淋巴囊上缘、面神经锥段中点、内听道下缘之间距离分别为:(16.05±3.34)mm、(8.73±3.11)mm、(3.13±1.83)mm、(14.63±3.33)mm、(5.01±2.88)mm、(3.70±3.36)mm、(5.03±3.19)mm。结论 高位颈静脉球对内镜手术有一定影响,但相对非内镜手术而言要小,高位颈静脉球的定义依不同的术式而不同。     

部分迷路切除行小脑桥脑角区手术的临床解剖学测量

目的　为临床上保留半规管功能和听力处理小脑桥脑角区病变提供解剖学资料。方法　在 2 0例40侧国人成人尸头上模拟单纯后半规管切除及后、上半规管切除处理小脑桥脑角区病变 ,对暴露的范围进行解剖测量 ,比较相关数据。结果　岩上窦下缘至颈静脉球顶的垂直线距离为 (15.0 2± 3 .69)mm (7.80～ 2 1.3 0 ) ,乙状窦内侧至内淋巴管起始处的水平距离为 (10 .62± 2 .0 9)mm (6.2 0～ 16.80 ) ,颞骨岩部后硬脑膜至外半规管后壶腹后缘的水平距离为 (6.2 1± 1.78)mm (3 .80～ 10 .10 ) ,至后半规管中点后缘水平距离为 (4.0 7± 1.2 6)mm (2 .10～6.60 )。乙状窦内侧至内听道口后缘中点水平距离为 (19.89± 3 .10 )mm (14 .70～ 2 4.60 ) ,岩骨后硬脑膜至上半规管前壶腹后缘间水平距离为 (12 .60± 2 .73 )mm (8.2 0～ 19.10 )。结论　颞骨径路处理小脑桥脑角区病变同时保留听力和平衡功能是可能的 ,相对而言 ,后上半规管切除比单纯后半规管切除所得的术野大 ,暴露好且操作相对简单 ,不易发生并发症     

额窦的气化程度对扩大经额硬膜外进路手术的影响

目的　了解额窦的气化程度对开展扩大经额硬膜外手术进路的影响及指导意义。方法　对 5 0具成人尸头鼻窦进行多方位薄层CT扫描 ,观测额窦向眶上、眶顶及筛窦上方的气化程度并进行影像解剖学分度。结果　未发育者占 3% ,额窦Ⅰ度者占 32 % ,Ⅱ度者占 4 6 % ,Ⅲ度者占 19%。结论　额窦的影像解剖学分度对临床开展扩大经额窦硬膜外手术进路具有指导意义 ,额窦气化Ⅲ度的患者最好避免采用此进路。     

子宫恶性中胚叶混合瘤伴腹腔转移一例

子宫恶性中胚叶混合瘤伴腹腔转移一例胡树红廖谦和患者５３岁。绝经已４年，因不规则阴道流血１０余天伴右下腹痛７天，于１９８９年１０月１５日由外院转入我院。患者近２年来阴道时常流脓臭液，曾经抗炎治疗但效果不明显。入院时体格检查：体温３７．８℃，发育营养尚好...     

谐音迷语侃中药

谐音迷语1、四月出头五月初，2、家人买纸把窗糊，3、丈夫出门已数载，4、一封书信字也无。5、巴蜀自古多豪杰，6、出入自由不迷途。     

基因重组干扰素α-2b脂质体的药代动力学研究

研究注射用干扰素α2b脂质体在大鼠体内的药代动力学及小鼠组织分布、排泄。运用同位素示踪法结合SDSPAGE,测定静脉注射后大鼠血液中原型药物浓度并做其胆汁排泄试验;用小鼠进行组织分布试验和尿粪排泄试验。结果:符合一级消除动力学的二房室模型,干扰素α2b的t1/2β为0.69h,脂质体3个剂量的t1/2β分别为3.36h、3.02h、2.34h,干扰素α2b脂质体在大多组织中分布增加,肝脾中尤其明显。脂质体能够显著延长干扰素α2b在血液及组织中半衰期,提高靶向性。     

血液净化救治1例超量毒鼠强中毒患儿的体会

血液净化是处理毒鼠强中毒最有效的治疗方法，但应用在婴幼儿因其循环血容量少、血管纤细，往往容易造成治疗失败，甚至可能引起某些并发症。我们对1例超量毒鼠强中毒患儿在细致的操作下先后行血液净化治疗13次，成功地挽救了生命，现报告如下。     

抗单核细胞抗体与冠心病间关系的探讨

目的研究抗单核细胞抗体与冠心病的关系。方法以健康成人外周血单核细胞(MOC)为靶抗原,用微量间接酶免疫组织化学技术检测了35例冠心病(CHD)患者,27例献血员血清中抗单核细胞抗体(AMA)。结果冠心病组和献血员组血清中抗单核细胞抗体阳性率分别为54.3%、14.8%,平均滴度分别为1∶6.05、1∶2.63。病例组与对照组比较阳性率和平均滴度都明显增加(P<0.01),CHD患者血清稀释4倍AMA阳性率为48.6%,其四种临床类型AMA阳性率有差异,但不具显著性(P>0.05)。结论抗单核细胞抗体与冠心病有一定的关系。