护理干预对急性心肌梗死患者焦虑的影响

<正>我院于2011年10月至2012年10月对113例心肌梗死患者分组进行常规护理和护理干预,使其保持良好的心理状态,减少并发症的发生[1]。资料与方法1临床资料选择我院心内科住院的首发急性心肌梗死患者113例,均符合中华医学会所制定的急性心肌梗死诊断标准[2],也符合急性心肌梗死的排除标准:①心功能Ⅱ级或以上;②严重心力衰竭;③严重心律失常。随机分为两组,其中对照组:55例(男33例,女22例),年龄45⁸0岁,平均64.52±7.     

共聚焦激光扫描显微镜在不典型汗管瘤中的应用

目的探讨皮肤共聚焦激光扫描显微镜(CISM)诊断汗管瘤的应用价值。方法对24例临床诊断为扁平疣、脂溢性角化病但不排除汗管瘤的患者,选定典型皮损做CLSM检查,后取该处皮损行组织病理学检查。结果 CLSM图像显示表皮大致正常,真皮浅层或中层可见圆形、卵圆形的高折光性结构,组织病理检查结果提示表皮大致正常,真皮内可见多数导管、小的囊腔及由上皮细胞所组成的小细胞巢及索,这与CLSM图像下的高折光性结构一致。结论 CLSM是诊断汗管瘤及鉴别扁平疣、脂溢性角化病等皮肤病非常有用的辅助工具。     

全髋关节置换术后假体周围发生骨折的列线图预测模型构建和评估

目的:构建评估行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者术后假体周围发生骨折的列线图预测模型。方法:选取2013年4月至2019年2月行THA患者538例为研究对象,男318例,女220例,年龄40~60(50.79±6.37)岁。根据对所有行THA患者跟踪随访3年的结果,将其分为无骨折组506例和骨折组32例。单因素和多因素Logistic回归分析行THA患者术后假体周围发生骨折的影响因素;构建行THA患者术后假体周围发生骨折的列线图预测模型,评估该预测模型的有效性、区分度。结果:骨折组行THA患者中存在骨质疏松状态、有外伤史、有髋关节翻修占比高于无骨折组(P<0.05),骨水泥型假体占比低于无骨折组(P<0.05)。骨质疏松状态[OR=4.177,95%CI(1.815,9.617),P<0.05],外伤史[OR=7.481,95%CI(3.104,18.031),P<0.05],髋关节翻修[OR=11.371,95%CI(3.220,40.153),P<0.05]是影响行THA患者术后假体周围发生骨折的独立危险因素,骨水泥型假体[OR=0.067,95%CI(0.019,0.236),P<0.05]是影响行THA患者术后假体周围发生骨折的独立保护因素。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示, χ²=7.864,P=0.325。受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线评估行THA患者术后假体周围发生骨折的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.892,敏感度为87.5%,特异性为77.7%。结论:本研究构建的行THA患者术后假体周围发生骨折的列线图预测模型区分度较好,有益于临床预测行THA患者假体周围是否发生骨折,为进行个体化预防骨折提供便利。     

2013-2017年海南省性病流行病学特征分析

目的 分析2013-2017年海南省的性病疫情数据,了解其流行病学特征,为相应调整现有的性病防治措施提供科学依据。方法 对海南省各市县网报的2013-2017年性病监测资料进行流行病学分析。结果 2013-2017年,海南省5种性病报告病例数为67383例,年均发病率为148.01/10万,年均增长率为16.17％。5种病种中,以生殖道沙眼衣原体感染的年均发病率（61.74/10万）最高,后依次为梅毒（47.93/10万）﹑淋病（18.46/10万）﹑尖锐湿疣（14.17/10万）和生殖器疱疹（5.72/10万）,5种性病的发病率均呈上升趋势（P<0.05）。男女性病发病率分别为125.63/10 万和172.91/10 万。生殖道沙眼衣原体感染女性的发病率（98.18/10 万）高于男性（28.97/10 万）,淋病则是男性的发病率（28.56/10 万）高于女性（7.22/10 万）。以20~34岁年龄段的人群报告病例数最多,为37106例,占55.0％,15~24岁人群病例数为16611例,占39.9％,>60岁的老年人群7211例,占10.7％。职业以家务及待业,农民和商业服务为主,三者占69.33％;地区分布以海口市报告的性病病例数最多,其次为三亚市和琼海市,三者占报告病例数的58.82％。结论 2013-2017年海南省性病疫情呈总体上升趋势,防控形势不容乐观,应重点加强梅毒、生殖道沙眼衣原体感染和淋病的防控。未来应加大健康教育宣传力度,提高医疗机构性病患者的规范诊疗率,防治结合有效控制疫情发展。     

DPL联合2940nm点阵激光治疗玫瑰痤疮的疗效观察

目的观察精准脉冲光(delicate pulse light,DPL)联合2 940 nm点阵激光治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法玫瑰痤疮Ⅰ型和Ⅱ型患者83例,随机分为三组强脉冲光(Intense Pulsed Light,IPL)组、DPL组和联合组。三组患者在治疗开始时均给予盐酸米诺环素100 mg口服,连用8周。IPL组患者25例,采用IPL治疗;DPL组患者20例,采用DPL治疗;联合组患者38例,采用DPL联合波长2 940 nm点阵激光治疗。每次治疗间隔1个月,最多治疗3次,第12周比较三组患者治疗后的临床疗效。结果从治疗后皮损改善情况来看,联合组效果最好,DPL次之,IPL一般;且联合组和IPL组之间皮损积分改善,差异具有统计学意义(P0.05);三组患者有效率比较,联合组高于DPL组,联合组与IPL组组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。三组患者均未见严重不良反应。结论 DPL联合2 940 nm点阵激光治疗玫瑰痤疮,疗效确切、安全临床值得应用。