妊娠相关血浆蛋白A和游离β-hCG在异位妊娠中的诊断价值

目的探讨孕妇血清与妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛促性腺激素(β-hCG)在异位妊娠中的诊断价值。方法选取早期妊娠孕妇204例,其中正常妊娠组108例、异位妊娠组96例,用酶免测定试剂盒测定孕妇血清PAPP-A及游离β-hCG的浓度。结果正常妊娠组与异位妊娠组的PAPP-A,游离β-hCG间差异有统计学意义(P<0.001)。结论孕早期母血清筛查PAPP-A和游离β-hCG指标,对异位妊娠有一定预测价值。     

煤矿透水事故获救工人的脑电超慢涨落图分析

目的 用脑电超慢涨落图分析仪(ET)在无创条件下观察应激事件后人体脑神经递质活动情况.方法 用脑电超慢涨落图分析仪提取在脑电中载有脑神经递质调节系统的震荡信息(即S谱线),分析应激事件后人体脑神经递质的活动情况,同时用创伤性应激障碍检查量表平民版(PCL-C)评估其临床症状.结果 ①与期望值(数据单位均为相对值)对照:γ-氨基丁酸(GABA)[(4.64±2.88),(8.45±0.42),P＜0.01]活动降低、乙酰胆碱(Ach)[(17.01±7.41),(14.95±0.65),P＜0.05]、多巴胺(DA)[(17.01±7.41),(7.59±0.55),P＜0.01],去甲肾上腺素(NE)[(13.07±4.33),(11.82±0.84),P＜0.05]活动增高.②可疑创伤性应激障碍与非创伤性应激障碍脑神经递质比较:GABA活动变化显著(t=6.902,P＜0.01).③PCL-C再体验分量表评分与GABA活动呈显著负相关(r=-0.777,P＜0.01),与DA活动呈显著正相关(r=0.360,P＜0.01),高警觉分量表评分同NE活动成正相关(r=0.221,P＜0.05),逃避/麻木分量表与谷氨酸(Glu)活动成负相关(r=-0.274,P＜0.05).结论 应激事件后人体脑神经递质活动发生异常,可能参与了应激反应症状的产生.

Abstract：

Objective To investigate the change characteristics of the brain neurotransmitters of human with stress events by the Encephaloflucgram technology (ET) at the noninvasive condition. Methods Extract shocking informations with neurotransmitter requlation systems in EEG ( S spectral line) by ET and analyze thechange characteristics of the brain neurotransmitters of human with stress events, the clincial symptons of the patients were evaluated by the post-traumatic stress disorder-check scale (PCL-C). Results ①Compared with expected number,the activity of neurotransmitters such as γ-aminobutyric acid (GABA) were significantly decreased (4.64 ±2.88,8.45 ±0.42, P＜0. 01 ) and the activity of neurotransmitters such as dopamine( DA ) ( 17.01 ±7.41,7.59±0.55, P＜0. 01),acetylcholine(Ach) (17.01 ±7.41,14.95 ±0.65, P＜0.05) ,norepinephrine (NE ) ( 13.07 ± 4.33,11.82 ± 0.84, P ＜ 0. 05 ) were increased. ②There was a significant difference on GABA ( t =6.902, P ＜ 0. 01 ) between suspect of post-traumatic stress disorder and non-post-traumatic stress disorder. ③In PCL-C scale score, intrusion factor had negative correlation to the activity of GABA ( r = - 0.777, P ＜ 0.01 ), and positive correlation to the activity of DA ( r = 0.360, P ＜ 0.01 ), hyper-arousal factor was positive correlated with the activity of NE ( r=0.221, P＜0.05) ,escaping/numbness factor was negative correlated with the activity ofGlu( r= -0.274, P＜0.05). Conclusion In traumatic stress events GABA,Ach,DA,NE neurotransmitters aresignificantly changed ,and meybe participat stress responses.     

Carto三维标测系统指导下行射频消融治疗心房颤动20例

心房颤动（房颤）是临床常见的心律失常之一,其发生率随年龄而增加,常可导致心悸、心力衰竭、脑卒中和肢体栓塞等。治疗房颤的理想目标是恢复窦性心律,这是防范继发心血管事件和血栓并发症的最佳手段。近10年来,有关房颤电生理机制和治疗手段的研究取得了令人鼓舞的成果。导管消融不仅能治愈房颤,改善病人的症状、生活质量和心功能,也能提高生存率。     

高分辨力超声评价高血压患者肱动脉内皮功能

目的　应用高分辨力超声评价高血压患者肱动脉内皮功能。方法　研究对象包括 2 4例原发性高血压患者和 18例健康对照者。应用高分辨力超声测量静息状态下、反应性充血试验后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径 ,并计算反应性充血试验和硝酸甘油诱发的内径百分变化率。结果　反应性充血试验诱发的肱动脉内径百分变化率高血压患者显著低于健康对照者 [(3 5 9± 2 5 8) %vs (14 31± 4 95 ) % ,P <0 0 0 1],硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率高血压患者和健康对照者差别无显著统计学意义 [(17.0 3± 6 .6 7) %vs(2 1.0 0± 6 .94 ) % ,P =0 .0 6 8]。结论　高血压患者肱动脉内皮依赖性舒张功能减低。     

负荷超声心动图评价冠心病的临床应用

冠心病 (ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＡＤ)是一种严重危害人体健康的常见病 ,多发病。检查方法包括 :运动心电图、负荷超声心动图 (ｓｔｒｅｓｓｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＥ)、冠状动脉造影、核素心肌显像 (ＳＰＥＣＴ)、正电子发射断层显像 (ＰＥＴ)等。众所周知 ,由于存在冠脉储备 ,即使病变很严重的ＣＡＤ患者 ,常规二维超声心动图 (2ＤＥ)也可能是正常的 ,而增加负荷后可使心肌收缩力和心率增加 ,使心肌耗氧量增加 ,诱发储备低下的ＣＡＤ患者出现心肌缺血 ,2ＤＥ表现为局部室壁运动异常 (ｒｅｇｉｏｎ…     

动脉内联用尿激酶和前列腺素 E_1 治疗外周动脉阻塞性病变(附10例报告)

动脉内联用尿激酶和前列腺素Ｅ１治疗外周动脉阻塞性病变（附１０例报告）李保郑玄中马朝军赵太生刘卓敏李运乾笔者自１９９２年１０月至１９９４年９月对１０例肢体动脉阻塞性疾病患者行动脉内联用尿激酶（ＵＫ）和前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）治疗，临床效果满意，现报告如...     

RT-3DE评估老年原发性高血压降压治疗前后右心室功能

目的 应用实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）评估老年原发性高血压病患者行降压治疗前后右心室功能的变化情况。资料与方法 老年原发性高血压病患者97例，根据左心室质量指数（left ventricular mass index，LVMI）分成LVMI正常组（50例）及LVMI增高组（47例），均进行规范化降压治疗，于治疗前及治疗24个月后行超声心动图检查，比较降压治疗前后右心室功能的变化。结果 治疗24个月后两组血压显著降低(P＜0.05）。LVMI正常组降压治疗后PWTd、IVSd、LVMI较降压前减低，TAPSE较降压前增大，差异具有统计学意义（P＜0.05）；LVMI增高组降压治疗后LVIDd、PWTd、IVSd、LVMI、E/E’、E/e’、PASP较降压前减低，RVEF、TAPSE较降压前增大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 降压治疗可改善老年高血压病患者右心室功能，RT-3DE对于临床治疗效果的评价及预后的判断具有重要的临床意义。     

超声在诊断肺栓塞及溶栓疗效评价中的价值

目的 探讨超声诊断肺栓塞（PTE）及评价溶栓抗凝疗效的价值。方法 临床疑似PTE患者130例接受超声心动图和下肢深静脉超声检查，经临床表现、心电图、超声、核素、螺旋CT综合检查确诊的61例为病例组。其中临床确诊为大面积或次大面积的35例接受溶栓抗凝治疗，比较溶栓前、溶栓后24h、2周、3个月、6个月心脏及下肢深静脉血栓的变化情况。结果 超声心动图诊断PTE29例，PTE可能性大17例，可疑PTE8例，7例仅表现为右心室轻度扩大和（或）肺动脉高压。下肢深静脉检查发现54例286条血管内血栓。溶栓抗凝后32例有效，3例无效；右心系统血栓27例减小或消失，2例无明显变化。PTE患者右心明显缩小，右室壁运动幅度增强，肺动脉内径回缩，肺动脉压力降低；溶栓后24h各指标好转，2周继续好转，3个月除右室轻度扩大外，各测值与正常对照组比较差异无统计学意义，溶栓后6个月各测值与正常对照组间无差异。溶栓治疗后下肢深静脉急性和亚急性血栓明显减少，管腔大部分再通，陈旧性血栓变化不明显。结论 超声诊断PTE安全、无创、价值高，可用于评价疗效和长期随诊。     

经胸超声心动图评价肺血栓栓塞症溶栓疗效的价值

目的探讨经胸超声心动图评价肺动脉血栓栓塞症（PTE）溶栓抗凝疗效的价值。方法对临床确诊为大面积或次大面积PTE的病人35例,应用经胸超声心动图观察溶栓抗凝治疗前及治疗后24h、2周、3个月、6个月右心系统血栓大小、右房室内径、肺动脉和三尖瓣反流频谱、下腔静脉内径的变化。结果溶栓抗凝治疗前发现右心系统血栓29例,右房、右室扩大,右室壁运动幅度降低,右室射血分数降低,肺动脉内径增宽,下腔静脉呼吸变化率减低,肺动脉频谱形态为肺动脉高压型改变,呈双峰或直角三角形,右室射血前期与右室射血时间比值（RPEP/RVET）增大,且均有不同程度的三尖瓣反流。溶栓后各时间段复查,18例血栓逐渐减小消失,9例仅余附壁小血栓,2例血栓大小未见明显变化,回声增高。溶栓后24h,右房室缩小,右室壁运动增强,肺动脉内径缩小,肺动脉压力降低,溶栓后2周继续好转,溶栓后3个月肺动脉压力属正常范围,溶栓后6个月与溶栓后3个月测值比较未见明显差异,但肺动脉血流频谱形态恢复正常。结论经胸超声心动图可作为判断PTE疗效、长期随诊的首选方法。