CasPase蛋白酶活化在牛磺酸脱氧胆酸诱导 HepG2细胞凋亡中的作用

目的　探讨Caspase蛋白酶活化在牛磺酸脱氧胆酸 (TDCA)诱导HepG2细胞凋亡中的作用。 方法　应用苏木精 伊红染色、Hoechst 3 3 2 5 8染色、电镜和DNA电泳对细胞凋亡定性 ;应用流式细胞仪对细胞凋亡定量 ;检测TDCA诱导HepG2细胞凋亡过程中 ,凋亡特异性蛋白酶Caspase 3、8、9活性的变化。 结果　TDCA 40 0 μmol/L孵育 12h可诱导显著HepG2细胞凋亡 ,凋亡率为 (5 0 .3 5± 2 .2 0 ) % ;在TDCA诱导HepG2细胞凋亡过程中 ,Caspase 9、3蛋白酶活性显著提高 ,Caspase 8活性仅轻度增高。 结论　TDCA可能主要是通过激活Caspase 9活化途径 ,启动Caspase级联反应介导细胞凋亡 ,Caspase 8活化在TDCA诱导的细胞凋亡中可能不起主要作用。     

血栓通在糖尿病足部溃疡治疗中应用的疗效观察

糖尿病足部溃疡是长期糖尿病患者常见的并发症，不仅治疗较困难，而且如果治疗不得当，容易导致坏疽，甚至致残。本研究在控制血糖、抗菌、清创换药等综合治疗基础上，加用静脉滴注血栓通注射液的方法，效果较好。     

颅内肿瘤住院患者营养风险状况及其影响因素的研究

目的调查颅内肿瘤住院患者的营养风险状况,并探讨其风险因素。方法应用一般资料调查表、营养不良评定标准、营养风险筛查评分表、抑郁自评量表对128例颅内肿瘤住院患者进行调查。结果 128例颅内肿瘤住院患者营养风险得分为(3.93±1.58)分,具有营养风险者占33.59%。Logistic多元线性回归显示,体质指数和血清白蛋白、抑郁程度是影响患者营养风险的主要因素。结论医护人员应重视评估颅内肿瘤患者的营养风险,以便及早发现并预防营养风险的发生,给予颅内肿瘤患者及时、规范、合理的营养支持。     

妊娠糖尿病合并妊高征患者hs—CRP、IL-6、TNF-α检测的临床意义

目的：分析检测超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）对妊娠糖尿病（GDM）合并妊高征（PIH）患者的临床意义。方法：选取产妇167例作为研究对象,根据血糖、血压情况将其分为3组,其中正常妊娠产妇组（A组）51例,妊娠糖尿病组（B组）56例,妊娠糖尿病合并妊娠高血压组（C组）60例,采集研究对象的空腹静脉血和24h尿,对3组孕妇的血尿酸（BUA）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、hs—CRP、IL-6、TNF—α水平和尿白蛋白排泄率（UAER）进行检测和分析。结果：A、B、C3组血hs—CRP、IL-6、TNF—α、FPG、TC、TG、LDL—C水平和UAER呈递增趋势,HDL—C水平呈现递减趋势,且各组两两之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。3组BUA、BUN、SCr呈递增趋势,A、B组差异无统计学意义（P〉0．05）,而C组与A、B组差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析结果显示,hs—CRP、TNF-α、IL-6水平与FPG、BUA、BUN、SCr水平及UAER呈正相关关系（P〈0．05）,且hs—CRP水平与TNF—α、IL-6水平呈正相关关系（P〈0．05）,其它指标之间均无相关性（P〉0．05）。结论：肾功能的异常和hs—cRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平的大幅度异常升高可作为GDM合并PIH的筛查诊断依据,上述3种炎症因子的水平与GDM合并PIH患者出现的高血糖、肾功能损害、蛋白尿症状具有正相关关系,临床医生应综合考虑此类相关关系,对患者及时进行诊断和治疗。     

阈下微脉冲激光在黄斑疾病中的应用

微脉冲激光是一种短促高频的重复脉冲激光,已成为多种视网膜疾病的有效治疗方式。与传统激光相比,阈下微脉冲激光不伴有视网膜的热损伤,可用于黄斑区疾病的治疗。目前已广泛用于治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)、视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)伴发的黄斑水肿以及中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)并取得了一定效果,但其能量参数的设置标准、安全性及成功率等问题还需要进一步研究。     

盐酸丁卡因胶浆在男性患者全麻后留置导尿术中的应用

目的：探讨盐酸丁卡因胶浆预防男性患者全麻后留置导尿管复苏期间躁动的效果。方法将120例术前留置导尿管的男性患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,其中观察组将盐酸丁卡因胶浆软管前端插入尿道,将胶浆挤入约2g,提高阴茎,余下3g 涂抹于尿管前段,2min 后将导尿管插入尿道;对照组用无菌液体石蜡油涂抹于尿管前段,全麻苏醒期间观察并记录患者血压、心率、躁动程度。结果2组患者苏醒期复苏良好,对照组血压、心率变化均高于观察组（P ＜0．05）,发生躁动的例数、程度均高于观察组（P ＜0．05）。结论盐酸丁卡因胶浆对男性患者全麻后留置导尿复苏期躁动有良好的预防作用。     

多药耐药菌的耐药性监测与分析

目的监测多药耐药菌(MDROs)耐药性,为临床合理用药、有效控制MDROs感染提供依据。方法用法国生物梅里埃公司生产的细菌自动鉴定仪分离鉴定菌株,药敏监测采用珠海迪尔生物工程有限公司生产的DL系产品进行最低抑菌浓度的检测。结果两年中临床科室病原学送检率由2009年的45.39%升至2010年的61.87%(P<0.05),MDROs在病原菌中的构成比由26.83%降至23.56%(P<0.05);检出的746株MDROs,其中革兰阳性菌占49.87%,革兰阴性菌占50.13%;大部分耐>7种常用抗菌药物;常见革兰阳性菌为肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌及表皮葡萄球菌,对阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等抗菌药物耐药率均>80.00%;主要革兰阴性菌为产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,多药耐药铜绿假单胞菌,对哌拉西林、头孢噻肟等抗菌药物的耐药率均>50.00%。结论 MDROs对大部分常用抗菌药物耐药,应重视抗菌药物的合理应用,减缓细菌耐药性的增长。     

循证护理对急性胰腺炎患者血糖及生存质量的影响研究

目的:探讨循证护理对急性胰腺炎患者血糖及生存质量的影响。方法:选取2008年10月～2010年11月于本院进行治疗的88例急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)44例和观察组(循证护理组)44例,将两组患者护理前后的血糖水平、血糖降至正常范围所用时间、胰岛素用量、并发症发生率及治疗护理前后的SF-36评分结果进行统计及比较。结果:观察组血糖水平低于对照组,血糖恢复至正常范围所用时间短于对照组,胰岛素所用量小于对照组,并发症发生率低于对照组,而SF-36评分高于对照组。结论:循证护理可显著改善急性胰腺炎患者的血糖及生存质量。     

低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭的临床观察

目的观察低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭的疗效。方法将我院2006～2010年312例原发性肾病综合征（PNS）并发29例急性肾衰竭（AFR）的临床患者,随机分为对照组14例及治疗组15例。对照组常规治疗基础上,间歇性输入人体清蛋白后给予速尿静脉滴注,治疗组在常规治疗基础上,给予低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐（250ml）及速尿静脉滴注14d。观察两组少尿例数,血液透析例数,尿蛋白,血脂,血尿素氮,血肌酐等指标变化。结果治疗组比对照组在少尿及血液透析例数,血尿素氮,血肌酐等均显著减少（P〈0.05）;尿蛋白,血脂等无显著变化（P〈0.05）。结论低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭疗效确切,优于常规疗法,且经济实用,不良反应小。     

电子肠镜检查前肠道准备清洁效果的比较

目的:观察不同肠道清洁方法对电子肠镜检查前肠道准备的效果。方法:将110例要进行电子肠镜检查患者随机分为两组,即甘露醇组和电解质溶液组,根据两组病例清洁肠道后在电子肠镜检查中肠道清洁程度(Ⅰ～Ⅳ级)进行效果评价。结果:电解质溶液组清洁程度高于甘露醇组(P<0.005)。结论:口服电解质溶液(全肠道灌洗法)对电子肠镜检查肠道准备效果良好,能提高镜检成功率。