静注曲马多对静注咪达唑仑后呼吸、循环的再影响

目的观察静注曲马多对静注咪达唑仑后呼吸、循环的再影响。方法将行单侧患肢罗派卡因轻比重腰麻的40例下肢手术患者随机分为M组(20例)和MT组(20例),M组静注咪达唑仑,当Ramsay镇静评分达6分值(简称SS6分)时停药,MT组静注咪达唑仑达SS6分值后接着静注曲马多7 mg/kg。结果 MT组静注曲马多后各时段MAP、潮气量比M组相对应时段升高或增加(P均<0.01)。2组间睁眼时间和HR变化无显著性差异(P均>0.05)。结论静注曲马多可兴奋被咪达唑仑抑制的循环和呼吸功能,不降低镇静作用,不延长镇静时间。地西泮、曲马多配伍合理、安全。     

阿托品对成人瑞芬太尼、依托咪酯静脉诱导气管插管时血压、心率的影响

目的观察阿托品对成人瑞芬太尼、依托咪酯(水剂)静脉诱导气管插管过程中血压、心率的影响。方法将150例接受择期手术治疗需气管插管全麻的成年人,随机分为A、B、C、D、E 5组。不用术前药,5组诱导时瑞芬太尼用量分别是10μg/kg、10μg/kg、15μg/kg、15μg/kg、15μg/kg,5组依托咪酯(0.3 mg/kg)、维库溴胺(0.1 mg/kg)用量相同,A组不用阿托品,B、C组用阿托品0.007 mg/kg,D组用阿托品0.008 mg/kg,E组用阿托品0.01 mg/kg。结果①插管前:B组、C组、D组的MAP降低幅度小于A组(P<0.01),E组升高1.19%;A组HR降低14.29%,B组、E组HR增加10%以上,D组HR增加8.63%,C组增加2.79%。②插管后:C组、D组、E组的MAP升高幅度小于A组(P均<0.01),D组、E组的MAP升高幅度小于B组(P均<0.05)。③C组抑制插管反应效果特级,D组抑制插管反应效果Ⅰ级,其他3组抑制插管反应效果Ⅱ级。结论对ASAⅠ级或Ⅱ级的无高血压成年患者实施腹腔器官、四肢、脊柱及颈部择期手术,使用依托咪酯、瑞芬太尼配伍诱导中,使用阿托品既能减少诱导后血压、心率降低的幅度,又不影响抑制插管反应的效果,诱导过程中血流动力学更稳定。     

不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因应用于无痛分娩的效果分析

目的 观察不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因应用于无痛分娩的效果,探讨舒芬太尼应用于分娩镇痛的合适浓度。方法 选取2021年3月至12月深圳市宝安区中医院收治的105例足月妊娠产妇为研究对象,按照随机数字表法分为A组（35例,予0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5μg/mL）、B组（35例,予0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.4μg/mL）和C组（35例,予0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.3μg/mL）,镇痛采用产妇自控硬膜外镇痛（PCEA）模式。比较3组产妇镇痛起效时间、显效时间、镇痛总时间及第一、二、三产程时间,观察不同产程产妇的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、产妇运动阻滞评估（Bromage）评分、各组新生儿出生后1、5min的新生儿评分量表（Apgar）评分及不良发应发生率。结果 A组和B组产妇镇痛起效时间以及显效时间短于C组（P<0.05）;A组和B组产妇镇痛总时间长于C组（P<0.05）;A组和B组产妇镇痛起效时间、显效时间以及镇痛总时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组产妇产程时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;镇痛后,3组产妇VAS评分...     

脑梗塞与血清过氧化脂质的相关性

目的：研究脑梗塞与血清过氧化脂质（LPO）的相关性。方法：采用硫代巴比妥酸比色测定血清中LPO及超氧化物歧化酶（SOD）的活性。结果：脑梗塞组血清中LPO含量明显高于正常组;而SOD含量明显低于正常组,P＜0．01。结论：脑梗塞的发生与血中清除自由基的一些抗氧化酶活性减退有关,并与自由基增高存在一种因果关系。     

根管治疗术的临床研究

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术63例临床分析

目的:通过对63例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)分析,总结腹腔镜辅助下LAVH的适应症、并发症、手术要点及手术技巧、安全性及可行性、临床应用价值等。方法:自2004年2月~2007年2月,对63例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者,采用LAVH术式。对患者的临床资料、手术方式及随访结果进行总结。结果:63例行LAVH中,因盆腔严重粘连2例中转开腹手术,中转率3.17%,其余全部行LAVH或LAVH+单侧或双侧附件切除术。平均手术时间116 m in(60~240 m in),术中平均出血量100 m l(50~150 m l),平均住院日为6天,无并发症发生。结论:LAVH手术具有开腹手术及阴式手术共同的优点,既有开腹手术清晰的视野,又避免了阴道手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病,拓宽了阴式子宫切除的适应症,可避免开腹、减少手术创伤,具有广阔的应用空间及发展前景。     

舒张功能不全心力衰竭研究的现状

约有50％充血性心力衰竭患者左室射血分数并未下降,这一亚群心力衰竭患者与左室射血分数下降心力衰竭患者存在许多明显的差异,目前已引起了相当的重视。现就其定义、诊断、流行病学调查情况、临床特点、治疗方法及预后等问题的现状作一简要的介绍。     

血压和其他变化对英国-斯堪的纳维亚心脏预后试验-降压研究心血管事件差别的作用

英国-斯堪的纳维亚心脏预后试验(ASCOT-BPLA)中,以氨氯地平为基础必要时增加培哚普利以达到目标血压(氨氯地平基础组),几乎所有心血管获益均优于以氨酰心安为基础必要时增加苄氟噻嗪(氨酰心安基础组),这一结果与降压治疗试验协作组30个随机降压试验的荟萃回归分析(BPLTTC)结论并不一致,后者认为各种降压药物降压对总心血管事件的净效应相似,血压下降绝对值减少相对心血管预后比药物选择更重要。ASCOT-BPLA试验氨氯地平组降低收缩压比氨酰心安组平均多2.7mm Hg(1mm Hg=0.1333kPa),根据早期随访对照研究结果,这一降低的差别仅能产…     

005 储备和恶化左心室射血分数的心力衰竭

充血性心力衰竭（CHF）和慢性心房颤动（Af）是近年发病率和患病率增长最快的心血管疾病，尤其老年患者，西班牙CARDIOTENS研究发现CHF占心脏病治疗机构和初级诊所诊治心血管病的25％。估计约20％～50％CHF患者左心室收缩功能储备，某些报告该组患者女性、老年人、高血压、糖尿病或心脏肥大所占比例较高，两组患者预后报告极不一致，其可能原因也存在争议，因此有必要确定主要预后影响因素，制定不同的治疗策略。     

呼吸性阵发性房性心动过速1例

患者,男,80岁。主因咯血一次约200ml入院。入院体检:血压150/90mmHg,两肺气肿及肺心病体征。X线报告:右上肺空洞性结核。入院第二天做心电图,患者的呼吸频率为22～24次,心电图示随呼吸频率而周期性变化的阵发性房性心动过速,见图。患者之房速与体位