微波治疗在耳鼻咽喉科中的应用

我院从２０００年９月～２００１年１２月采用微波治疗耳鼻咽喉科患者３８０例。效果满意 ,现将治疗情况报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组３８０例 ,其中慢性肥厚性鼻炎１６４例 ,过敏性鼻炎６７例 ,慢性增生性咽炎１１４例 ,鼻出血３５例 ,年龄１０～７６岁。１ ２方法：使用的微波功能为２０Ｗ／秒 ,每次２秒 ,根据不同病种选用不同的功率 ,一般治疗１～３次。２结果２ １慢性肥厚性鼻炎 :鼻腔通气明显改善１５６例 ,鼻腔通气改善不明显８例 ,有效率９５ %。下鼻甲粘膜明显肥厚 ,严重影响鼻腔通气的病例治疗效果尤佳。因此病例的…     

试论护士生心理素质培养

我校是一所以培养护士生为主的成人高校 ,每年向社会输送大量中、高级护理专业人才。在多年的教学实践中我们感到 ,护士生心理素质的健康与否不但决定着学生能否树立正确的世界观、人生观和价值观 ,也直接影响着学生在校期间的学习态度以及对护理工作重要性的认识程度。特别是近年来 ,由于行业竞争不断加剧 ,毕业分配市场化等因素的影响 ,护士生既要应对就业的压力 ,更要应对用人单位对护理专业技术提出更高要求的压力。因此 ,加强护士生的心理素质培养 ,提高护士生的专业技术水平 ,使护士生能够从容面对繁复多变的社会 ,是医学类成人高校当…     

手术治疗流行性出血热并肾破裂2例

流行性出血热病情复杂多变 ,在整个病程中易出现各种并发症。这些并发症中肾破裂虽很少见 ,但一旦出现将加重病情 ,其占流行性出血热病死率的 1%～ 10 % [1] 。目前对该病多趋向于内科保守治疗[2 ] ,但笔者采用手术方法治疗 2例流行性出血热并肾破裂患者 ,疗效较好 ,现报道如下。1　病历介绍例 1:女 ,2 2岁 ,因发热、腰部胀痛伴少尿、眼睑水肿 4d入院。门诊拟“流行性出血热”收住院。查体 :T 38℃ ,P 92次 /min ,BP 14 .3/ 10 .7kPa ,醉酒貌 ,颜面潮红 ,眼睑轻度水肿 ,球结膜出血 ,心肺无异常 ,腹部稍胀 ,双肾区叩击痛 (± )。实验室检查…     

劣质蚊香致小儿喉阻塞1例

患儿 ,男 ,2岁 3个月。因急起喉鸣、呼吸困难逐渐加重 9ｈ急诊入院。该患儿有轻度气喘史 ,但无喉鸣及呼吸困难。 2 0 0 1年 1 0月 2日夜睡时燃用“黑猫”牌蚊香 (购自地摊 )驱蚊 ,当夜未见异常。次日夜继续燃用该蚊香 ,约 1 1时许患儿突然出现声嘶、鼾鸣 ,继之呼吸困难 ,烦躁不安 ,口唇紫绀 ,辗转床上。家长给欧意、托普等抗生素口服 ,症状无明显缓解 ,遂急诊来院。检查 :Ｔ 38.7℃ ,Ｐ 1 5 6次 /ｍｉｎ ,Ｒ 5 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 6/68ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。急性病容 ,神智欠清 ,伴明显吸入性呼吸困难 ,“四凹征”明显 ,…     

国产格列美脲片的药代动力学及相对生物利用度

目的 :研究健康受试者口服国产格列美脲片的人体相对生物利用度及生物等效性。方法 :2 0例健康志愿者采用随机交叉自身对照试验 ,分别单次口服国产及进口格列美脲片剂各 4mg ,用HPLC法检测血药浓度 ,以内标法定量。结果 :国产片与进口片的Cmax分别为 (462 .3± 1 32 .2 )及 (41 2 .4± 1 1 7.7) μg·L- 1 ;Tmax分别为 (3 .2± 0 .6)及(3 .3± 0 .8)h;t1 / 2 分别为 (7.1± 1 .5)及 (7.5± 1 .7)h ;AUC0 -t分别为 (2 571 .6± 564 .9)及 (2 362 .3± 51 9.6) μg·h·L- 1 ;AUC0～∞ 分别为 (2 769.8± 60 8.2 )及 (2 592 .4± 572 .5) μg·h·L- 1 。国产片与进口片比较生物利用度为 (1 1 1 .3±2 3 .3) %。Cmax,AUC0～t及AUC0～∞ 经生物等效性检验均为等效。结论 :国产格列美脲片相对进口品具生物等效性     

重组人表皮生长因子软膏对烧伤患者血清表皮生长因子浓度的影响

目的:观察不同深度、不同面积烧伤创面对局部外用重组人表皮生长因子(rhEGF)软膏的吸收作用以及对血清EGF浓度的影响。方法:选择烧伤患者41例,局部外用rhEGF软膏治疗,每日换药一次。浅Ⅱ°创面患者于用药前和用药第4,7天;深Ⅱ°创面于用药前和用药后第7,14天,分别取患者静脉血清,采用放射免疫分析法测定患者各时间点血清中EGF浓度。结果:rhEGF软膏在试验浓度范围内,无论用药面积大小和用药时间长短其血清EGF水平均无明显变化,各时间点用药前后EGF血药浓度无显著差异(P>0.05);血清EGF浓度与创面深度和用药面积无明显的相关性。结论:rhEGF软膏局部外用,通过创面吸收的量甚微,体内无蓄积现象。     

颈静脉球解剖变异对经内镜行岩斜坡区病变手术的影响

目的 了解颈静脉球的解剖变异对颞骨径路在内镜下行桥小脑角区病变手术的影响。方法 在20例40侧成人尸头上模拟颞骨径路内镜手术,测量相关数据。结果 颈静脉球高度为左侧(7.39±2.11)mm,右侧(9.05±3.10)mm;宽度为左侧(6.28±1.25)mm,右侧(6.34±0.79)mm;颈静脉球顶距鼓室天盖、后半规管上、下缘、上半规管顶点、内淋巴囊上缘、面神经锥段中点、内听道下缘之间距离分别为:(16.05±3.34)mm、(8.73±3.11)mm、(3.13±1.83)mm、(14.63±3.33)mm、(5.01±2.88)mm、(3.70±3.36)mm、(5.03±3.19)mm。结论 高位颈静脉球对内镜手术有一定影响,但相对非内镜手术而言要小,高位颈静脉球的定义依不同的术式而不同。     

部分迷路切除行小脑桥脑角区手术的临床解剖学测量

目的　为临床上保留半规管功能和听力处理小脑桥脑角区病变提供解剖学资料。方法　在 2 0例40侧国人成人尸头上模拟单纯后半规管切除及后、上半规管切除处理小脑桥脑角区病变 ,对暴露的范围进行解剖测量 ,比较相关数据。结果　岩上窦下缘至颈静脉球顶的垂直线距离为 (15.0 2± 3 .69)mm (7.80～ 2 1.3 0 ) ,乙状窦内侧至内淋巴管起始处的水平距离为 (10 .62± 2 .0 9)mm (6.2 0～ 16.80 ) ,颞骨岩部后硬脑膜至外半规管后壶腹后缘的水平距离为 (6.2 1± 1.78)mm (3 .80～ 10 .10 ) ,至后半规管中点后缘水平距离为 (4.0 7± 1.2 6)mm (2 .10～6.60 )。乙状窦内侧至内听道口后缘中点水平距离为 (19.89± 3 .10 )mm (14 .70～ 2 4.60 ) ,岩骨后硬脑膜至上半规管前壶腹后缘间水平距离为 (12 .60± 2 .73 )mm (8.2 0～ 19.10 )。结论　颞骨径路处理小脑桥脑角区病变同时保留听力和平衡功能是可能的 ,相对而言 ,后上半规管切除比单纯后半规管切除所得的术野大 ,暴露好且操作相对简单 ,不易发生并发症     

阴虚热痹发微

阴虚热痹是指因阴虚内热痹阻经络引起的痹证。发病时呈关节疼痛剧烈，局部轻微红肿，甚至不红不肿的特征，多见于各种急慢性关节炎与退行性关节病等，临床辨治较难，疗效欠佳。     

额窦的气化程度对扩大经额硬膜外进路手术的影响

目的　了解额窦的气化程度对开展扩大经额硬膜外手术进路的影响及指导意义。方法　对 5 0具成人尸头鼻窦进行多方位薄层CT扫描 ,观测额窦向眶上、眶顶及筛窦上方的气化程度并进行影像解剖学分度。结果　未发育者占 3% ,额窦Ⅰ度者占 32 % ,Ⅱ度者占 4 6 % ,Ⅲ度者占 19%。结论　额窦的影像解剖学分度对临床开展扩大经额窦硬膜外手术进路具有指导意义 ,额窦气化Ⅲ度的患者最好避免采用此进路。