锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折12例临床分析

目的观察锁定钢板治疗老年股骨转子骨折的临床疗效。方法对12例老年股骨转子间骨折患者采用锁定钢板内固定,在连硬外麻或全麻下取股骨上段外侧纵切口,暴露骨折断端,C臂下复位,放置锁定钢板,固定螺钉。结果术后有10例获随访,随访时间8-12个月,按Harris评分,主要有疼痛、功能、关节活动度及畸形四方面,其中优8例,良4例。结论对于股骨转子间骨折合并骨质疏松老年患者,锁定钢板内固定为一种较好的治疗方法。     

WEB法儿童成年身高预测系统的实用性研究

目的 研究一种简单实用的基于TW2骨龄的WEB法儿童成年身高预测系统来代替人工法进行儿童成年身高预测.方法 用JAVA脚本执行语言在现有TW2骨龄检测系统基础上编写基于TW2骨龄的成年身高预测公式,通过访问集成有以上算法的可视化WEB页面,根据TW2骨龄检测系统计算300例受检儿童X线骨龄片得到的R骨龄,结合输入的出生日期、性别、初潮时间(女性)、身高、父母身高等数据分析成年身高预测值,最后生成儿童成长图.使用Bland-Altman法分析WEB法儿童成年身高预测系统和人工法的可替换性,用U检验比较两种方法计算儿童成年身高预测值的一致率.结果 WEB法儿童成年身高预测系统使用简单,具有友好的界面以及良好的准确性和可重复性,生成的儿童成长图形象、直观,相对于人工法具有良好的可替换性.300例受检儿童经2位医师使用WEB法儿童成年身高预测系统预测成年身高一致的有282例,占总数的94%,相差±1cm范围的12例,占总数的4%,相差±2cm范围的6例,占总数的2%,未见相差±3cm范围以上的.而使用人工计算成年身高一致的有226例,占总数的75.33%,相差±1cm范围的30例,占总数的10%,相差±2cm范围的28例,占总数的9.33%,相差±3cm范围的9例,占总数的3%,相差±4cm范围的4例,占总数的1.33%,相差±5cm范围的3例,占总数的1%.前后两种方法一致率的差异具有统计学意义(U=6.3462,P＜0.05).前者一致率高于后者,且所花费时间明显短于后者.结论 该系统快速简便地实现了儿童成年身高预测算法的网络共享,是对儿童骨龄检测的有益补充,更可以作为临床评价儿童生长发育的有效工具.     

四肢长骨骨折致主要血管损伤30例围术期护理

2008年1—12月，我们共收治四肢长骨骨折致主要血管损伤患者30例，并给予精心围术期护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

先天性白内障30例临床分析

先天性白内障大多数在出生前后即已存在及一小部分生后才逐渐形成的一种带有先天遗传或发育障碍的白内障。其群体发病率约005%,占儿童失明原因的10～38%[1],由于视功能受到影响,是儿童致盲的主要原因。既往由于手术不及时,术后屈光矫正不适当,往往形成重度弱视及眼球震颤。因此早期手术治疗及术后配合积极的光学矫正措施,是儿童白内障术后视力提高的关键。本文回顾分析1996～1999年为先天性白内障患者施行手术情况(30例54只眼),现将结果作如下分析报告。1　临床资料与方法1.1　一般资料:30例54只眼。其中男21例,女9例;年龄5月～44岁,其中5月…     

医务人员对患者报告结局实施体验的Meta整合

目的 整合相关质性研究,系统综述医务人员对患者报告结局(PROs)临床实施的真实体验,为PROs及其测评工具更好的应用、推广和发展提供依据。方法 系统检索PubMed、CINAHL、Web of Science、The Cochrane library(CENTRAL)、Embase、PsyclNFO、中国生物医学文献数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)有关医务人员对PROs临床实施体验的质性研究中英文文献。时限从建库至2021年6月。采用“澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2017)质性研究质量评价标准”进行文献评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入8篇文献,提炼35个明确的研究结果,将相似结果归纳组合形成8个新的类别,并综合成了3个整合结果：医务人员肯定PROs的临床实施价值,但是临床实践中PROs及测评工具的实施面临着各种各样的挑战和困难,渴望获得促进PROs实施的多种资源。结论 PROs作为一种更加以患者为中心,并且有效与共享型医疗决策相结合的护理方法,其价值受到许多医务人员的肯定,医疗机构应当重视医务人员对PROs及测评工具的实施体验,促进其进一步...     

护士对患者报告结局态度的研究进展

综述国内外护士对患者报告结局在护理领域应用与发展的态度,用于测量态度的评估工具,影响因素和相关干预措施,分析目前护士对患者报告结局的态度和看法,为护士更好地运用患者报告结局,促进患者报告结局发展提供参考依据。     

临床医学硕士专业学位研究生实践基地动态考核体系的构建

目的　为更好地保障人才培养质量,构建临床医学硕士专业学位研究生实践基地动态考核体系。方法　采用文献法和现场调研,拟定动态考核指标体系的框架和分值系数;选取湖南省内7家具有住院医师规范化培训资质的三级甲等综合性医院的教学管理者、临床专家、研究生导师及研究生为调研对象;并采用百分制构建实践基地考核和评价体系。结果　先后访谈和调研了28位教学管理者、21位临床专家、35位研究生导师和112位研究生,咨询回收率均为100%。构建的动态考核体系包括4项一级指标、20项二级指标;一级指标的分值系数为25%,二级指标的分值系数为5%。结论　初步建立的动态考核体系指标合理、可操作性强,可提供有益的借鉴。     

食物过敏及其相关消化系统疾病的研究进展

食物过敏原日趋多样化,而食物过敏相关消化系统疾病的发病率逐年升高,目前过敏机制尚不明确,临床表现复杂,缺乏特异性相关诊断,临床上易误诊.本文就食物过敏的常见过敏原、食物过敏相关消化系统疾病的病因、病种、诊断及治疗进行综述.     

面神经梳理术治疗半面痉挛11例

半面痉挛又称面肌痉挛 ( hemifacial spasm,HFS) ,由于发病原因不明 ,在临床方面目前尚无特效疗法[1] 。作者试用面神经垂直段减压、纵行梳理、分股钳夹、硅片插入的方法治疗 HFS,取得了较为满意的效果。现将 1 990年 3月至 2 0 0 0年 1 1月收治的 1 1例患者报告如下。资料和方