血液透析心血管并发症的诊断与处理

血液透析心血管并发症的诊断与处理第三军医大学新桥医院肾科（６３００３７）廖立生据美国１９９４年１２月的资料，全球共有血液透析（ＨＤ）５４６６００人，腹膜透析（ＰＤ）９５２００人。其中美国分别为１５３７００人与３１９００人。日本的ＨＤ居第二位有１４０６...     

肝原发性鳞状细胞癌临床病理学观察

肝原发性鳞状细胞癌（PSCCL）是一种罕见的肝脏异源性恶性肿瘤，迄今国外文献仅20余例。国内文献约有15例报道。我们报道1例，结合文献重点阐述其组织发生、诊断及鉴别诊断。     

社区获得性肺炎患者首剂抗生素治疗地点的对照研究

目的通过对两组CAP病人分别在急诊科和住院部行首剂抗生素治疗的对比研究,分析在两个地点行首剂治疗的不同临床效果和经济意义。方法100例社区获得性肺炎患者随机分为两组,分别给予“急诊-首剂-入院”(A组)和“急诊-入院-首剂”(B组)两个模式治疗。比较两组患者的首剂抗生素使用时间、疗效(5天缓解率)、留院时间、治疗费用、死亡率等指标。结果A、B组间比较死亡率没有显著性差异(P>0.05);A组的5天内病情缓解率较高、治疗失败率较少、留院时间和治疗费用均较B组少,有显著性差异(P<0.05)。结论及时在急诊科实施首剂抗生素治疗不仅可以缩短首剂抗生素使用时间、提高疗效、减少治疗失败率,还可以缩短住院时间、节省医疗费用。     

介入溶栓治疗腘动脉瘤血管阻塞时病员死亡一例

腘动脉瘤是周围血管中比较常见的动脉瘤之一,在我国其发生率仅次于股动脉瘤,而国外其发生率在周围血管中最高,达60%～70%[1].随着检查手段的进步,如磁共振血管造影(MRA)、彩色多普勒、血管造影及CT等的应用,腘动脉瘤通常可以得到及时的诊断和治疗;但当动脉瘤内血栓形成导致瘤腔完全闭塞时,则诊断极为困难,常易误诊为急性血栓栓塞,从而导致误治,甚至危及患者生命,现报道一例.     

闭合式多钢针内固定治疗股骨颈骨折11例

1987年以来,我院用闭合式多钢针内固定治疗股骨颈骨折11例,报告于下。本组11例,其中新鲜骨折10例,陈旧性骨折1例;前者10例中,头下型1例,径颈型9例;左侧6例,右侧5例;男9例,女2例;年龄18～76岁。手术方法:先行患肢胫骨结节骨牵引,患肢置外展中立位,牵引重量5～10kg。牵引3～7天后在硬膜外麻醉下,手法复位并保持患肢外     

西布曲明对肥胖伴糖脂代谢异常的治疗作用

目的 :观察西布曲明 (可秀 )对肥胖伴糖尿病、脂代谢异常患者的治疗作用。方法 :将体重指数大于 2 5kg·m-2 无药物及相关疾病的影响者纳入观察对象 ,测西布曲明干预前后的体重、腰围、腹围、臀围、血脂、空腹 (FBS)和餐后 2h的血糖 (2PBS)、胰岛素、糖化血红蛋白等指标的变化。结果 :(1 ) 41例肥胖患者经西布曲明干预后腹围、体脂含量、体脂重量治疗前后比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;(2 )其中1 8例糖代谢异常患者空腹血糖 (FBS)、餐后 2h血糖 (2PBS)、腹围、体重治疗前后比较 ,差异有显著性(P <0 .0 1 )。INS(胰岛素 )、HbAIC(糖化血红蛋白 )有改变 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 (3 )TG(甘油三脂 )、CHO(总胆固醇 )、LDL(高密度脂蛋白 )、HDL(低密度脂蛋白 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )结论 :西布曲明具有降低体重 ,改善糖、脂代谢异常的作用。对于降低心血管疾病的危险因素高脂血症有显著疗效     

跟骨的三维光弹实验与跟骨骨折发生机制

目的:用三维光弹实验方法研究跟骨的生物力学,并分析其骨折的发生机制.方法:解剖成年男子左侧带足小腿,进行理论力学分析.制作环氧树脂跟骨模型及应力冻结,切片后置光弹观测,分析结果.结果:跟骨在踝关节背屈15°位时,应力值较中立位明显的增加.跟骨在踝关节背屈15°位与中立位比较,应力明显向前向上方向集中.在跟骰关节、跟骨丘部、Gissane角周围、后距下关节、跟骨结节内侧触地部等区域,出现高应力集中区.结论::①人由相同高处坠落,跟骨着地,踝关节背屈15°位较中立住易产生跟骨骨折.②踝关节背屈15°位着地,引起的应力集中趋势,则容易造成跟骰关节的骨折,和波及后距下关节的"Y"型的粉碎性骨折.     

前列腺癌早期与延迟内分泌治疗效果的比较

前列腺癌内分泌治疗的时机问题一直以来无统一意见。早期行内分泌治疗可缓解症状或延迟疾病进展,但却带来许多严重的并发症;延迟内分泌治疗即待患者出现疾病进展或出现临床症状时再行内分泌治疗,虽可避免内分泌治疗带来的副作用,但可能延误了治疗的最佳时机。本文即对近年来前列腺癌内分泌治疗时机方面的研究作一综述。     

糖尿病患者血小板维生素E的研究

应用荧光法测定非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及正常人血小板ＶｉｔＥ水平。结果显示：患者的血小板ＶｉｔＥ水平明显高于正常对照组；而与空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白、过氧化脂质之间无明显相关。正常人５０岁以上组的血小板ＶｉｔＥ水平与血浆过氧化脂质问呈负相关。结果提示，糖尿病患者存在ＶｉｔＥ代谢紊乱，这可能与血管、神经病变有关。     

单硝酸异山梨脂和美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

我们联合应用单硝酸异山梨脂 (ISMN)、小剂量美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭 (CHF) ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 38例 ,均为我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月住院及门诊患者 ,其中男 14 9例 ,女 89例。年龄 2 6～ 86岁平均 5 6 .8± 19.5岁。心功能根据NYHA分级标准为 ～ 级 ,LVEF≤ 35 % ,窦性心动过缓、AVB、低血压及支气管炎不作为入选对象 ,随机将 2 38例重度慢性心力衰竭患者分为两组 ,治疗组118例 ,病因 ;风心病 2 6例 ,冠心病 6 7例 ,扩张性心肌病 14例 ,肥厚性心肌病 3例 ,肺心病 6…