1例高龄痴呆老年肠瘘病人非手术治疗的护理

<正>肠瘘是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列的病理生理改变[1],严重威胁病人生命,病死率为20.3%[2]。老年肠瘘病人常常多病共存,机体免疫力下降,症状和体征往往不典型。由于消化液的大量丢失,病人易出现水电解质、酸碱平衡紊乱,病情危重。因此,如何促     

多聚酶链反应检测幽门螺杆菌临床意义

多聚酶链反应检测幽门螺杆菌临床意义康黎（江西省波阳县人民医院，波阳３３３１００）幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｔｅｒＰｙｌｏｒｉ，ＨＰ）的检测方法有多种，包括细菌涂片、培养、尿素酶试验、血清学检查、１４Ｃ呼吸试验等都有一定的诊断价值，应用多聚酶链反应（...     

两种手术知情告知方式对输尿管结石激光碎石术患者焦虑情绪的比较

目的 比较两种手术知情告知方式对输尿管结石激光碎石术患者焦虑情绪的影响。方法 80例接受输尿管结石激光碎石术的患者被随机分为对照组(40例) 和实验组(40例) ,对照组采用传统方式口头告知手术过程、并发症及术后注意事项,实验组则结合使用多媒体材料(解剖图片、PPT、手术Flash动画及视频录像等)进行相同内容的手术知情告知。分别在手术知情告知签字前、签字后和手术后第二天采用焦虑自评量表进行焦虑情绪的评估和比较。结果：知情告知签字前两组患者的焦虑测评结果无明显差别(P>0.05),签字后和手术后两组患者的焦虑症状评分均进一步下降,但实验组的下降程度与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论：结合使用多媒体方式进行手术风险知情告知能显著减患者围手术期的焦虑情绪,提高患者对医生的信任度,避免医疗纠纷,值得进一步推广。     

十二指肠溃疡与天气变化的关系探讨

十二指肠溃疡是青壮年的一种常见病，本文以十二指肠溃疡与天气变化的关系为例进行分析和探讨。     

血浆omentin-1水平与高血压合并冠心病的相关性分析

目的 本研究旨在评价血浆网膜素-1(omentin-1)的水平与高血压病患者合并冠心病的相关性. 方法 共纳入196名高血压病患者,根据患者是否合并冠心病将所有患者分为冠心病组(CAD+,n=106)及非冠心病组(CAD-,n =90),比较两组患者的血浆omentin-1水平,通过logistic回归分析评价血浆omentin-1水平与冠心病发生的相关性. 结果 CAD-组患者的血浆omentin-1水平明显高于CAD+组[(20.14 ±4.68) ng/ml vs (11.21 ±3.35)ng/ml;P ＜0.01],多元logistic回归分析结果显示血浆omentin-1水平与高血压合并冠心病存在独立负相关性(优势比0.707,95％可信区间0.456-0.891;P＜0.01). 结论 低血浆omentin-1水平是高血压合并冠心病的独立危险因子,血浆omentin-1水平有望成为预测高血压患者罹患冠心病风险的重要的标记物.     

多学科协作诊疗模式在动脉栓塞治疗急性上消化道出血中的应用

目的探讨多学科协作诊疗模式在动脉栓塞治疗急性上消化道出血中的应用效果。方法回顾性分析上海市第十人民医院消化内科2018年2月至2019年1月收治的动脉栓塞治疗急性上消化道出血患者120例, 将2018年2月至2018年7月期间实施传统诊疗模式的60例患者作为对照组, 2018年8月至2019年1月期间实施多学科协作诊疗模式的60例患者作为研究组。比较两组患者诊治等待时长、首次止血有效率、止血时长、生命体征平稳时间、住院时长、住院医疗费用、再出血发生率和死亡率。结果研究组患者诊治等待时长为(19.23±5.02)min短于对照组的(35.25±9.56)min, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者首次止血有效率为86.67%明显高于对照组的66.67%(P<0.05);研究组患者止血时长、生命体征平稳时间和住院时长分别为(14.23±1.72)h、(1.75±0.98)d、(10.23±1.85)d明显短于对照组的(26.25±3.12)h、(3.12±1.02)d、(14.56±2.12)d(P<0.05);研究组患者住院医疗费用为(64 562.73±17...     

短暂性脑缺血发作患者血流动力学及血压变异性与颈动脉狭窄严重程度的相关性研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血流动力学及血压变异性与颈动脉狭窄严重程度的相关性。方法选取TIA患者180例,按颈动脉狭窄程度分为对照组(n=80)、轻度狭窄组(n=36)、中度狭窄组(n=34)、重度狭窄组(n=30)。分析血流动力学、血压变异性与颈动脉狭窄严重程度的关系。结果轻、中度狭窄组收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV)、平均血流速度(MV)水平显著低于对照组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)指标显著高于对照组(P 0. 05);重度狭窄组PSV、EDV、MV水平显著低于轻、中度狭窄组,PI、RI水平显著高于轻、中度狭窄组(P 0. 05)。轻、中度狭窄组24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、昼间收缩压标准差(dSSD)、昼间舒张压标准差(dDSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)指标水平显著高于对照组(P 0. 05);中、重度狭窄组上述指标水平显著高于轻度狭窄组(P 0. 05);重度狭窄组上述指标水平显著高于中度狭窄组(P 0. 05)。4组夜间舒张压标准差(nDSD)指标水平无显著差异(P 0. 05)。轻、中度狭窄组杓型节律患者比例显著低于对照组,非杓型节律患者比例显著高于对照组(P 0. 05);重度狭窄组杓型节律患者比例显著低于轻、中度狭窄组,非杓型节律患者比例显著高于轻、中度狭窄组(P 0. 05); 4组超杓型与反杓型患者比例无显著差异(P 0. 05)。轻、中度狭窄组颈动脉内膜中层厚度(IMT)值及斑块总发生率、总积分均显著高于对照组(P 0. 05);重度狭窄组颈动脉IMT值及斑块总发生率、总积分显著高于轻、中度狭窄组(P 0. 05)。轻、中度狭窄组平均脑血流量显著低于对照组,颅内段血管狭窄、椎基底动脉狭窄、锁骨下动脉盗血综合征、颅外段经动脉闭塞总检出率显著高于对照组(P 0. 05);重度狭窄组平均脑血流量显著低于轻、中度狭窄组,总检出率显著高于轻、中度狭窄组(P 0. 05)。Pearson相关性分析结果显示,颈动脉狭窄程度与PSV、EDV、MV、24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD呈显著相关性(P 0. 05),与PI、RI呈显著负相关(P 0. 05)。结论血流动力学、血压变异性、斑块变化情况以及平均脑血流量与颈动脉狭窄的严重程度有关,对诊断短暂性脑缺血发作具有十分重要的指导意义。     

我国冠状动脉介入治疗术后病人延续性护理的研究现状

介绍冠状动脉介入治疗术和延续性护理的概念,阐述我国冠状动脉介入治疗术后病人延续性护理的实施方法、观察指标和评价工具,以及开展延续性护理取得的成就,为今后开展冠状动脉介入治疗术后病人心脏康复的延续性护理提供借鉴,以期更好地指导临床实践,提高病人的带病生存质量。