抑郁症患者家庭照顾者的连带病耻感水平及其影响因素

目的 了解抑郁症患者家庭照顾者的连带病耻感水平及其影响因素。方法 选取180例抑郁症患者的家庭照顾者,采用一般资料问卷、连带病耻感量表、7项广泛性焦虑障碍(GAD-7)量表及9项患者健康问卷(PHQ-9)对其进行调查。结果 家庭照顾者连带病耻感量表总分为(38.51±10.74)分。不同年龄、受教育程度、职业、月收入水平的家庭照顾者连带病耻感量表总分差异具有统计学意义(均P<0.05)。家庭照顾者的GAD-7量表得分、PHQ-9得分均与连带病耻感量表总分呈正相关(均P<0.05)。多重线性回归结果显示,家庭照顾者的职业、受教育程度及PHQ-9得分是其连带病耻感量表总分的独立影响因素(均P<0.05)。结论 抑郁症患者家庭照顾者的连带病耻感总体处于中度水平,家庭照顾者的职业、受教育程度及抑郁情绪是其连带病耻感的独立影响因素。     

乳酸脱氢酶A在肾细胞癌中的表达及意义

【目的】分析乳酸脱氢酶A(LDHA)在肾细胞癌组织及细胞系中的表达情况并探讨其影响肾细胞癌细胞进展的方式。【方法】收集自2018年6月至2022年6月在我院通过手术方式获取的肾细胞癌组织标本52例及癌旁组织标本49例,免疫组织化学法比较LDHA的表达差异。通过qRT-PCR及Western blot实验检测LDHA在正常人近端肾小管上皮细胞系（HK-2）及肾细胞癌细胞系（A498, Caki-2, ACHN, 786-O）中的表达水平。构建LDHAshRNA重组质粒,转染至786-O以敲低LDHA表达,利用CCK-8、克隆形成实验及EdU染色法检测敲低LDHA表达对癌细胞增殖活性的影响。利用细胞葡萄糖摄取试验及乳酸分泌试验检测细胞糖摄取水平和乳酸分泌水平的变化。利用糖酵解压力测试实验检测细胞糖酵解能力的变化。【结果】免疫组化结果可见LDHA在肾细胞癌组织中表达明显高于癌旁组织,并且临床TNM分期越高的肾癌组织,LDHA的表达水平越高（P<0.05）。qRT-PCR和Western blot结果可见,LDHA在各肾细胞癌细胞系中的表达均较HK-2有明显升高（P<0.05）。在...     

动力髁钉板内固定治疗股骨髁C型骨折

目的 探讨动力髁钉板(DCS)内固定治疗股骨髁C型骨折的临床疗效。方法 对15例股骨髁C型骨折的患者行DCS内固定。结果 患者骨折于5～10月内愈合，平均6个月。参照Shelbourne疗效标准：优8例，良5例，可2例。优良率86．7％。结论 DCS设计合理、操作方便、固定可靠。DCS治疗股骨髁C型骨折，术后可早期功能锻炼，疗效满意。     

皮肤肿瘤及其他皮肤病的激光治疗--激光美容系列讲座十

新型超脉冲CO2激光和铒激光等可对病变组织进行瞬间气化，使病变组织逐层破坏、消除而达到治疗目的。其作用深度可精确控制，且操作简便快速、创面出血少、视野清晰。由于新型激光的脉冲持续时间小于皮肤组织的热弛豫时间，因而对周围组织的热损伤微小，术后反应小、瘢痕发生率极低。超脉冲CO2激光和铒激光等已成为治疗一些以局部增生     

术前血沉值对女性骨关节炎患者人工膝关节置换术围手术期输血的影响

目的研究女性骨关节炎患者行初次人工膝关节置换术中围手术期输血量和输血需求相关的临床因素。方法回顾性分析符合本组严格病例筛选标准的59例女性膝关节骨关节炎患者的病历资料,这些患者均为接受初次人工膝关节表面置换术（共71个膝关节）。评估患者年龄、高血压病史、手术麻醉方式、手术时间、假体厂家、术前血红蛋白值及血沉值等临床因素对围手术期出血量以及输血量的影响。结果术前血沉值异常患者较血沉值正常患者围手术期的输血量更大（Z=-2．015,P〈0．05）,血沉值对输血量的影响有统计学意义（P〈0．05）;血沉值与围手术期输血量呈正相关（r=0．347,P〈0．01）。在年龄1〉65岁患者中,术前血沉值异常患者围手术期输血量比血沉值正常患者明显增多（Z=-2．915,P〈0．01）,血沉值（P〈0．01）与血红蛋白值（P〈0．05）对输血量的影响有统计学意义;血沉值与输血量的正性相关有高度显著性（r=0．489,P〈0．01）。结论对于女性骨关节炎患者,术前血沉值可能是预测人工膝关节置换术围手术期输血量的指标之一。     

32P贴敷和艾洛松外用治疗104例疤痕疙瘩疗效观察

疤痕疙瘩为皮肤损伤后 ,大量成纤维细胞增生和透明变性而形成良性肿瘤。目前尚缺乏理想的治疗方法。笔者对1 0 4例患者采用3 2 Ｐ贴敷结合艾洛松外用与传统的3 2 Ｐ贴敷和单纯艾洛松外用治疗进行对照观察研究 ,现报道如下。一、资料和方法1 一般资料 :男 41例 ,女 63例 ,年龄 1 2～ 65岁 ,平均32 6岁 ,患者皮损均在 3处以上。皮损病程 2个月～ 1 5年 ,共治疗皮损 31 2个 ,病程小于 3年的皮损 1 65个 ,大于 3年的皮损 1 4 7个 ;背部 1 32个、胸部 95个、四肢 34个 ,颏部皮损 2 3个、臀部 1 6个、耳部 1 2个。2 3 2 Ｐ贴片的准备 :将3 2 Ｐ…     

脾切除贲门周围血管离断术后肝脏血流动力学和储备功能的变化

Objective To observe changes of hepatic hemodynamics and hepatic functional reserve after splenectomy and periesophagogastric devascularization. Methods From July 2006 to August 2007, thirty patients with portal hypertension caused by hepatitis B cirrhosis underwent splenectomy and periesophagogastric devascuiarization. The PVPG (portal venous pressure gradient) was measured by inductor continually during operation. The HAF (hepatic artery flow), PVF (portal venours flow) and hepatic arterial RI(resistant index) were measured with Doppler sonography. The EHBF(effective hepatic blood flow) and ICGR15 (indocyaninegreen retention rate at 15 minutes) were obtained respectively by indocyaninegreen clearance test before and after the operation. Results PVPG after laparotomy (19±4) mm Hg, ligating the splenic artery(14±4) mm Hg, splenectomy(14±3)mm Hg and periesophagogastric devascularization (12±4) mm Hg showed a tendency to decrease progressively. The PVF decreased [from (42±14) ml/s to (16±8) ml/s] and HAF increased in compensation after operation. The EHBF increased [from (0.48±0.10) L/min to (0.56±0.10) L/min], and the ICGR15 decreased (from 23%±8% to 18%±4%) postoperatively. Conclusion After splenectomy and periesophagogastric devascularization, the hepatic functional reserve improves at least in a short term notwithstanding the decrease of PVPG and PVF.     

踝关节骨折54例手术治疗分析

踝关节骨折临床较为常见，由于踝关节承受全身重量，需有良好的稳定性和灵活性，处理不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎而致踝关节功能受损。我院自1999年1月至2002年8月，手术治疗各种踝关节骨折脱位54例，现报告如下。     

17-β雌二醇对去卵巢大鼠成骨细胞间质胶原酶MMP-8，MMP-13及其抑制因子TIMP-1表达的作用

目的 研究17-β雌二醇(E2)对成骨细胞间质胶原酶MMP-8、MMP-13和组织基质金属蛋白酶抑制剂TIMP-1的调控作用，探讨绝经后骨质疏松的发病机制。方法 利用去卵巢大鼠骨质疏松(OVX)模型，观察B治疗对骨组织形态计量学参数的影响；采用免疫组化和原位杂交的方法，检测其胫骨近端成骨细胞中MMP-8、MMP-13、TIMP-1 mRNA和蛋白表达水平的改变。结果 OVX组大鼠与E2治疗组相比，骨量丢失明显，成骨细胞中MMP-13 mRNA和蛋白的表达水平显著升高，而MMP-8、TIMP-1 mRNA与蛋白的表达无明显改变。相关分析表明MMP-13蛋白表达水平与骨小梁间隔(Tb．Sp)、骨小梁类骨质表面积(OS／TBA)呈正相关，与骨小梁数目(Tb．N)、骨小梁占全部骨组织体积比(TBV／TTV)呈负相关。结论 MMP-13在雌激素缺乏性骨量丢失中起重要作用。雌激素可通过下调成骨细胞中MMP-13的表达，抑制骨吸收，降低骨转化率，防治绝经后骨质疏松症的发生。     

多腺体自身免疫综合征

在患一个内分泌腺功能减退的病人中,1/4伴有其他内分泌靶腺特异或非器官特异的自身免疫性疾病。1904年,Ehrlich首先认识到多腺体衰竭的存在,自1964年Carpen-ter等报道Schmidt综合征常有胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)以来,随着免疫技术的不断发展,对多腺体自身免疫综合征(PAS)已有许多新认识。