合并急性阑尾炎的结肠癌17例临床分析

合并急性阑尾炎的结肠癌并不少见,有报道阑尾炎并存回盲部恶性肿瘤的发生率为11%～15 % 〔1〕。而且临床上多以阑尾炎为主要表现,容易漏诊结肠癌,导致结肠癌治疗的延误,造成严重后果。1993～2 0 0 3年我院共收治17例,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组17例,男9例,女8     

糖尿病患者肝脓肿临床诊疗探讨

目的：总结糖尿病患者肝脓肿诊治经验与教训。方法：对11例糖尿病肝脓肿患者进行回顾分析。结果：本组11例患者，7例行B超下肝脓肿穿刺抽脓抗生素冲洗，3例行手术局部切除，均取得满意疗效；1例因血糖控制不理想，行手术引流后，早期出现腹膜炎，后期出现切口感染，经积极治疗后痊愈，痊愈率达100％。结论：糖尿病患者肝脓肿有其独特表现，控制血糖、提高早期确诊率、B超下穿刺抽脓或及时手术治疗是治疗本病的关键。     

植物粪石性肠梗阻23例临床分析

植物粪石性肠梗阻并不多见，其梗阻症状多不明显，术前确诊困难，易延误手术时机，引起严重后果。本院1993～2003年共收治植物粪石性肠梗阻23例，现就其成因，诊断与治疗分析如下。     

腹腔镜治疗婴幼儿腹股沟疝42例临床分析

目的 探讨腹腔镜下进行婴幼儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术的方法、疗效及优缺点。方法 对42例婴幼儿腹股沟疝行腹腔镜下疝囊高位结扎术病例进行回顾性总结。结果 全部病例均成功完成手术，手术时间15-25min，平均住院1．5d，预后好，无并发症。结论 腹腔镜治疗婴幼儿腹股沟疝是一种简单、安全、创伤小且术后恢复快的微创手术方法。     

老年结直肠癌227例临床分析

目的:分析总结老年结直肠癌的临床特点。方法:老年结直肠癌术前要全面检查,对可能增加手术风险的因素尽可能纠正。术中、术后严密观察患者全身情况,有问题及时处理。结果:227例中,173例(76.2%)患有高血压、心脏疾病、慢性肺病、糖尿病等老年人常见病。术后发生并发症共63例次,死亡9例,术前有共存病者,术后并发症发生率为27.7%;而术前没有共存病者,术后并发症发生率为12.5%,两者差异有显著意义(P<0.01)。结论:老年结直肠癌患者常患有高血压、心脏疾病、慢性肺病、糖尿病等疾病,加强围手术期管理可减少并发症,提高手术的安全性。     

腹部术后结肠瘘25例诊治体会

腹部手术后结肠瘘也是常见的消化道瘘，结肠瘘一旦发生，治疗较为棘手，且治疗费用大幅度增加，给病人造成较大的痛苦。我院近5年内2337例腹部手术病人术后发生结肠瘘17例（0．73％），外院转入8例，共25例，现对其发生原因及治疗进行分析。     

成人肠梗阻160例病因分析及手术时机选择

目的:探讨成人肠梗阻的病因及手术时机选择.方法:将160例行手术治疗的成人肠梗阻,按年龄分为小于45岁组(A组)和大于45岁组(B组),回顾性分析成人肠梗阻发病原因、与年龄的关系以及手术时机选择.结果:160例中,肠粘连梗阻68例(42.5%),居首位,其次为肿瘤性肠梗阻49例(30.6%).A组肠梗阻病因以粘连性占首位(48.8%);B组肠梗阻病因以肿瘤性占首位(51.4%).合并肠坏死43例,占26.9%,均行肠切除,其中Ⅰ期吻合36例,肠造瘘7例.死亡2例.结论:粘连已成为成人肠梗阻首位病因,肿瘤性肠梗阻位居第二,而且有上升趋势,及时确诊、掌握最佳手术时机是减少肠坏死、肠穿孔、腹膜炎等并发症和降低病死率的关键.     

高龄高危高难度腹腔镜胆囊切除术

目的探讨高龄高危高难度腹腔镜胆囊切除(LC)主要并存病、并发症、手术时机、适应证及方法。方法回顾性分析1994年￣2004年12月实施503例LC的高龄高危高难度手术患者主要并存病、并发症、手术难度、围手术期处理等对其预后的影响。结果该组伴有糖尿病83例(16.50%),肺心病79例(15.71%),肝硬化69例(13.72%),冠心病206例(40.95%)。该组严重并发症发生率2.98%(15/503),死亡率0.80%(4/503),中转开腹率1.39%(7/503),治愈率99.20%。结论高龄高危胆囊炎患者并存病、并发症发生率高,尤其是急性胆囊炎发生率更高,并存病、并发症、手术难度大是引起死亡的高危因素。完善的围手术期处理,积极治疗并存病、并发症,严格把握手术时机、适应证,熟练的操作技能,恰当的手术方式是治疗成功的关键。