乡镇卫生资源的现状分析及建议

现有资料显示,我国乡镇卫生资源配置的主要问题是：卫生机构分布不合理造成部分农村居民就医困难;卫生人力资源结构不合理、学历不高影响卫生资源的充分利用;卫生设备不足留不住病人,造成其他卫生资源的浪费;门诊有效需求不足不利于“预防为主”方针的贯彻。针对上述问题,可选取的对策是：严格规范卫生机构的布局;吸引和稳定农村卫生人才;建立帮扶机制,促进设备更新;完善新型农村合作医疗制度。     

中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱尿潴留疗效观察

目的：探讨糖尿病神经源性膀胱尿潴留的较佳治疗方法。方法：将患者随机分为治疗组与对照组,分别为16例、17例。对照组采用导尿、弥可保与溴化吡啶斯的明联用;治疗组采用导尿、弥可保与益气活血、温阳利尿中药联用。比较两组治疗前及治疗后残余尿量。结果：治疗后两组患者膀胱残余尿量较治疗前有明显改善,有显著性差异;治疗组与对照组相比无显著性差异,但有效率高于对照组。结论：益气活血、温阳利尿中药联合弥可保治疗糖尿病神经源性膀胱尿潴留效果良好,中西医结合治疗具有疗效好、副作用小的优点,适合临床应用。     

反药"乌头半夏散"外治膝骨性关节病的临床疗效及安全性观察

目的：观察四川省名中医常振湘老师经验方反药“乌头半夏散”外治膝骨性关节病临床疗效及安全性。方法：将126例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用“乌头半夏散”外敷膝骨关节,对照组使用相同处方缺半夏的“缺半夏散”外敷膝骨关节,用膝骨性关节病病情程度指数（Lequesne MG）分值、膝部疼痛视觉模拟评分法（VAS）分值作为疗效判定指标,以三大常规、肝肾功、心电图及皮肤受损指标观察其安全性。结果：治疗组显效率为55．56％,总有效率为92．06％;对照组显效率22．22％,总有效率49．21％。治疗组优于对照组（P〈0．01）。治疗组和对照组均对皮肤有刺激,分别占总数的7．94％、3．17％。结论：反药“乌头半夏散”临床疗效优于非反药的“缺半夏散”。     

AO空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折

目的：观察3枚AO空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法：采用闭合复位,3枚空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折患者34例,观察效果。结果：治疗新鲜股骨颈骨折行早期闭合整复3枚AO空心加压螺钉内固定术,经术后6个月、12个月复查及Sander评分,优良率分别为91．2％、88．1％。经术后6～12月随访,共发生骨不愈合4例,占11．7％;经术后20-4871（平均36个月）随访,股骨头缺血性坏死7例,占20．6％。结论：3枚AO空心加压螺钉内固定术是治疗股骨颈骨折较好的治疗方法之一,准确的术前评估、规范的术后管理和定期随访有利于减少并发症。     

护理干预对高血压病患者影响的观察

目的评估护理干预在高血压病患者治疗中的重要性。方法将132例经住院治疗控制血压的高血压病患者,按住院号的奇、偶数随机分为试验组和对照组,各66例。对照组只接受普通门诊的随诊,试验组除坚持门诊定期治疗外,还接受每2周1次的护理干预。动态观察2组患者的血压情况,了解1年后2组患者对高血压防治相关知识的知晓情况。结果试验组患者形成了饮食、运动和定期监测等良好生活习惯,试验组对高血压防治相关知识知晓率为84.8%高于对照组的34.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组91%的患者血压控制在正常范围,而对照组仅48.5%的患者血压正常,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预能够帮助高血压病患者自觉执行遵医行为,降低高血压病并发症发生率,提高患者的生活质量。     

HIV抗体检测替代策略Ⅲ在江西口岸的应用

[目的]寻找用于江西口岸的HIV抗体检测筛查程序,及时准确出具HIV抗体检测报告。[方法]分析本中心初筛确认为HIV抗体阳性的28份标本,应用免疫印迹法（WB）进行确认的结果,再采用《全国艾滋病检测技术规范（2004年版）》第2章HIV抗体检测中的替代策略Ⅲ进行验证比较。[结果]ELISA和另一种不同原理的胶体硒筛查方法呈阳性反应的标本,用明胶颗粒凝集方法检测,结果均呈阳性反应,与确认结果一致;仅ELISA筛查出现阳性的标本,用胶体硒与明胶颗粒凝集方法检测结果为阴性,确认检测结果为阴性或不确定。[结论]应用HIV抗体检测的替代策略Ⅲ,可以为江西口岸HIV的筛查出具快速、准确的HIV抗体阴性报告提供技术上的依据。     

罗城县实施“降消”项目3年效果分析

目的了解罗城县"降消"项目实施进展情况。方法对2005年-2007年罗城县"降消"项目实施前后效果进行分析评估。结果项目实施前的2004年孕产妇死亡率新生儿破伤风发生率分别由138.47/10万,0.83‰,下降到2007年的19.30/10万和0‰。结论领导重视、部门配合、群众参与是保障项目工作顺利实施的关;提高产科基础设施建设水平是项目的工作重点;稳定基层妇幼人员是项目取得成效的基础;贫困救助是项目推进的动力;健康教育是搞好项目的有效措施。     

ERCP及EST的护理配合

目的探讨在经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、经内镜乳头括约肌切开（EST）及取石术治疗中的护理配合。方法做好术前心理护理,消除患者的恐惧和疑虑,术中熟练配合,加强术后并发症的观察和正确的健康指导。结果423例患者均行ERCP检查,403例插管成功,成功率95.3%,206例行EST治疗。结论内镜微创治疗,具有损伤小,疗效好的优点,加强护理对提高手术的安全性及成功起到了重要的作用。     

CTLA-4Ig融合蛋白对ApoE基因缺陷小鼠动脉粥样 硬化的抑制作用

 【目的】 探讨CTLA-4Ig融合蛋白对高脂饮食饲养的载脂蛋白E基因缺陷小鼠(ApoE-/-)动脉粥样硬化病变的抑制作用&#65377;【方法】 25只10周龄ApoE-/-小鼠,高脂饮食饲养4周后,随机取5只验证AS病变(对照组);剩余20只随机分为4组(每组5只),继续高脂饮食饲养,分别采用CTLA-4Ig&#65380;PBS&#65380;IgG1腹腔注射,第4组不予处理;8周后取小鼠主动脉进行病理学检查,检测AS相关指标,包括斑块面积/管腔面积比&#65380;血管内膜/中膜厚度比,斑块内脂质&#65380;胶原和平滑肌细胞含量&#65377;【结果】 高脂饮食饲养4周后,出现明显AS病变&#65377;继续高脂饮食饲养8周,形成典型AS斑块,CTLA-4Ig组&#65380;PBS组&#65380;IgG1组和空白组的斑块面积/管腔面积比分别为0.27 ± 0.08&#65380;0.40 ± 0.08&#65380;0.43 ± 0.08和0.46 ± 0.10,较4周时(0.05 ± 0.01)明显增加(P < 0.05),4组的血管内膜/中膜厚度比分别为2.6 ± 0.6&#65380;6.0 ± 0.9&#65380;5.7 ± 0.8和5.9 ± 0.6,高于对照组(0.5 ± 0.1,P < 0.05),4组斑块内脂质含量(%)分别为26.0 ± 3.0&#65380;40.8 ± 5.7&#65380;40.6 ± 3.0和43.2 ± 5.7较4周时明显增加(7.2 ± 1.4,P < 0.05 )&#65377;采用CTLA-4Ig进行干预后,其斑块面积/管腔面积比&#65380;血管内膜/中膜厚度比和斑块内脂质含量显著低于PBS&#65380;IgG1和空白处理组(P < 0.05),而后3组间上述指标的差异无统计学意义(P > 0.05);CTLA-4Ig组斑块内胶原含量(16.0 ± 1.1)% 高于其他3组[(8.6 ± 1.2)%&#65380;(9.2 ± 1.5)%和(9.0 ± 1.3)%,P < 0.05)],其斑块内平滑肌细胞含量(11.8 ± 1.0)%明显高于其他3组[(7.8 ± 0.8)%&#65380;(7.5 ± 0.9)%和(7.3 ± 0.7)%,P < 0.05)],另外3组间上述指标的差异无统计学意义(P > 0.05)&#65377;【结论】 CTLA-4Ig融合蛋白能够阻抑高脂饮食饲养的ApoE-/- 小鼠动脉粥样硬化进程, 其增加斑块内血管平滑肌细胞生成胶原作用有助增加AS斑块的稳定性&#65377;     

223名放射工作人员周围血淋巴细胞微核分析

目的 分析223名放射工作人员周围血淋巴细胞的微核率.方法 以广东省医疗卫生及企事业单位的223名放射工作人员为研究对象,采用常规培养法测定微核率.将健康成人周围血微核率的正常参考值作为对照,比较两者微核率差异.结果 放射工作人员周围血淋巴细胞的微核细胞率和微核率分别为3.27‰和3.43‰,与正常参考值相比,差异有统计学意义(P<0.01);不同工种放射工作人员之间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 低剂量电离辐射能引起放射工作人员周围血淋巴细胞微核率的升高,应加强放射工作人员的防护.