46例胆管结石病人胆汁细菌感染及药敏分析

胆管结石病人常合并胆道感染,随着抗生素的应用,胆汁中的病原菌菌株及药敏试验发生了变化。笔者对我院2002年1月至2003年12月间52例胆管结石病人的胆汁送细菌培养,46例胆汁培养阳性及其药敏试验结果总结分析如下。     

结肠癌急性肠梗阻31例诊治体会

目的　总结 31例结肠癌并急性肠梗阻的诊断、治疗经验。方法　对结肠癌并急性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析。结果　本组术前能确诊为结肠癌的 15例全部依靠钡剂灌肠。右半结肠癌 7例 ,左半结肠癌 15例行一期切除吻合 ,术后均无吻合口漏 ;右半结肠癌 2例 ,左半结肠癌5例行一期切除近侧结肠造瘘。本组死亡 3例。结论　钡剂灌肠检查是结肠癌急性梗阻病因诊断唯一有效的辅助检查方法。只要患者一般情况好 ,中毒症状轻 ,均应争取一期切除吻合。术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施     

消化性溃疡穿孔术后并发肠瘘10例分析

消化性溃疡穿孔术后并发肠瘘１０例分析Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ１０ＣａｓｅｓｏｆＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄＩｎｔｅｓｔｉｎａｌＦｉｓｔｕｌａＡｆｔｅｒＯｐｅｒａｔｉｏｎｆｏｒＰｅｒｆｏｒａｔｉｏｎｏｆＰｅｐｔｉｃＵｌｃｅｒ廖伟敏（广西北海市人民医院外科北海市５...     

肝脏纤维肉瘤误诊一例

病人女性 ,39岁。 2 0 0 1年 5月以右上腹包块进行性增大1年入院。查体 :右上腹触及包块约 7ｃｍ× 8ｃｍ ,质中 ,表面光滑 ,边界清 ,无压痛 ,活动差。肝浊音界位于右锁骨关节第4肋间。血常规ＨＧＢ 10 6ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 5 79× 10 9 Ｌ ,Ｎ 5 4% ,Ｌ2 5 %。肝功能正常。ＡＦＰ 3 6ｎｇ ｍｌ。肝脏Ｂ型超声提示 :肝脏巨大多房性囊实性占位性病变 ,体积为 15ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ ,考虑为乳头状囊腺瘤。肝脏ＣＴ提示 :肝右叶巨大囊实性病灶 (图 1) ,考虑为囊腺瘤。以肝右叶巨大囊腺瘤探查施术 ,见肝巨大肿物占据肝右叶及肝左内叶 ,呈多房囊…     

腹部手术后功能性胃排空障碍21例临床分析

[目的]探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的病因及治疗.[方法]对2003年2月至2010年10月治疗的腹部手术术后的功能性胃排空障碍21例临床资料进行分析.[结果]本组病例给予胃肠减压、营养支持疗法、维持水电解质酸碱平衡、利用胃镜及促胃肠动力药物等非手术治疗后均治愈出院,避免再次手术.[结论]术后功能性胃排空障碍由多种因...     

婴幼儿急性肠套叠外科诊疗探讨(附93例报告)

目的探讨婴幼儿急性肠套叠的发病原因、诊断、治疗方法及手术时机。方法对93例婴幼儿急性肠套叠的临床资料进行回顾性分析。结果93例中84例经空气或钡剂灌肠明确诊断。84例空气灌肠复位成功63例;93例中行外科手术30例,其中复合型套叠15例,回结肠型11例,回盲型4例,12例因合并肠坏死行肠切除吻合术。除2例术后因合并症死亡,其余均治愈出院。结论①患儿年龄越小,临床表现越不典型且非手术复位的可能性越小;②空气或钡剂灌肠对婴幼儿肠套叠早期或晚期不典型病例诊断有决定意义;③手术时机要根据发病时间、结合具体情况作出判断后选择,发病时间不能作为唯一依据。     

小儿急性肠套叠76例临床分析

目的 探讨小儿急性肠套叠的发病原因、诊断、空气灌肠复位及手术时机。方法 对76例小儿急性肠套叠的临床资料进行回顾性分析。结果 76例中71例经空气或钡剂灌肠均能明确诊断肠套叠。71例空气灌肠复位成功54例，占76．1％。外科手术22例中13例经手法复位成功；9例因合并肠坏死行肠切除吻合术，其中复合型套叠5例，回结肠型3例，回盲型1例。1例术后2d死于肺炎合并症，其余均治愈。结论 空气或钡剂灌肠小儿肠套叠早期或晚期症状不典型病例诊断有决定意义。技术操作不当是空气灌肠复位成功率低的主要原因。手术时机要根据发病时间结合具体情况具体分析作出选择，发病时间不能作为唯一依据。     

胆囊癌的诊断与手术治疗近况

通过综合国内外近年来较有代表性的有关胆囊癌诊断与手术治疗的文献资料 ,对胆囊癌的诊断与手术治疗进展进行总结。探讨提高胆囊癌早期诊断率的具体方法、胆囊癌手术方式的选择以及手术治疗效果与术式选择的关系     

乳腺癌早期保乳手术治疗新进展

乳腺癌保乳手术是近年乳腺外科发展最快、研究最多的学科之一。无论从外观、功能、心理上所产生的影响均有利于患者。V erons i报道乳腺癌保乳术和根治术701例随机实验20年结果生存率分别为58.3%和58.8%。取得了同改良根治术一样的疗效[1],被认为是早期乳腺癌外科治疗的趋势。笔者结合国内外文献,将乳腺癌早期保乳手术的治疗新进展综述如下。1病例选择及手术指征我国目前在保乳手术方面已经取得初步经验和较好的效果。证明早期乳腺癌保乳手术确是切实可行的治疗方法。经国内外多项研究,病例选择的条件已较规范。适合该术式的肿瘤情况,主要…     

高龄高危高难度腹腔镜胆囊切除术严重并发症的原因分析及处理

目的:探讨高龄、高危、高难度腹腔镜胆囊切除术(LC)严重并发症发生的原因及处理方法。方法:回顾分析1994年至2004年12月实施高龄、高危、高难度LC 503例的临床资料。结果:本组患者发生严重并发症15例(2.98%),其中胆管损伤3例,胆漏5例,腹腔出血3例,胆总管残余结石、腹腔脓肿、切口感染不愈、皮下气肿各1例。结论:良好的手术操作技能,认真细致的手术操作,严格选择手术适应证,掌握并发症发生的原因及处理方法,是提高手术治愈率的关键。