半夏白术天麻汤联合西药治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证临床研究

[目的]观察半夏白术天麻汤联合西药治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证的临床疗效,分析其临床应用价值。[方法]选取2015年6月—2018年6月在北京中医药大学东直门医院接受治疗的80例颈动脉粥样硬化风痰阻络证患者,通过随机数表法将患者随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用阿托伐他汀钙片进行治疗,观察组在此基础上加用半夏白术天麻汤,两组患者均连续治疗6个月,比较两组患者的疗效情况,颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块Crouse积分、血清各项指标水平,并分析治疗的安全性。[结果]观察组患者在治疗3个月及6个月时的临床疗效均明显优于对照组(P0.05)。治疗6个月后,两组患者IMT与Crouse积分均显著下降,观察组上述两项指标均明显低于对照组(P0.05)。治疗6个月后,观察组三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗6个月后对两组患者进行常规的血、尿、肝肾功能、心电图等检查,均无出现明显变化,两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。[结论]半夏白术天麻汤联合西药治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证的疗效显著,且安全性较高,值得进行临床推广。     

姜良铎教授“从态论治”萎缩性胃炎的思想研究

总结姜良铎教授从态论治萎缩性胃炎经验,论述从态论治萎缩性胃炎的思想内涵,即:针对萎缩性胃炎,宏观上采用当代的生物-心理-社会医学模式,微观上结合现代科学对萎缩性胃炎的最新认识,辨证时既要着眼于胃腑详细的微观状态,又要关注相关脏腑、三焦、气血宏观状态,立法以通调三焦为大法,治疗时整体把握,结合心理、行为等方法多因素干预,使复杂的萎缩性胃炎得以合理有效的治疗。     

HPLC法同时测定益气祛白颗粒中2种成分的含量

目的:建立同时测定益气祛白颗粒中黄芪甲苷Ⅳ和木通皂苷D含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为YMC-Pack ODS-AM(150 mm×4.6 mm,3μm),流动相为乙腈-水(梯度洗脱),流速为0.8 ml/min,检测波长为203 nm。结果:黄芪甲苷Ⅳ和木通皂苷D的质量浓度分别在10⁵00、2.5500、2.5²50μg/ml范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r分别为0.999 9和0.999 7);平均加样回收率分别为106.09%、99.45%,RSD分别为1.81%、3.24%(n均为6)。结论:所建方法简单、稳定,结果准确、可靠,可为益气祛白颗粒的体内药动学研究提供依据。     

姜良铎教授谈“温邪上受,首先犯肺,气郁津停”的辨治

本文以姜良铎教授多年临证经验总结出的从态论治理论为基础,探讨他治疗温热病的临床经验,姜良铎教授提出了温热病的病因病机为“温邪上受,首先犯肺,气郁津停,为湿为痰,气不流津,气不摄津,而成肺痹”,通过典型病例的分析总结出温热病导致的急性肺痹的中医诊疗思路。     

姜良铎应用桂枝加厚朴杏子汤治疗喘证经验

总结姜良铎教授应用桂枝加厚朴杏子汤治疗喘证的临证经验。从多维度、多层次进行分析,明确喘证的主导病机、初始病机及潜在病机,整体把握患者当前状态,从状态论治喘证。临证运用桂枝加厚朴杏子汤加减以祛邪通补平喘,同时强调外感以内伤为基础,擅用角药或对药平补通补,兼以调平脏腑功能关系,收效颇佳。     

活血化瘀法治疗脑出血急性期的研究进展

文章阐述了活血化瘀法治疗脑出血急性期的理论研究进展,实验研究现状,以及此法在临床的具体应用情况。着重介绍了中药注射剂,如复方丹参注射液、血栓通注射剂、水蛭注射液及中药复方的研究情况。研究显示:活血化瘀中药对脑出血急性期有很好的疗效,既可止血,又可活血,具有双向和多向调节作用,从而消除血肿,改善组织缺血缺氧等,提高疗效。     

姜良铎从状态论治特发性肺间质纤维化慢性发热

从状态论治是综合患者症状、舌脉、理化检查、影像学检查等信息,总结疾病的基本病机、当前病机、潜在转化病机,针对病机进行处方用药。发热是特发性肺间质纤维化患者病情加重的关键,姜良铎教授从状态论治特发性肺间质纤维化慢性发热,认为正气亏虚、痰瘀阻肺为特发性肺间质纤维化基本病机,湿热蕴肺、热截营阴、气阴亏虚、痰瘀内阻为特发性肺间质纤维化慢性发热当前主要病机,湿热蕴肺入营、内陷心包为特发性肺间质纤维化慢性发热潜在转化病机。基于对病机的准确分析判断处方治疗,常取得满意疗效。     

姜良铎教授从三焦论治临床经验总结

姜良铎为北京中医药大学东直门医院教授、主任医师,博士生导师,他从医40余年,在呼吸热病、脾胃病、肝病等内科疑难病症的诊疗方面有着丰富的临床经验.笔者跟随姜教授门诊10余年,本论文就姜教授近年的临床思路之——从三焦论治进行探讨.     

六味地黄汤对大鼠单侧输尿管结扎后肾小管间质ColIV及TIMP-1表达的影响

目的观察六味地黄汤对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠模型中胶原IV(ColIV)及基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)表达的影响。方法将输尿管梗阻大鼠随机分为模型组,依那普利组,六味地黄汤组,假手术组,14d后采用免疫组织化学检测ColIV和TIMP-1的表达水平。结果与假手术组比较,其余3组ColIV和TIMP-1表达均明显高于假手术组(P<0.01),六味地黄汤组ColIV和TIMP-1表达明显低于模型组(P<0.01),高于依那普利组(P<0.05)。结论六味地黄汤可下调TIMP-1和ColIV的表达,减缓UUO大鼠肾小管间质损害,可作为梗阻性肾病辅助用药。     

参麦注射液对培养鼠大脑皮层神经细胞缺氧损伤的保护作用

目的探讨参麦注射液对培养鼠大脑皮层神经细胞缺氧损伤的保护作用。方法将培养8d后生长良好的神经细胞随机分为正常组、模型组、参麦组和尼莫地平组;每组设3个培养瓶,正常组不作任何处理,其余3组均分别在缺氧后30min、1h、3h、6h和12h5个时间点造成神经细胞缺氧损伤模型。参麦注射液(1∶50)和尼莫地平(20μg/mL),分别在缺氧前24h及缺氧后加入,相差显微镜下观察神经细胞形态学的变化,测定DNA裂解率。结果参麦组和尼莫地平组的神经细胞在缺氧损伤后的形态学改变明显比模型组轻,DNA裂解率与模型组相比亦有显著性差异(P<0.05)。结论参麦注射液可能通过抑制细胞凋亡而对缺氧损伤的鼠大脑皮层神经细胞具有保护作用。