健脾益肺颗粒抑制肺脾气虚COPD患者气道炎症机制研究

【目的】观察健脾益肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺脾气虚型患者痰液中组蛋白去乙酰化酶(HDACs)活性与表达及炎症细胞因子[主要包括白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平的影响。【方法】根据中医辨证分型标准,将37例COPD稳定期患者分为3组,肺气虚组14例,肺脾气虚组13例,肺肾气虚组10例。比较不同中医证型与HDACs活性与表达及IL-6、IL-8水平关系;并对肺脾气虚型患者进行为期3个月治疗,观察治疗前后HDACs活性与表达及IL-6、IL-8水平变化情况。【结果】(1)肺气虚、肺肾气虚、肺脾气虚3组不同中医证型COPD稳定期患者痰液中HDACs活性与蛋白表达及IL-6、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)肺脾气虚型患者治疗后痰液中HDACs活性与蛋白表达较治疗前明显升高(P0.05),而炎症细胞因子IL-6、IL-8水平较治疗前明显下降(P0.05)。【结论】健脾益肺颗粒治疗肺脾气虚型COPD患者,可升高HDACs活性与表达,降低IL-6和IL-8水平,从而改善患者的肺部炎症。     

69例传染性非典型肺炎患者出院后初步随访报告

目的：报道广东省中医院出院后随访的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)患者的健康状况及相关的检测指标结果，为制订该人群康复治疗的中西医结合措施提供科学依据。方法：采用随访问卷和血常规、肝肾功能、免疫功能、肺功能、胸部螺旋CT、心脏彩色B超检测，运用描述性分析及推断性分析进行处理。结果：69例随访对象中，5例有肝功能损害，18例显示免疫功能有一定程度降低；肺功能检测提示该病对患者的大气道通气功能影响不大，而15例小气道通气功能障碍，40例残气容积增加，14例轻度肺弥散功能障碍，24例患者遗留肺炎吸收不全、局灶或多发性间质病变、肺间质纤维化、胸膜粘连等，34例出现肺循环阻力升高，或轻度肺动脉高压，或左心室心肌节段性缺血。2例视力下降。中医证候分类：气阴两虚证24例，心脾两虚证8例，肝郁脾虚证37例；夹湿热证18例，夹血瘀证7例。部分患者存在精神心理影响。结论：部分SARS患者出院后仍见心、肺、肝功能损害，免疫功能降低，精神心理影响。随访结果提示对已治愈出院的SARS患者应结合中医证候类型进行必要的康复治疗。     

杏苏散加减治疗岭南外感咳嗽之我见

外感咳嗽,其临床分型证治多分为风寒、风热、风燥三大类,各有其要,精于辨证施治者,可应手而痊.然受当今医界浮躁之风影响,临床中医生多有随波逐流之势,见热则清热,见咳则止咳,加之受现代医学炎症理论影响,治外感发热而咳者多不分证型,动辄大清其热,滥用苦寒之品比比皆是,如清开灵、双黄连、痰热清、白虎汤等.其为热者或可幸中,若为它证则多因误治而成变证.另外,由于患者自服药物不对证情,亦多可导致病情变化.如岭南人多有饮凉茶习惯,外感发热多自行服用,其品多寒凉,不仅伤中,而且郁遏肺气,以致其热未除而反添咳嗽之症.     

病人报告结局评价及其在慢性呼吸疾病中医临床研究中应用的设想

介绍病人报告结局(PROs)概念及其评价的目的和测量研究的概况,并指出PROs已成为不少慢性病症临床结局评价中的重要内容。同时,结合慢性呼吸疾病的临床特点,就该类疾病中医药临床中应用PROs的意义、必要性和方法进行了简要的论述,认为PROs测量将是对慢性呼吸疾病中医临床疗效评价的重要补充,其研究方法有可能进一步推广应用,为其他慢性疾病的中医临床疗效评价研究提供参考。     

加味黄连温胆汤治疗支气管扩张症30例

目的:观察加味黄连温胆汤治疗支气管扩张症的疗效.方法:将61例支气管扩张症患者分为两组.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用加味黄连温胆汤治疗,疗程为10 d,以总体疗效与血常规为评价指标.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为80.6%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后白细胞总数、中性粒细胞和淋巴细胞明显降低(P<0.05),与对照组治疗相比差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后血红蛋白明显升高(P<0.05).结论:应用加味黄连温胆汤治疗支气管扩张症可明显改善患者症状,降低白细胞总数,临床整体疗效提高.     

中医主症PRO量表在COPD合并肺心病疗效评价中的应用

病人报告结局(patient-reported outcome,PRO)在慢性疾病的治疗评价体系中日益受到重视。本文分析现有中西医对于COPD合并肺心病的临床疗效评价指标的相对不足,论述中医主症PRO量表的特点;提出在文献整理、专家意见及病人自我报告主症调查的基础上,借鉴国际上临床医学评分量表制作思路和方法,构建具有中医疗效评价功能的主症PRO量表并进行量表考评;最终应用中医主症PRO量表于COPD合并肺心病的中医疗效评价。     

中医药治疗慢性肺原性心脏病研究进展

对中医药治疗慢性肺原性心脏病的相关文献做了系统回顾,重点阐述了在病因病机、辨证论治方面的研究情况,对中医药治疗该疾病现状做了进一步探讨。参考文献24篇。     

支气管扩张的病机与辨治探讨

支气管扩张的病机特点以痰热壅肺、肝火犯肺、阴虚火旺为主,虽有虚实之分,但总以气逆火升、热壅络伤为病机关键,故其辨治为治火、治气、治血。     

益气养阴活血法治疗特发性肺纤维化30例

目的观察以益气养阴活血类中药配伍治疗特发性肺纤维化的疗效。方法采用生脉注射液和丹参注射液静点配合西药治疗本病30例。结果总有效率为80%。提示本方法对本病具有益气养阴,活血通络的功效。