髓底穿孔修复治疗的体会

目的　探讨髓底穿孔临床修复治疗的方法。方法　对 5 2颗髓底穿孔的患牙用氢氧化钙加银汞合金联合充填修复 ,然后均进行根管充填或塑化治疗。结果　 5 2颗患牙用氢氧化钙加银汞合金联合修复后 ,成功 31颗 ,有效 12颗 ,失败9颗 ,总有效率为 82 .6 %。结论　采用氢氧化钙加银汞合金修复髓底穿孔是一种取材简便、行之有效的方法。     

电化学疗法治疗恶性肿瘤27例临床分析

我科自93年8月至94年10月用电化学疗法（eleCtrOChomicaltherapyECT）治疗恶性肿油27例，取得一定疗效，报道如下．Ik库四七1．1一般资料27例中，男性12例，女性15例，年位30～70岁．病种及病理类型：乳腺癌名倒；肝庆6例；宫颈癌3例；鼻咽癌颈淋巴结转移3例，肺切锁骨上淋巴结转移2例，直肠癌术后骨转移且例；右下肢槽纹肌由癌2例，其中术后政服沟淋巴结转移1例．皮肤鳞保、外阴癌、口腔场、唇癌及胃切各1例；原发扯不明的转移性骨场1例．旧体最大为12X10X3cm，最小IX08cm．本组病例多为年老体弱、或有放、化疗及手术禁忌症、或放疗、…     

高原肺水肿肺泡形态结构的变化

以前有关高原肺水肿(HAPE)的肺组织病理学变化的研究标本均来自尸检或动物模型.我们通过X线电视透视下经纤维支气管镜活检(TBLB),直接观察1995年2月～1996年1月西藏军区总医院收治的8例高原肺水肿患者肺组织的变化,旨在探讨其发病机理.现将结果报告如下.     

大鼠马桑内酯点燃效应癫痫模型大脑运动皮质结构的定量研究

在光镜和电镜下，用图像分析和体现学技术定量研究马桑内酯点燃效应癫痫大鼠运动皮质第Ｖ层的结构。结果显示：神经细胞数量、锥体细胞体上的扣结密度和扣结覆盖胞体周长的长度百分数均无显著变化；神经毡中突触（或突触前终末）数减少，但终末的面积分数无变化；树突和无髓纤维的面积分数明显减少；有髓纤维面积分数增加；胶质细胞数增多，其突起在神经毡中的面积分数也增加。结果表明：马桑内酯所致点燃效应癫痫运动皮质第Ｖ层，除与其他癫痫长期发作一样有胶质增生外，其主要形态变化为锥体细胞的树突成分，特别是树突棘减少，及由浅层神经元来的轴突及其终末的数量减少。     

替米沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性的临床研究

目的:探讨替米沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效和安全性.方法:121例轻中度原发性高血压患者随机单盲分为两组,替米沙坦(治疗)组:61例,80mg/d,晨顿服.6周后未达显效者,加双氢氯噻嗪(HCTZ)12.5mg/d,疗程半年.氯沙坦(对照)组:60例,50mg/d,晨顿服,6周后来达显效者,加服HCTZ 12.5mg/d,疗程半年.治疗前后均进行偶测血压、动态血压(ABPM)、肝肾功能、血生化、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、纤维蛋白原(FG)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(BUA)等检查,并观察心脑事件发生情况及药物不良反应.结果:替米沙坦(治疗)组:降压总有效率78.7%(48/61例),降压幅度25.6/14.6mmHg,谷/峰(T/P)比值:收缩压(SBP)0.88,舒张压(DBP)0.89,6周后未达显效者,加服HCTZ 2周后,达显效25%(9/36例);氯沙坦(对照)组:降压总有效率75%(45/60例),降压幅度22.1/12.1mmHg.T/P比值:SBP 0.86、DBP 0.87,6周后未达显效者,加服HCTZ 2周达显效21.1%(8/38例),两组组间比较,降压幅度有明显差异(P＜0.05),ABPM中的24h SBP和24hDBP治疗后降低值,两组也有显著性差异(P＜0.05);两组治疗后PAI-1、FG、CRP均较治疗前明显降低(P＜0.01),但3项指标组间比较无显著性差异(P＞0.05),两组治疗后BUA均较治疗前有明显降低(P＜0.05),且氯沙坦组比替米沙坦组降低更显著(P＜0.05).半年随访,两组心脑事件发生率均相似,不良反应均轻微.结论:替米沙坦降压安全可靠、作用持久、平稳、耐受性好,一天一次口服方便,可作为治疗轻、中度原发性高血压的长效ARB一线药物之一:值得推广应用,研究提高.     

慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症的观察及护理

慢性阻塞性肺疾病是一种常见慢性病，常合并低钠血症，故在治疗护理过程中，严密观察病情变化，定期复查血电解质，以便及时发现低钠血症，当出现神志改变时，特别注意与肺性脑病的鉴别，及时处理，防止并发症发生。     

双腔起搏器不同房室延迟间期及VVI模式起搏时心功能的变化

目的:观察双腔起搏器(DDD)不同房室延迟间期(AVD)及VVI起搏时的血流动力学及左心功能变化.方法:完全性房室传导阻滞植入DDD永久人工起搏器患者19例,男10例,女9例,年龄(66.79±15.52)岁,采用彩色多普勒超声心动图测量DDD起搏时不同AVD及VVI起搏时二尖瓣前向血流图(E、A峰),主动脉前向血流速度(AFV)及速度时间积分(AFVTI)、左心室收缩/舒张末期内径(LVESd/LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)等.预设心房起搏频率为75次/min, AVD自90 ms以30 ms步长依次递增至240 ms,最后程控为VVI模式.结果:(1)DDD起搏时血流动力学各参数随AVD变化而变化,当AVD为(163.30±30.41) ms时,E、A峰,AFV,AFVTI达最大;当AVD为240 ms时,部分患者E、A峰融合呈单峰;当以VVI起搏时,E峰高低不等,A峰间断、不规则出现,AFV、AFVTI较DDD起搏时明显减小. (2)DDD起搏时心功能各参数随AVD的递增而改善,达峰值后又逐渐下降;AVD为(163.30±30.41) ms时,CO达最大[(6.50±1.54) L/min],较AVD为90 ms[(5.83±1.61) L/min]、240 ms[(5.85±1.28) L/min]时分别增加11.5％、11.1％,较VVI起搏[(4.83±0.80) L/min]时增加25.9％.结论:(1)DDD起搏时左心血流动力学及心功能明显优于VVI模式;(2)DDD起搏时,心功能随不同AVD发生明显变化,对有心功能代偿不良者,优化AVD与选择起搏方式具有同样重要的临床意义.     

38例开放性颅脑损伤并脑脊液鼻漏的治疗体会

开放性颅脑损伤并脑脊液鼻漏主要继发于颅底或额骨额窦骨折，是一种危险病症，早期处理不当，可反复引起颅内感染，甚至危及生命。我院1999年3月至2003年3月共收治38例开放性颅脑损伤并脑脊液鼻漏的病人，现报告如下。     

加强学习交流 提高教学质量——首届甘肃省卫生职业学校教学优秀奖考评工作综述

2002年下半年,为了落实《中国医学教育改革与发展纲要》精神,推动我省教育教学改革,加强师资队伍建设,保证和规范教学活动,提高课程教学水平,全面深化教学改革,促进中等卫生职业学校间的交流与合作,甘肃省卫生职业教育科学研究室组织全省13所中等卫生职业学校开展了首届教学优秀奖的评选活动。现将本次评优活动综述如下。1基本情况1.1参评教师基本情况1.1.1参评人数。除陇南地区卫生学校因特殊原因未能组织参加外,其余13所学校均有教师参加,共申报参评教师80名。1.1.2参评教师学历结构(见表1)。1.1.3参评教师职称结构(见表2)。1.1.4参评教师…     

社区获得性肺炎及其诊治策略

肺炎是肺实质的炎症，可由多种病原体引起。肺炎的分类根据感染来源的不同，可分为社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎(HAP)两大类。CAP是指在医院外罹患的感染性肺部实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，包括具有明显潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。