知觉压力对不育患者精子染色质结构完整性的影响因素分析

目的探讨男性不育患者心理状态(知觉压力、焦虑、抑郁)及不良生活习惯等对其精子染色质结构完整性损伤的影响,为临床有效护理干预及健康指导提供可靠依据。方法选取2019年1月至5月兰州大学第一医院生殖医学中心诊治的208例男性不育患者进行调查。采用中文版压力知觉量表(CPSS)、综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)及一般情况调查表进行调查,并对结果进行统计分析。结果患者CPSS得分为(23.27±7.10)分(5~40分)。HAD焦虑维度得分为(5.94±3.12)分(0~16分),抑郁维度得分为(6.17±2.97)分(0~16分)。多元线性回归结果显示,知觉压力、年龄为男性不育患者精子DNA碎片指数(DFI)的独立影响因素(P<0.05),且呈正相关;每日久坐时长为精子高DNA染色性的独立影响因素(P<0.05)。结论男性不育患者知觉压力、年龄、每日久坐时长是其精子染色质结构完整性的重要影响因素,因此要关注男性不育患者心理健康及其对精液质量的影响,尤其是对精子染色质结构完整性差的患者,需制定更有效的心理护理及专科护理干预措施。     

脆性X智力低下蛋白结构及功能的研究进展

脆性X综合征（fragile X syndrome．FXS）是一种发病率仅次于唐氏综合征的遗传性智力低下疾病,其发病率在男性为1／4000,女性为1／8000。临床主要表现为：程度不等的智力低下、巨睾丸、特殊面容、语言发育障碍以及行为异常（如注意力集中时间短、拍手、目光接触回避）等。     

Exploration of key points in evaluation criteria of Chinese medicine in the treatment of cancer

<正>According to the theory of Chinese medicine(CM), the evaluation of how to treat cancer with CM is a criterion of whether the patient's subjective symptoms are being improved or not,which point cannot be understood by Western medicine(WM). On the one hand,almost all cancer patients in China     

静脉滴注和静脉推药的临床效果评价

目的评价静脉滴注和静脉推药两种用药方法的效果,探讨合理的临床护理工作流程。方法随机将240例住院病儿分为静脉滴注组和静脉推药组各120例,比较病人平均住院日、治愈率、病人满意状况、留置针保留时间、液体外漏或静脉炎发生情况等。结果二者在平均住院日、治愈率、留置针使用等方面无明显差异;病人对护理工作的满意状况,观察组的不满意情况明显偏低;正常拔针数观察组高于对照组,液体外漏的发生对照组高于观察组。结论两种用药方法在儿科各有好处,临床可根据情况选择适当的用药方式。静脉推药方法更适合小婴儿临床使用。     

2种聚乙二醇不饱和酸单酯共聚合包被Fe3O4制备磁性微球及其表征

目的:用两种聚乙二醇(Polyethylene glycol,PEG)不饱和酸单酯经自由基共聚包被纳米Fe3O4磁芯制备磁性微球,考察其功能化后特异性和非特异性结合作用。方法:水解沉淀法制备纳米Fe3O4磁芯;用PEG-350单甲醚丙烯酸酯和PEG-1540单顺丁烯酸单酯为单体,在正庚烷-水组成的油包水体系自由基共聚制备磁性微球;将微球表面来自PEG-1540的羟基经甲磺酸酯活化、连接乙二胺后再用活化生物素修饰。透射电镜观察其外貌;测定与碱性磷酸酶标记链亲和素(Streptavidin labeled byalkaline phosphate,AP-SAV)的特异性结合、与4-硝基-1-萘酚苯甲酸酯等的非特异性结合。结果:所得Fe3O4粒径60 nm左右,生物素修饰后粒径接近200 nm。此磁性微球可从混合蛋白中选择性分离碱性磷酸酶酶标记的链亲和素,结合容量约51 ng蛋白/g磁性微球;4-硝基-1-萘酚苯甲酸酯在浓度很低时同此磁性微球的结合低于检测限,在浓度高达64μmol/L时仍无显著结合。结论:用两种PEG不饱和酸酯共聚包被Fe3O4可制备表面亲水磁性微球,功能化后有特异相互作用且非特异性作用很弱,但还需提高此磁性微球功能化后的特异性结合容量。     

活化部分凝血活酶时间延长混合血浆纠正试验“灰区”解决方案探究

目的探索解决APTT纠正试验Rosener指数"灰区"的方法, 建立APTT纠正试验结果判断的临床应用路径。方法收录2018年1月1日至2019年12月31日就诊于四川大学华西医院的APTT单独延长的患者样本, 借助ROC曲线探索不同方案的最佳判断界值, 建立联合应用1∶1和4∶1混合解决"灰区"问题的方案和结果判断的临床应用路径;收录2020年1月1日至12月31日的同类样本验证该方案和路径的诊断效能。结果传统Rosener指数判断标准对因子缺乏和抑制物的区分效能较低, 建立组和验证组共49例(15%)样本位于"灰区";建立1∶1混合纠正试验Rosner指数判断因子缺乏的最佳界值为5.0%, 判断抑制物的最佳界值为9.1%, 对于5.0%～9.1%的样本进行4∶1混合纠正试验能明显提高低滴度抑制物的检出率;借鉴Rosner指数建立孵育后延长时间百分比-P(1∶1混合时>10.8%和4∶1混合时>13.5%)用于判断抑制物具有时间依赖性较共识推荐的2种方案诊断效能更高。联合1∶1和4∶1混合纠正试验对于因子缺乏和抑制物判断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均>9...     

应用超高分辨率CT对小于3cm肺磨玻璃密度结节的诊断价值研究

目的 探究应用超高分辨率CT对小于3cm肺磨玻璃密度结节的诊断价值。方法 回顾性分析本院2017年1月至2019年1月收治的42例肺磨玻璃密度结节患者的临床资料,观察MSCT检查平扫和增强扫描的影像特点,比较常规高分辨率CT检查和超高分辨率CT诊断肺磨玻璃密度结节的效能,分析不同诊断方式的CNR、SNR及图像噪声情况。结果 42例肺磨玻璃密度结节患者中,经常规高分辨率CT明确诊断的有14例,可能性大的有16例,有12例患者无法诊断;经超高分辨率CT明确诊断的有27例,可能性大的有13例,仅2例患者无法诊断。两种检查方法组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);超高分辨率CT的CNR、SNR值显著低于常规高分辨率CT,图像噪声显著高于常规高分辨率CT(P<0.05)。结论 超高分辨CT检查可清楚显示肺磨玻璃密度结节的影像学特点,在诊断鉴别小于3cm肺磨玻璃密度结节上具有一定的价值,结合图像特征可有效提高诊断准确率。     

疏风解毒胶囊治疗痰热郁肺型慢性肺源性心脏病患者的临床研究

目的临床上对慢性肺源性心脏病痰热郁肺证患者,选择疏风解毒胶囊治疗,对中性粒细胞百分比、中医临床症状,以及肺动脉压、心输出量、白细胞,甚至临床疗效产生的影响,进行深入观察分析。方法选择时间为2019年1月-2020年12月,三台县中医院收治的肺心病痰热郁肺证患者60例,按照随机数字表法划分成观察组(疏风解毒胶囊治疗方案)及对照组(西医常规治疗方式)均为30例。比较分析临床上患者的中医临床症状积分、肺动脉平均压、心输出量等情况。结果治疗前,组间肺动脉平均压、心输出量、白细胞值、中性粒细胞百分比及中医临床症状积分差异均不显著,无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组以上指标均较治疗前有明显改善,差异均显著(均P<0.05);治疗后,治疗组以上指标改善较对照组更为明显,表现为治疗组肺动脉压更低、心输出量更高(均P<0.05)。治疗组的白细胞、中性粒细胞百分比低于对照组、中医临床症状评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗肺心病痰热郁肺证能够明显改善患者疾病预后,取得的疗效显著,降低肺动脉压,提高心输出量,适合应用于临床推广。     

皮内针疗法缓解鼻腔鼻窦内镜术后疼痛的随机对照研究

目的：探讨皮内针疗法在鼻腔鼻窦内镜术后疼痛管理中的应用价值。方法：采用前瞻性队列研究，将50例鼻内镜术后的患者随机分为观察组和对照组，观察组给予皮内针治疗，对照组不做皮内针治疗。收集患者的基线资料，分别于术后6h、24h、48h、72h用疼痛视觉评分量表（VAS）评估患者的鼻部及头面部疼痛症状，并记录术后止疼药的使用情况。结果：2组患者的性别、年龄、手术方式、疼痛灾难化量表评分、医院焦虑抑郁量表评分及纳吸棉填充数量的差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者的疼痛VAS评分在术后6h、24h、48h、72h均逐渐下降。与对照组相比，观察组术后48h的疼痛VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者均无皮内针治疗相关不良反应。结论：皮内针疗法能一定程度上缓解患者鼻腔鼻窦内镜术后疼痛，治疗后无不良反应。     

某地市级医院科技创新及成果转化"3+3+3"模式探索

为探索建立适合地市级公立医院职务科技成果转化的路径, 2020年10月, 某地市级三级甲等医院开展了科技创新及成果转化"3+3+3"模式实践, 通过搭建科教部、科技成果转化工作小组和领导小组3层管理架构, 完善和制定《科技成果报销及奖励办法》《知识产权管理办法》《促进科技成果转化实施方案》3项院内管理制度, 优化知识产权保护、科技成果孵化和成果转化3阶段的管理办法, 为该实践提供了组织保障、制度支持和可行路径。经过近3年实践, 医院减少了低质量专利的申请, 科技成果转化数量和金额分别从2020的1件和1.0万元增至2022年的9件和32.0万元, 取得一定成效, 可为我国地市级公立医院开展职务科技成果转化提供参考。