13例肝内胆管错构瘤超声诊断与病理对照

目的探讨肝内胆管错构瘤超声声像图特征,并与病理结果比较,旨在提高超声检查对该病的诊断价值。方法回顾2017年5月至2020年1月杭州市西溪医院经病理检查确诊的13例胆管错构瘤患者超声声像图表现,根据其特征进行分析并与病理结果比较。结果胆管错构瘤超声声像图特点：肝内多发散在囊性回声,囊壁较厚、无包膜、形态不规则,部分不伴增强效应;肝实质回声弥漫性改变,合并多发高回声及低回声结节;肝内多发散在彗星尾征。超声造影显示：肝内囊性病灶为无增强区,高回声低回声病灶为“等进等出”增强模式。结论胆管错构瘤的超声声像图具有特异性表现,提高对其超声声像图及病理学特征的认识有助于该病的诊断。     

血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与溃疡性结肠炎的关系

目的 分析浙江省汉族人群血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸、维生素B₁₂(vitamin B₁₂,VitB₁₂)水平和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)临床特征的相关性。方法 纳入186例UC患者和202例性别与年龄相匹配的正常对照者,采用“Truelove & Witts”评分评估UC患者的疾病活动度。应用循环酶法测定Hcy水平,化学发光免疫法测定叶酸、VitB₁₂水平。运用Pearson相关性分析、多元线性回归分析探讨UC患者Hcy水平与“Truelove & Witts”评分、叶酸、VitB₁₂、C反应蛋白、血清白蛋白等实验室指标的关系。采用Logistic回归法评估UC独立危险因素。结果 与正常对照组比较,UC组中Hcy水平显著高于正常对照组(13.01±4.02μmol/L vs 10.01±2.40μmol/L,P<0.01),而叶酸、VitB₁₂水平均明显低于正常对照组(5.74±2.64ng/ml vs 7.59±2.21ng/ml,P<0.01;274.49±115.12pg/ml vs 429.85±120.92pg/ml,P<0.01)。UC组中高同型半胱氨酸血症(high homocysteine,HHcy,>15.0μmol/L)和叶酸缺乏(<4.0ng/ml)、VitB₁₂缺乏(<203.0pg/ml)的比例均明显升高(24.19% vs 5.94%,P<0.01;27.96% vs 5.44%,P<0.01;29.57% vs 6.93%,P<0.01),且UC患者中Hcy水平重度＞中度＞轻度(15.27±4.73μmol/L vs 12.45±3.64μmol/L vs 9.32±2.27μmol/L,P均<0.01),而叶酸、VitB₁₂水平均重度＜中度＜轻度(4.26±2.89ng/ml vs 6.03±2.50ng/ml vs 7.14±2.37ng/ml,P均<0.01;198.37±98.64pg/ml vs 316.58±134.37pg/ml vs 402.17±130.61pg/ml,P均<0.01)。多因素Logistic回归分析表明,在校正性别和年龄等因素后,UC组中Hcy水平与叶酸、VitB₁₂水平呈独立负相关(β=-0.287,P=0.025;β=-0.267,P=0.032),多因素Logistic回归分析结果显示,叶酸缺乏、VitB₁₂缺乏均为UC的独立危险因素(OR=3.314,P=0.012;OR=7.019,P<0.01)。结论 浙江省汉族UC患者中高同型半胱氨酸血症和叶酸、VitB₁₂缺乏的情况可能普遍存在,血清Hcy水平和叶酸、VitB₁₂水平与UC患者疾病严重程度密切相关,叶酸、VitB₁₂缺乏均为UC的独立危险因素。     

TCD联合弥散张量成像对缺血性脑卒中的诊断价值分析

目的:探究TCD联合弥散张量成像对缺血性脑卒中的诊断价值分析。方法:选取2020年3月－2021年3月浙江省温岭市第一人民医院收治的疑似缺血性脑卒中患者100例,病理检查结果为金标准,最终确诊55例为观察组,45例为对照组。通过酶联免疫试验法检测环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平,分析TCD联合弥散张量成像对缺血性脑卒中的诊断价值。结果:相比对照组,观察组的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)、各向异性分数(FA)、相对FA(rFA)、表观弥散系数(ADC)值较低,搏动指数(PI)值较高;相比轻、中度患者,重度患者的PSV、EDV、MV、FA、rFA、ADC、cAMP水平较低,PI、cGMP水平较高(均P<0.05)。PSV、EDV、MV、FA、rFA、cAMP水平与病情严重程度呈负相关,PI、cGMP水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。相比弥散张量成像、TCD,联合诊断对该疾病的诊断效能较高。结论:TCD联合弥散张量成像诊断可更为准确地判断缺血性脑卒中的病情发展,对病情严重程度评估具有较高诊断价值。     

艾灸督脉对肾精亏虚型卒中后轻度认知障碍患者认知功能和中医症状的临床疗效研究

背景 卒中后轻度认知障碍（PSMCI）是卒中后患者常见并发症,影响患者全面康复的同时也给其家庭带来了经济和精神方面的压力。 目的 观察艾灸督脉对肾精亏虚型PSMCI患者认知功能及中医症状的临床疗效。 方法 选取2020年7月至2021年7月河南中医药大学第一附属医院康复中心收治的符合纳入标准的PSMCI患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为艾灸组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规基础治疗及常规认知功能康复训练,艾灸组患者在对照组基础上进行艾灸督脉治疗,1次/d,5次/周,持续4周。比较治疗前后两组患者简易智能精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、血管性痴呆中医辨证量表（SDSVD）中肾精亏虚型和脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分,并评定两组治疗的临床疗效和安全性。 结果 艾灸组患者治疗前后MMSE、MoCA、SDSVD、SS-QOL评分差值大于对照组（P<0.05）。艾灸组患者治疗后临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗安全性比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 艾灸督脉可以改善PSMCI患者的认知功能和中医症状,临床疗效佳,且安全性较好。     

中国汉族中小学生健康志愿者细胞色素P4503A酶活性分布

目的 观察中国汉族正常儿童体内CYP3A活性的分布.方法 用氢化可的松探针测定健康儿童个体内CYP3A酶活性.结果 儿童健康志愿者CYP3A酶活性分布经自然对数转换,呈正态分布其平均值为(0.87&#177;1.54),其中男(0.93&#177;1.61),女(0.87&#177;1.56).结论 CYP3A酶活性随着年龄变化而有所改变,与性别无显著性差别.     

红花对兔肺缺血再灌注损伤时细胞凋亡及caspase-3的影响

目的:探讨细胞凋亡与肺缺血再灌注损伤的关系以及红花注射液的干预作用及其机制.方法:健康日本大耳白兔36只,随机分为对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)和红花干预组(SI组).复制在体肺缺血再灌注损伤模型.对比观察各组肺湿干重比(W/D)、肺泡损伤数定量评价指标(IQA);采用原位缺口末端标记(TUNEL)法观测肺组织细胞凋亡指数,原位杂交技术检测肺组织细胞caspase-3基因的表达.结果:IR组W/D、IQA、肺组织细胞凋亡指数及caspase-3mRNA表达均显著高于C组(P＜0.01).SI组上述各指标明显低于IR组(P＜0.01或P＜0.05).肺组织细胞凋亡指数与W/D、IQA及caspase-3mRNA均呈显著正相关(r分别=0.920,0.925,0.927;P均＜0.01).结论:肺组织细胞凋亡参与了肺缺血再灌注损伤的发生,红花注射液可能通过下调caspase-3的表达抑制肺组织细胞凋亡,从而减轻肺缺血再灌注损伤.     

地塞米松对哮喘小鼠血浆8-异前列腺素F_(2α)的影响

目的通过建立小鼠哮喘模型,给予地塞米松治疗,检测血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平变化,探讨地塞米松对哮喘小鼠的治疗作用。方法选用24只昆明种雄性小鼠,随机分为正常对照组、哮喘组和地塞米松治疗组,哮喘组和地塞米松治疗组予鸡卵白蛋白致敏及激发建立哮喘模型,再分别给予生理盐水和地塞米松治疗,检测血浆8-iso-PGF2α水平。结果哮喘组血浆中8-iso-PGF2α较正常对照组显著升高(P<0.01),经地塞米松治疗后显著下降(P<0.01),与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论哮喘小鼠机体存在氧化应激状态,地塞米松对哮喘的氧化应激状态具有明显的干预作用。     

HTR反义寡核苷酸抑制鼻咽癌细胞生长及对其致瘤能力的影响

目的:研究针对端粒酶RNA(Human telomerase RNA,HTR)的反义寡核苷酸(Antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)抑制鼻咽癌HNE-1细胞株生长及对其致瘤能力的影响.方法:PCR-ELISA法检测细胞内端粒酶活性.MTT法及平板集落形成实验评价细胞增殖活性.电镜观察细胞超微结构的改变.将经AS-ODN处理的HNE-1细胞接种于裸鼠皮下,观察其致瘤情况.结果:HTR反义寡核苷酸作用HNE-1细胞后,细胞端粒酶活性受到明显抑制;细胞增殖受到明显抑制,此作用有剂量、时间依赖性和序列特异性;电镜发现少量细胞肿胀坏死,但未见细胞凋亡和大片坏死灶.AS-ODN降低了HNE-1细胞的致瘤能力,裸鼠成瘤时间延长,肿瘤生长速度变慢.结论:HTR反义寡核苷酸可通过抑制鼻咽癌HNE-1细胞端粒酶活性而抑制细胞的生长,并抑制其对裸鼠的致瘤能力.     

高职医学院校机能实验室仪器设备管理与使用的探讨

<正>高职院校教育着重培养学生的动手操作能力、创新意识和初步的岗位工作能力,全面提高学生的综合能力。我院依据高职高专教育的培养目标,根据生理学、病理生理学、药理学实验教学的共性及现代科学技术发展趋势,于2003年优化整合"三理"实验课程,组建机能实验室。然而建立新的机能实验教学体系的同时,如何健全机能实验室管理工作的运行机制,提     

医学机能学设计性实验准备工作体会

2003年,我院将生理学、药理学和病理生理学3门学科的实验课整合成一门独立的实验课程--医学机能实验学,并组建了机能实验室.该课程是临床医学、护理和药学等专业的必修课程.我们紧扣高职高专培养目标.经过4年的实践,逐步形成了基本操作技能、综合技能和初步职业岗位能力有机结合的"三类别,四模块"机能学实验教学模式[1].为培养学生的动手能力和创新意识,本课程开设了设计性实验.在此,就设计性实验的准备工作谈-些体会.