经胸超声心动图诊断肺动脉血栓栓塞症的临床研究

目的探讨经胸超声心动图诊断肺动脉血栓栓塞症（PTE）的价值。方法经临床综合确诊PTE患者61例作为病例组,排除PTE诊断的45例为正常对照组。经胸超声心动图观察肺动脉内有无血栓、各房室腔大小、肺动脉频谱和三尖瓣反流。结果PTE组直接征象右室血栓1例,肺动脉主干及左右分支内血栓28例,间接征象右房、右室扩大,右室壁运动幅度降低,右室射血分数降低,肺动脉内径增宽,下腔静脉呼吸变化率减低,与正常对照组相比较,均有显著性差异（P〈0.01）;肺动脉血流频谱形态呈“拳指征”21例,呈肺高压直角三角形改变者31例,加速时间和减速时间缩短,右室射血前期与右室射血时间比值（RPEP/RVET）增大;不同程度的三尖瓣反流和肺动脉高压。根据临床诊断标准确诊PTE29例,PTE可能性大17例,可疑PTE8例,7例表现右室轻度扩大或轻度肺动脉高压。结论经胸超声心动图作为PTE的诊断方法,安全、无创,有利于PTE的诊断和鉴别诊断。     

组织谐波显像在肥厚型心肌病诊断中的临床应用价值

肥厚型心肌病是原发性心肌病中的一种。普通二维超声检查常因患者肥胖、肺气过多、高龄、胸壁等因素的影响 ,难以得到清晰的心内膜图像 ,易造成误诊或漏诊。组织二谐波显像 (ＴｉｓｓｕｅＳｅｃｏｎｄＨａｒｍｏｎｉｃＩｍａｇｉｎｇ)是一种新的超声显像技术 ,能够使心内膜清楚显示[1,2 ] ,为肥厚型心肌病的诊断提供了一种新的无创的方法。本研究旨在利用组织谐波技术对临床疑有肥厚型心肌病而普通二维超声不能确诊的患者进行检查 ,以探讨该技术在肥厚型心肌病中的临床应用价值。1　资料与方法1.1一般资料　选择 1996年 6月— 2 0 0 0年 12…     

皮肤及皮神经超声检测的实验研究

目的 探讨超声检测皮肤、皮神经的可行性。方法 取刚处死的5只猪两侧胸肋部连皮带骨肉共计10块．用高频超声检测猪第3、6肋间神经的外侧皮支分布区，测量皮肤、皮下组织厚度和皮神经直径。然后解剖分离皮肤、皮下组织、皮神经及肌筋膜，在各层间用针标定，比较超声与大体标本测值。最后将检测部位部分组织送病理切片进行组织学检查。结果 超声声像图所示猪皮肤各层结构与大体标本及组织学所见正确对应。超声可清晰显示猪皮肤各层结构。结论 超声是一种无创、简便的检测皮肤、皮下组织、皮神经的方法。     

脂肪肝的影像诊断研究进展

脂肪肝的发病率有不断增高趋势,随着影像学检查技术,尤其是影像诊断设备的不断改进和涌现,脂肪肝的诊断正确率有了显著提高.就脂肪肝的影像诊断有关进展做一综述.     

高频超声观察运动对血管功能的影响

目的评价高频超声观察运动对健康成年人血管功能的影响。方法选取49例健康志愿者,分别于运动基础、运动峰值及恢复期,应用超声射频信号血管僵硬度（QAS）技术获取右侧颈动脉顺应性（CC）、扩张性（Dc）、硬度参数（α、β）及脉搏波传播速度（PWV）,应用二维斑点追踪（X-strain）技术获取右侧颈动脉内膜环向应变（EN-CS）、外膜环向应变（EP-CS）、内膜环向应变率（EN-CSR）、外膜环向应变率（EP-CSR）,分析EN-CS、EP-CS、EN42SR、EP-CSR与CC、DC、α、β、PWV的相关性。结果在运动基础、运动峰值及恢复期,CC分别为（1．436±0．448）mm^2/KPa、（1．041±0．432）mm^2/KPa、（1．191±0．467）mm^2／kPa,DC分别为（0．040±0．016）1／kPa、（0．031±0．013）1／kPa、（0．034±0．013）1／kPa,CC、DC随时间改变呈先降低后增高的趋势（F=12．99、7．65,P均〈0．01）：PwV分别为（5．037±0．798）m／s、（5．845±1．165）m／s、（5．683±1．367）m／s,α分别为2．298±0．633、3．303±1．697、3．0924±1．533,β分别为4．762±1．284、6．794±2．515、6．158±3．089,PWV、α、β随时间改变呈先增高后降低的趋势（F=9．21、13．24、12．33,P均〈0．01）。在运动基础、运动峰值及恢复期,EN．CS分别为（7．825±2．445）％、（9．105±4．234）％、（6．271±2．527）％,EN-CSR分别为（0．831±0．276）S-。、（1．219±0．556）s^-1、（0．765±0．282）S^-1,EP。CS分别为（6．894±2．465）％、（7．936±3．628）％、（5．489±2．306）％,EP．CSR分别为（0．714±0．247）s^-1、（1．019±0．414）s^-1、（0．656±0．237）s^-1,EN-CS、EN-CSR、EP-CS、EP-CSR随时间改变呈先增高后降低的趋势（F=25．92、43．76、21．22、47．98,P均〈O．01）。相关性分析表明：EN．CS、EN．CSR、EP。CS、EP．CSR与Pwv、α、β呈正相关（r=0．253～0．494,P均〈0．05）,与CC、DC呈负相关（r=-0．234- -0．562,P均〈0．05）。结论血管功能参数CC、DC、α、β、PWV、EN-CS、EN-CSR、E-CS、E-CSR均可从不同角度反映血管功能的变化,适当的运动能够改善血管弹性。     

左室压力-应变环评估不同左室构型的老年高血压患者心肌做功的研究

目的 采用左室压力-应变环(left ventricular pressure–strain loop,LVPSL)评估不同左室构型的老年高血压患者心肌做功情况。方法 选取2019年5月至2020年3月在我院心内科门诊就诊的老年高血压患者162例和同时间段35例健康老年人作为对照组进行研究,老年高血压患者根据左室几何构型分为4组,正常构型组(NG)42例,向心性重构组(CR)40例,离心性肥厚组(EH)38例,向心性肥厚组(CH)42例,均接受超声心动图检查并应用EchoPAC软件得出应变值,输入血压值构建左室压力-应变环,获得心肌做功参数。比较各组心肌做功参数。结果 高血压NG组和CR组的GLS与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),EH组和CH组的GLS小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压各组GWI、GCW、GWW较对照组增大,NG组的GWI、GCW明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,高血压NG组、CR组、EH组的GWE无明显变化,CH组的GWE减小,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 LVPSL可定量评价不同左室构型受试者的心肌做功情况,评估高血压患者左心室收缩功能更为准确、全面,为临床早期诊断及预后判断提供依据。     

煤矿透水事故获救工人的脑电超慢涨落图分析

目的 用脑电超慢涨落图分析仪(ET)在无创条件下观察应激事件后人体脑神经递质活动情况.方法 用脑电超慢涨落图分析仪提取在脑电中载有脑神经递质调节系统的震荡信息(即S谱线),分析应激事件后人体脑神经递质的活动情况,同时用创伤性应激障碍检查量表平民版(PCL-C)评估其临床症状.结果 ①与期望值(数据单位均为相对值)对照:γ-氨基丁酸(GABA)[(4.64±2.88),(8.45±0.42),P＜0.01]活动降低、乙酰胆碱(Ach)[(17.01±7.41),(14.95±0.65),P＜0.05]、多巴胺(DA)[(17.01±7.41),(7.59±0.55),P＜0.01],去甲肾上腺素(NE)[(13.07±4.33),(11.82±0.84),P＜0.05]活动增高.②可疑创伤性应激障碍与非创伤性应激障碍脑神经递质比较:GABA活动变化显著(t=6.902,P＜0.01).③PCL-C再体验分量表评分与GABA活动呈显著负相关(r=-0.777,P＜0.01),与DA活动呈显著正相关(r=0.360,P＜0.01),高警觉分量表评分同NE活动成正相关(r=0.221,P＜0.05),逃避/麻木分量表与谷氨酸(Glu)活动成负相关(r=-0.274,P＜0.05).结论 应激事件后人体脑神经递质活动发生异常,可能参与了应激反应症状的产生.

Abstract：

Objective To investigate the change characteristics of the brain neurotransmitters of human with stress events by the Encephaloflucgram technology (ET) at the noninvasive condition. Methods Extract shocking informations with neurotransmitter requlation systems in EEG ( S spectral line) by ET and analyze thechange characteristics of the brain neurotransmitters of human with stress events, the clincial symptons of the patients were evaluated by the post-traumatic stress disorder-check scale (PCL-C). Results ①Compared with expected number,the activity of neurotransmitters such as γ-aminobutyric acid (GABA) were significantly decreased (4.64 ±2.88,8.45 ±0.42, P＜0. 01 ) and the activity of neurotransmitters such as dopamine( DA ) ( 17.01 ±7.41,7.59±0.55, P＜0. 01),acetylcholine(Ach) (17.01 ±7.41,14.95 ±0.65, P＜0.05) ,norepinephrine (NE ) ( 13.07 ± 4.33,11.82 ± 0.84, P ＜ 0. 05 ) were increased. ②There was a significant difference on GABA ( t =6.902, P ＜ 0. 01 ) between suspect of post-traumatic stress disorder and non-post-traumatic stress disorder. ③In PCL-C scale score, intrusion factor had negative correlation to the activity of GABA ( r = - 0.777, P ＜ 0.01 ), and positive correlation to the activity of DA ( r = 0.360, P ＜ 0.01 ), hyper-arousal factor was positive correlated with the activity of NE ( r=0.221, P＜0.05) ,escaping/numbness factor was negative correlated with the activity ofGlu( r= -0.274, P＜0.05). Conclusion In traumatic stress events GABA,Ach,DA,NE neurotransmitters aresignificantly changed ,and meybe participat stress responses.     

多普勒超声心动图研究硝酸甘油对心肌梗塞患者左心舒缩功能的影响

应用多普勒超声心动图观察舌下含服硝酸甘油对２６例心肌梗塞（ＭＩ）患者左心舒缩功能的影响。结果显示硝酸甘油明显降低ＭＩ患者的左室收缩末容积和舒张末容积；改善和加强ＭＩ患者左室整体收缩功能。ＭＩ患者存在左室舒张期充盈形式异常，表现为Ｅ／Ａ＜１，而二尖瓣口舒张期血流频谱Ｅ／Ａ≥１的７例ＭＩ患者含服硝酸甘油后６例（８５．７％）表现为Ｅ／Ａ＜１，结果提示含服硝酸甘油有助于鉴别二尖瓣血流频谱是真性正常抑或假性正常     

胸膜间皮瘤的超声诊断

复习１７例胸膜间皮瘤的临床及声像图表现。临床主要表现为胸痛７０．６％,胸闷、气短２３．５％,咳嗽２３．５％。胸腔积液８８．２％。Ｂ超发现肿块９例（５２．９％）,８例（８８．９％）呈实性,１例（１１．１％）呈囊、实混合性;另８例中发现有胸膜结节例,胸膜肥厚１例,伴发肝转移１例,腹膜受侵犯３例;所有病例均合并胸腔积液,探讨了胸膜间皮瘤的声像图特征,认为Ｂ超在胸腔积液的病因诊断中具有重要的应用价值。     

动脉数字减影血管造影对肝脏占位病变诊断的应用(附90例分析)

数字减影血管造影是八十年代应用于临床诊断的一种新方法。我们从1987年6月以来,应用动脉数字减影血管造影(IA-DSA)对90例临床拟诊肝占位病变的患者进行了检查,效果满意,现总结报告如下。资料和方法90例患者,年龄范围在20-70岁之间。临床均拟诊为肝占位性病变。使用仪器设备为日本岛津 DAR-100型数字减影装置、Video Imager 多幅照像机及 Mark Ⅳ型压力注射器。血管造影方