参芎葡萄糖注射液治疗老年不稳定型心绞痛60例

目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择120例患者,随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组采用常规疗法,包括卧床休息、吸氧、口服或静脉注射硝酸酯类药物,应用β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血小板制剂和血管紧张素转化酶抑制剂。治疗组除应用常规疗法外,加用参芎葡萄糖注射液100mL静脉滴注,每天1次。结果:对照组和治疗组显效率分别为31.7%和40%,总有效率分别为75%和91.7%(P<0.05)。结论:参芎葡萄糖注射治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效显著,能缩短患者的治疗时间,缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量,且无明显毒副反应。     

骨龄测定的一致性评价

目的评价骨龄(skeletal age,SA)测定中单个骨骺核观察者间人工评级一致性及总体一致性。方法本研究选择2006年3月至2009年5月在四川大学华西第二医院确诊的中枢性性早熟患儿共计128例为研究对象。将其随机分为病例组(n=61)和对照组(n=67)。其中6例女性患儿为8岁时乳房发育者。2位医师盲法用TW2法桡骨、尺骨和短骨(radius ulna and short bones,RUS)骨龄中国标准,回顾性分析患儿治疗前左手腕部X射线片,进行人工评级并计算骨龄。采用SPSS 13.0统计学软件计算Kappa值,并进行u检验。结果①13个骨骺核的Kappa值分别为:桡骨(0.812±0.051)、尺骨(0.944±0.022)、第一掌骨(0.925±0.028)、第三掌骨(0.703±0.050)、第五掌骨(0.789±0.042)、第一近节指骨(0.964±0.021)、第三近节指骨(0.941±0.026)、第五近节指骨(0.887±0.034)、第三中节指骨(0.917±0.031)、第五中节指骨(0.919±0.030)、第一远节指骨(0.772±0.050)、第三远节指骨(0.883±0.040)、第五远节指骨(0.856±0.041)。对13个Kappa值进行u检验,P值均小于0.05。②总体一致性:Kappa=0.776,标准误为0.044(u=16.128,P0.05)。结论骨龄测定中单个骨骺核观察者间人工评级的一致性较高。实际工作中,应通过定期培训,提高评价观察者之间的一致性,修正诊断结果,提高诊断准确性。     

女性原发性骨质疏松症危险因素研究

目的探索女性原发性骨质疏松症(Primary Osteoporosis,POP)的危险因素,为制定群体综合防治POP对策提供依据。方法共纳入研究对象413例;采用问卷调查收集研究对象人口学特征及POP危险因素的信息;运用双能X骨密度测量仪(DEXA)测定骨密度值,并进行POP诊断;使用χ2检验、Logistic回归分析POP的危险因素。结果随绝经年限增加,POP发生率增加,χ2检验差异具有统计学意义。单因素分析结果显示年龄、初潮年龄、月经状态、BMI、补钙情况、吸烟情况与POP患病的关系有统计学意义;多因素分析结果表明,在控制了其他因素后,年龄和吸烟情况与POP患病的关系有统计学意义。结论年龄增加、绝经年限增加、吸烟是患POP的危险因素。     

中枢性性早熟患儿5种骨龄测定方法的比较研究

目的探讨CHN法、TW2法中日英3种标准、TW3法5种骨龄测定方法对中枢性性早熟（CPP）患儿的诊断价值及正常值临界点的确定。方法由两名医师采用盲法回顾性分析CPP患儿61例（病例组）,与每一个CPP患儿性别相同,年龄、身高、体质量基本一致的同期体检者61例、8岁以后出现乳房发育的女童6例（均为对照组）治疗前左手腕部X线片,用CHN法、TW2法中英日3种标准和TW3法进行骨龄判定,计算骨龄与年龄的差值,用SPSS13.0统计软件进行受试者工作特征（ROC）分析。结果 （1）两名医师骨龄测定结果的Kappa值为0.776（u=16.128,P〈0.05）;（2）5种骨龄测定方法的ROC曲线下面积分别为：CHN法0.921±0.024,95%可信区间为0.875～0.967;TW2法中国南方人标准为0.947±0.019（0.910～0.983）;TW2法日本人标准为0.937±0.023（0.892～0.982）;TW2法英国人标准为0.931±0.022（0.888～0.975）;TW3骨龄测定法为0.924±0.023（0.879～0.969）;5种方法的诊断价值差异无统计学意义（Z=0.85,P〉0.05）;（3）CHN中骨龄与年龄的差值≥1.25岁、TW2-CHN中差值≥1.25岁、TW2-JP中差值≥0.65岁、TW2中差值≥1.15岁、TW3中差值≥0.25岁,敏感度、特异度均较高。结论 5种骨龄测定方法对于中枢性性早熟患儿的诊断价值都较高;而TW2法中国人标准（TW2-CHN）的诊断价值最高。     

骨碱性磷酸酶在佝偻病诊断中的价值分析

为探讨骨碱性磷酸酶（BALP）测定在儿童佝偻病诊断中的价值，对160例临床诊断佝偻病患儿（不包括后遗症期）测定了骨碱性磷酸酶活性，得出BALP在活动期升高而恢复期正常结论。经卡方检验有显意义（P＜0．05），其中21例同时作双腕骨X－R检查，临床诊断活动期患儿经BALP及X－R诊断，结果经直接概率法检验二无差异（P＞0．05），提示BALP诊断佝楼病是可靠的，BALP测定方法简便，易于推广。     

具有超短作用时间的钙拮抗剂克仑地平在健康志愿者体内的药效学和药代动力学

克仑地平〔clevidipe,丁酰氧甲基-4-(2′,3′-二氯苯基)-2,6-二甲基-1,4-二氢吡啶-3,5-二甲酸酯〕是二氢吡啶类钙拮抗剂,进入体内后经酯解生成代谢产物H152/81而很快失活,所以药效持续时间短,主要用于与心脏有关的外科手术中的降血压和血压控制。试验对象为25名年轻的健康白人男性受试者,其中21名接受两次试验,共进行了46人次试验。采用安慰剂对照的单盲试验,对受试药物经短时滴注(20min)给药后的耐受性及安全性进行了研究。滴注速率为0.12～48nmol.kg-1.min-1,记录各受试者试验前后的心电图、血压及心率。随着滴注速率的增加,一旦50%以上…     

不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折32例

笔者自 1999年 7月至 2 0 0 2年 12月 ,对 32例开放性胫骨骨折行不扩髓带锁髓内钉治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄2 0～ 6 6岁 ,平均 32 4岁。左 2 0例 ,右 12例。开放程度根据Custilo分类[1] :Ⅰ型 15例、Ⅱ型 12例、ⅢA 型 2例、ⅢB 型 2例 ,多段骨折 6例。在解剖学上骨折部位按Carr Sobba Bear分区[2 ] :Ⅲ区 9例 ,Ⅳ区 2 0例 ,Ⅴ区3例 ,Ⅲ区和Ⅳ区 4例 ,Ⅱ区和Ⅲ区 1例 ,Ⅱ区和Ⅴ区 1例。骨折类型按AO分类[3] :A型 8例 ,B型 19例 ,C型 5例。致伤原因 :车祸伤 2 1…     

一种体外循环术后余血回收超滤装置的临床使用观察

目的 观察一种离线血袋超滤装置处理体外循环（CPB）余血回输方式对患者的回收作用，为心脏术后选择合理的余血回输模式提供参考依据并观察其临床疗效。方法 用输血袋、超滤器、6 mm连接管路、6×6两通接头、废液袋组成血袋超滤装置，将体外循环结束后的余血全部打入血袋超滤装置，经循环超滤后回输给患者。选择2019年3月至2020年3月于邯郸市第一医院心外科在CPB下行心脏手术患者75例，其中男性46例，女性29例；年龄20～70岁，平均年龄52.73岁（标准差12.39岁）；身高155～178 cm，平均身高168.40 cm（标准差7.39 cm）。观察择期体外循环心脏手术患者机血不同处理前后变化及回收效果，分为血袋超滤组、离心/洗涤组及环路超滤组，每组各25例。比较各组机器余血处理后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血小板计数（Plt）、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原（FIB）计数变化；观察回输机血量、机械通气时间、24 h胸引量、重症监护病房（ICU）停留时间、输余血2 h后Hb和HCT、接受异体血量。结果 血袋超滤回收余血后Hb、HCT、Plt计数、总蛋白、白蛋白、FIB均有所提高，...     

推拿治疗小儿痿证心得

推拿治疗小儿痿证心得１００７００北京中医药大学东直门医院康敏小儿痿证在西医分为软瘫和硬瘫。推拿疗法是治疗本病的重要方法之一。下面笔者介绍一下在用推拿治疗本病过程中的一点体会。健脾法为治疗软瘫的重点软瘫多见于：小儿麻痹后遗症、神经根炎、臂丛神经损伤、腓...