广东省新型冠状病毒肺炎病例临床转归及其影响因素

目的 分析广东省新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例的临床转归及其影响因素,为优化医疗救治及疫情防控的策略提供参考依据。方法 通过流行病学调查和进程追踪,收集广东省截至2020年3月4日COVID-19确诊病例1 350例的基本人口学特征、既往病史、就诊经过和临床转归等信息,分析确诊病例的临床分型、病程特点及其相关影响因素。结果 广东省COVID-19确诊病例1 350例中,临床分型为轻型、普通型、重型和危重型（重症）分别为5.3%（72/1 350）、77.7%（1 049/1 350）、12.1%（164/1 350）和4.3%（58/1 350）,粗死亡率为0.5%（7/1 350）。病程时间中位数为23（P₂₅,P₇₅：18,31）d,住院时间中位数为20（P₂₅,P₇₅：15,27）d。出现重症时间中位数为发病第12（P₂₅,P₇₅：第9,15）天,重症持续时间中位数为8（P₂₅,P₇₅：4,14）d。1 066例已出院/死亡病例中,入院轻型病例出现普通型的占36.4%（36/99）,出现重型的占1.0%（1/99）;入院普通型病例出现重型、危重型的分别占5.2%（50/968）、0.6%（6/968）;重型病例出现危重型的占11.4%（10/88）。病例出现重症的影响因素包括男性（aHR=1.87,95% CI：1.43~2.46）、年龄较大（aHR=1.67,95% CI：1.51~1.85）、发病至首诊第2~3天就诊（aHR=1.73,95% CI：1.20~2.50）、合并糖尿病（aHR=1.75,95% CI：1.12~2.73）、合并高血压（aHR=1.49,95% CI：1.06~2.09）。结论 广东省COVID-19病例病程和住院时间普遍较长,且与其临床分型严重程度有关,重症病例主要集中在特定人群,在疫情高发时期,为确保医疗资源的合理配置,需根据隔离和救治等防控需求对病例分类管理。     

我国活禽交易市场休市对人感染H7N9禽流感流行的影响

自2013年3月我国经历了5次人感染H7N9禽流感大流行,其中2016年9月至2017年6月30日内地报告病例730例。目前尽管对人感染H7N9禽流感的病原学、传播规律、流行特征尚缺乏深入了解,但现有研究提示活禽交易市场可能是病毒来源、变异、传播和感染人类的主要场所,而关闭活禽市场已成为目前防控该疫情的主要手段。但不同形式的活禽交易市场休市对人感染H7N9禽流感流行的影响仍未明确。本文综述了我国不同形式的活禽市场休市对人感染H7N9禽流感流行的影响。     

骨肉瘤截肢患者的围术期护理

目的 通过对骨肉瘤截肢患者的护理经验的总结,探讨截肢患者护理干预的有效性.方法 对56例骨肉瘤截肢患者进行心理、术前、术后的康复指导等全面护理干预.结果 功能锻炼及时有效,明显减少了术后的并发症.结论 骨肉瘤截肢患者的心理护理和术后康复指导对消除不良心态、减少各种并发症、降低伤残程度、恢复自理能力、提高生存质量具有重要意义.     

2006年广东省流感病毒流行的分子基础

目的了解广东省2006年流行性感冒（流感）流行情况的分子基础。方法选择广东省流感监测网络实验室分离的11株流感毒株,对血凝素基因进行基因和抗原性的分析。此外,还检测人群抗体水平。结果2006年流行的H1N1亚型病毒血凝素蛋白重链（HA1）区氨基酸序列与A/New Caledonia/20/99（H1N1）相比,同源性为95.7%～96.3%,有2个抗原决定簇的氨基酸发生了替换。Victoria系的HA1区基因与B/HongKong/330/2001相比,同源性为97.2%～97.5%,有6个位于抗原决定簇的氨基酸发生了替换,这种变化和B/Malaysia/2506/2004相一致,这在B型的基因种系发生树也得到证实。同时发现人群针对H1N1亚型和B/Victoria的抗体水平较低。结论2006年广东H1N1亚型和B/Victoria系病毒株发生了一定程度的变异,以及人群保护性抗体水平较低,共同造成其在本地的流行。     

一种C57BL/6小鼠的dMCAO模型建立及评估*

目的: 运用电凝法制备C57BL/6小鼠远端大脑中动脉闭塞(Distal middle cerebral artery occlusion,dMCAO)模型,完善急性缺血性脑卒中(Stroke)的小鼠模型方案。方法: 54只雄性8～10周龄的C57BL/6小鼠,随机数字表法分为正常组6只,假手术组6只,dMCAO模型组42只。造模采用双电凝一侧大脑中动脉皮层支,同时结扎同侧颈总动脉。评估小鼠造模3 d、7 d存活率与7 d造模成功率;造模7 d采用2,3,5-三苯基四唑氮(Triphenyltetrazolium Chloride,TTC)染色评估脑梗死体积占比、激光微循环血流成像仪评估脑血流情况;造模3 d、7 d转棒实验评估小鼠运动协调能力。结果: 3 d和7 d正常组与假手术组存活率100 %,dMCAO模型组3 d和7 d平均存活率分别为83.35 %、78.43 %,dMCAO模型组造模成功率为66.7 %;通过TTC染色评估模型小鼠梗死体积,正常组与假手术组梗死体积占比为0 %,dMCAO模型组(6只)梗死体积占比为(18.22±0.89) %,95 %可信区间(17.28,19.15) %。通过激光微循环血流成像仪评估模型小鼠脑血流,正常组与假手术组两侧脑血流占比之间差异无统计学意义。dMCAO模型组(6只)梗死侧脑血流较对侧降低占比(53.85±1.22) %,95 %可信区间(52.57,55.13) %;通过转棒实验的在棒时间评估模型小鼠3 d和7 d运动能力,正常组与假手术组3 d、7 d在棒时间差异无统计学意义,dMCAO模型组(6只)与假手术组相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论: 通过双电凝一侧大脑中动脉同时结扎同侧颈总动脉可以建立可靠的C57BL/6小鼠dMCAO模型。     

马尔康柴胡不同药用部位解热、保肝作用与急性毒性研究

目的：本研究旨在为川产“竹叶柴胡”临床用药的安全性和有效性提供科学依据,为科学评价柴胡属其它植物药用价值及资源的开发和利用奠定基础。方法：研究采用酵母致热法引起实验动物发热,测定大鼠直肠温度。采用四氯化碳（CCl₄）法制备肝损伤模型。采用试剂盒测定小鼠血清中谷草转氨酶（GOT）、谷丙转氨酶（GPT）、丙二醛（MDA）含量和肝组织中谷胱甘肽（GSH）含量,结合HE染色病理组织切片镜检及评分分析,对马尔康柴胡地上部分和根部进行解热保肝药理作用的研究。采用最大给药量试验进行急性毒性试验。结果：解热试验中,与模型组比较,地上部分高、低剂量及地下部分高剂量组造模后2h肛温明显降低,地上部分高剂量组在造模后4h 出现肛温降低。保肝实验中,与模型组相比,马尔康柴胡根及地上部分水提液可降低肝损伤小鼠血清GOT、GPT、MDA水平,提高肝组织GSH水平;结合病理学观察,给药后第2天肝损伤明显,至给药后第6天和第14天,肝损伤程度与对照组相比无明显差异。最大剂量给药时呈现一定程度可逆性肝脏急性毒性。结论：马尔康柴胡根部和地上入药部分具有与柴胡一致的解热、保肝作用,具有药用价值;其“量-效-毒”关系还需深入研究。     

全反式维甲酸促鼠胚神经干细胞向神经元分化中BMP-2的表达及意义

目的 探讨全反式维甲酸（all-trans-retinoic-acid, ATRA）体外促NSCs分化为神经元的过程中,BMP-2表达的变化及意义。 方法 1.0 μmol/L ATRA诱导体外培养的鼠胚神经干细胞,诱导3、5、7、　9 d后,采用免疫细胞化学、qPCR、Western-Blot检测BMP-2表达变化。 结果 无ATRA干预时BMP-2表达量较高,随着诱导时间的延长,BMP-2表达逐渐降低,分化7～9 d时表达最低。 结论 BMP-2在　NSCs体外分化的的早期表达较高,在NSCs分化为神经元过程中逐渐下调,表明ATRA诱导NSCs向神经元的分化与BMP-2信号的抑制有关。     

基于密切接触者队列的新型冠状病毒肺炎病程和相关流行病学参数研究

目的:分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病程和相关流行病学参数。方法:利用对数正态、威布尔、伽马分布模型对广东省2020年1月1日至3月15日密切接触者中感染者的病程频率分布进行拟合,并对感染者基本特征和病程及相关流行病学参数进行描述性分析。结果:11 580名密切接触者中515人被感染,续发率为4.4%,其中4...     

新型冠状病毒Omicron变异株研究进展

新型冠状病毒Omicron（B.1.1.529）变异株具有传播力强、传播速度快、免疫逃逸显著等特点,给新型冠状病毒肺炎疫情防控带来新的挑战。该变异株于2021年11月在南非被发现后,历时2个月便成为全球主要流行株,我国已有多个省份报告Omicron变异株引发的本土疫情。然而,Omicron变异株的高度突变对其流行病学特...     

女性乳腺增生症影响因素研究

目的探讨女性乳腺增生症的影响因素。方法将2008年4月—2009年4月成都市青羊区国家乳腺癌筛查项目中由钼靶X线或超声检查确诊的乳腺增生症患者96名作为病例,同一筛查项目中的健康女性384名作为对照,以年龄±1岁匹配,进行1:4配比病例对照研究。应用条件Logistic回归模型估计危险因素的优势比(OR)。结果经多因素条件Logistic回归分析,累积哺乳时间长与乳腺增生症呈负关联(OR=0.64,95%CI:0.51～0.80);家庭人均月收入高、流产个数为1与乳腺增生症呈正关联(OR1,P0.05)。结论累积哺乳时间长是乳腺增生症的保护因素,家庭人均月收入高、曾流产是乳腺增生症的危险因素。