眼镜蛇毒因子抑制补体激活对脓毒症大鼠血清细胞因子的影响

目的:观察眼镜蛇毒因子(cobra venom factor,CVF)对脓毒症大鼠外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)的影响。方法:选取清洁级雄性SD大鼠144只,按照随机数字表法将大鼠分为A组(假手术组)、B组(脓毒症组)、C组(CVF预处理组),各48只;各组按照标本采集点的不同又分为术后2、4、8、12、16、24 h六个时间点亚组,各8只。B、C组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症大鼠模型;C组大鼠在CLP术前静脉注射CVF,而A、B组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液。观察术后大鼠一般情况及腹腔情况,比较各组术后不同时间点的TNF-α、IL-6和IL-10水平变化。结果:C组大鼠脓毒症反应较B组明显减轻;除术后8 h外,C组术后其他时间点TNF-α水平均低于B组(P0.05),其中B组术后2 h时TNF-α迅速升高达峰然后下降,但是术后12 h再次升高出现第二个峰值,C组术后4 h较2 h迅速下降,术后8 h再次升高出现第二个峰值;除术后16 h外,C组术后其他时间IL-6水平均低于B组(P0.01);除术后2、24 h外,C组血清IL-10水平均高于B组(P0.05),而且术后8、16 h两次达到峰值,呈双峰变化。结论:CVF可以有效维持促炎细胞因子(TNF-α、IL-6)和抗炎细胞因子(IL-10)的平衡并明显抑制脓毒症大鼠的炎症反应,同时TNF-α及IL-10的"双峰现象"也为免疫平衡理论及PICS提供了理论依据。     

经后腹膜腔腹腔镜根治性肾切除术并发乳糜漏三例的护理

腹腔镜手术已逐渐成为泌尿外科的常规手术,主要包括经腹腔、经后腹膜腔和经腹膜外耻骨后3种路径。淋巴漏是腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术较常见的并发症,但经后腹膜腔腹腔镜根治性肾切除术后乳糜漏国内尚未见文献报道。2002年6月至2008年12月我院行经后腹膜腔腹腔镜根治性肾切除术485例,其中术后发生乳糜漏3例,经及时而有针对性的治疗与护理均治愈,现将护理体会报告如下。     

复方白及散外治慢性中耳炎23例

慢性中耳炎,耳内长期流脓,鼓膜穿孔,听力下降,一般中、西医治疗经久难愈,给患者带来极大痛苦,笔者在长期的治疗实践中,总结经验教训,自制复方白及散用于治疗慢性中耳炎,收到良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料总共23例,其中男16例,女7例。1.2组方与用法复方白及散采用白及、五倍子、枯矾、苍耳子、冰片、海螵蛸各等份共为细末,先将外耳道用棉签拭去脓血,再用双氧水冲洗耳内2次后,随即以复方白及散以草管吹入,日3次。1.3结果:共23例,治愈12例,显效10例,效果不明显1例。2典型病例某女,16岁,贵州省天柱县凤城雷寨村人,耳内间歇性流脓,…     

天香丹对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的:探讨天香丹冲剂预处理对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法:Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组(不做任何处理)、实验对照组(生理盐水灌胃)以及天香丹低、高剂量组(天香丹分别为0.38g/250g体重、1.5g/250g体重,灌胃10d),实验对照组和天香丹低、高剂量组手术致心肌缺血,检测复灌后各组心电图ST段的变化、左室内压上升和下降最大速率(±dp/dtmax),复灌结束后颈动脉取血并切取心脏,心脏切片后0.1%TTC染色,检测心肌梗死范围及各组血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性和丙二醛(MDA)含量。结果:与实验对照组相比,天香丹高剂量组心肌梗死面积减小较为显著,ST段回落明显(P<0.05~0.01),±dp/dtmax明显升高,GSH-Px的活性明显增强,MDA含量降低(P<0.01);天香丹低剂量组GSH-Px活性和MDA含量没有明显变化。结论:天香丹冲剂预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用。     

门静脉高压症脾切除术后自体脾移植的应用

为15例门静脉高压症惠者做了自体脾移植,进行了血小板、IgM、IgG的检测并在术后三个月及一年行核素γ照相,结果显示在术后第4周血小板恢复正常,核素γ照相也不同程度地显示出功能性脾片。本文认为用大脾片缝合于左半侧大网膜并固定于脾床处的脾移植法效果较好。     

葛根素对糖尿病大鼠坐骨神经损伤的影响

目的：探讨葛根素对糖尿病大鼠坐骨神经的保护作用及其机制。方法：雄性SD大鼠随机分成6组：正常对照组,糖尿病模型组,葛根素高（160mg·kg^-1）、中（120mg·kg^-1）、低（80mg·kg^-1）剂量治疗组,氨基胍（100mg·kg^-1）治疗组;各组大鼠每天腹腔注射相应药物1次,正常对照组及糖尿病模型组腹腔注射等体积丙二醇。治疗12周后,测定6组大鼠血清、坐骨神经一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）活性和血浆内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）含量及坐骨神经丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）、Ca^2＋-ATPase、Na^＋-K^＋-ATPase活性和神经元型NOS（nNOS）、醛糖还原酶（AR） mRNA的表达水平。结果：糖尿病组大鼠血液NO、CGRP含量及坐骨神经NOS、SOD、Ca^2＋-ATPase、Na^＋-K^＋-ATPase活性、NO含量和nNOS mRNA的表达均明显低于正常对照组（P〈0.01或P〈0.05）,而血液NOS活性、ET-1含量和坐骨神经MDA含量、AR mRNA的表达均明显高于正常对照组（P〈0.01或P〈0.05）;经葛根素治疗后,上述改变逆转,与糖尿病模型组比较差异有显著性（P〈0.01或P〈0.05）。结论：葛根素对糖尿病大鼠坐骨神经具有一定的保护作用,其机制可能与改善神经内膜血供及减轻氧化应激损伤有关。     

血清CEA测定及免疫显像诊断卵巢癌的研究

对19例卵巢肿瘤患者进行了术前血清CEA测定和~(131)I-CEA单克隆抗体免疫显像,使用γ-闪烁显像辅以微机图像处理技术获得较好效果。19例均经手术病理证实。12例卵巢癌术后复发病人7例血清CEA>0.15mg/L,11例免疫显像阳性,1例假阴性。7例卵巢良性肿瘤1例血清CEA>0.15mg/L,免疫显像均为阴性。免疫显像在发现转移灶的同时亦可直接显示病灶的位置,形态,大小与数量。     

~(131)I-抗CEA单克隆抗体免疫显像诊断结、直肠癌的研究

用~(131)I标记抗CEA单克隆抗体对23例结、直肠癌患者和2例良性多发性结肠息肉患者进行了免疫闪烁显像研究,真阳性率91%,肝脏、卵巢及其他肠段的转移灶均获阳性显像,探测肝内最小转移灶为1cm,2例息肉患者均阴性。本文表明肿瘤/非肿瘤放射性比值须在2.0以上才能获阳性显像,坏死的肿瘤阳性率可明显下降。本法诊断的准确性达91%,高于B超、钡灌肠及其他核医学检查方法。