腋窝颗粒细胞瘤一例

患者女,45岁.主因"左腋下肿物切除后15个月复发10个月"于2008年8月28日入院.患者15个月前因"左腋下肿物"在当地医院行"左腋下肿物切除术",第1次手术后病理报告示:软组织颗粒细胞瘤.10个月前,肿物复发,增长速度较快.     

化疗对恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞计数的影响

目的观察辅助化疗期间患者外周血T淋巴细胞计数的变化。方法2010年3月至2011年3月就诊并行辅助化疗的患者，根据疾病采用不同化疗方案，每例患者化疗前均进行血常规检查，同时在第1个周期前、4或5个周期前、第8个周期前均进行外周血流式细胞检测。结果无论是何种方案进行化疗，化疗均导致淋巴细胞计数减少；TC方案化疗后T淋巴细胞（包括CD；T细胞、CD；T细胞）明显减少，NK细胞在FOLFOX方案或XELOX方案化疗后明显减少。结论化疗使肿瘤病人的外周血淋巴细胞及T淋巴细胞均明显减少。     

腹股沟疝修补术后肠梗阻致腹腔室隔综合征一例

患者男性，90岁，因右侧腹股沟区难复性包块3年收入院。右侧腹股沟包块最初为4cm×5cm，常在站立与行走时出现，平卧后消失，因无疼痛症状，未进行诊治。此后包块日趋增大，且平卧按压不能完全消失，伴有坠胀不适，影响行走。既往有青光眼及糖尿病病史，无慢性咳嗽、便秘及前列腺增生症病史。     

老年人乳腺癌的特点及其治疗策略

一、老年人乳腺癌的流行病学 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近几十年来,乳腺癌发病率呈全球范围内增长,在许多国家和地区已居女性恶性肿瘤的首位,并且全球每年约以2%的速度递增.乳腺癌的发生与年龄密切相关,在乳腺癌高发的美国,年龄别发病率随年龄的增长而增长,75～80岁组达到最高,仅出现1次高峰;而中国的年龄别发病率则分别在45～50岁和70～80岁出现2次小高峰.     

乳腺癌新辅助化疗前后病理组织学的变化

目的 观察乳腺癌新辅助化疗前后的病理组织学改变.方法 选择经粗针穿刺确诊的乳腺癌患者56例,采用FEC方案行新辅助化疗,完成2～3周期后再行手术治疗.手术后通过肿瘤分级、肿瘤坏死、炎细胞浸润、间质出血、纤维化等指标对化疗前后组织学标本进行比较评价.结果 新辅助化疗后肿瘤完全消失1例,肿瘤实质细胞呈不同程度的蜕变,如肿瘤细胞坏死、原位癌结构形成、瘤巨细胞形成、肿瘤细胞胞浆空泡化.间质变化包括间质水肿、坏死、出血、玻璃样变性、钙化、纤维化和炎细胞浸润等.结论 新辅助化疗不仅产生肿瘤细胞的坏死,也可导致瘤巨细胞形成.新辅助化疗对肿瘤间质也有明显的影响.     

论外科总论临床带教教师培训的必要性

本文目的是探讨对临床外科医师脱产进行外科总论带教岗前培训的必要性。作者对参加2005年首都医科大学外科总论带教教师培训班的临床外科医师进行培训,将学员一般情况、培训前后考试成绩等进行了分析,尽管目前带教教师的学历层次较高,无菌操作也有较好掌握,但仍存在操作不规范,缺乏教学法知识。培训可进一步规范操作,统一认识,教学法是今后应予以重视的一个方面。     

乳腺癌改良根治术后胸大肌功能的临床评估

目的应用肌力测定、B超和肌电图对乳腺癌改良根治术后胸大肌功能进行评估,探讨保留胸前神经在乳腺癌改良根治术中的意义。方法回顾性分析从2001年1月至2003年12月行乳腺癌改良根治术的46例患者,术后应用肌力测定、B超和肌电图对胸大肌功能进行检测的结果。结果在不同分组中肌力测定显示胸大肌的肌力均为5级,差异无统计学意义。B超和肌电图检查在不同分组结果中存在差异。结论对乳腺癌改良根治术后胸大肌功能进行评估,应用肌力测定法不够精确,用B超和肌电图能较好地反映胸大肌的功能状态。提示在乳腺癌改良根治术中有意识地保护胸前神经的重要性。     

《外科学》精品课程建设中关于人才培养的思考

精品课程建设是教育部实施“质量工程”的重要内容之一，精品课程是指具有特色和一流教学水平的示范性课程。笔者在外科学精品课程的建设中进一步认识到：学术带头人在精品课程的建设中起核心作用；精品课程的建设可以促进教师队伍的培养，使教师队伍综合实力得以提升；要特别注重对年轻教师的培养。对教师队伍培养的同时能够加强精品课程的建设，形成二者之间良性循环。     

胆囊结核一例报告

胆囊结核一例报告首都医科大学宣武医院普外科（１０００５３）康骅，刘家峰，孙家邦患者，女，５４岁，因间断性右上腹隐痛８年，加重１年，以胆囊结石住院。既往无发热、黄疸史、肺结核病史，大小便正常，有阑尾切除手术史。查体：Ｔ３６．８℃，营养中等，全身浅表淋巴...