牙周疾病对全身健康的影响之二：牙周疾病与早产低体重儿、呼吸系统疾病及类风湿关节炎等疾病的关系

牙周疾病会影响全身健康，是某些全身系统性疾病的一个重要的潜在危险因素，这些疾病包括心血管疾病、糖尿病、早产及低体重新生儿、呼吸道感染及类风湿关节炎等。在牙周疾病对全身健康的影响之一中已介绍了牙周疾病对心血管疾病和糖尿病的影响，本文则介绍牙周疾病对不良妊娠结局、呼吸系统疾病及类风湿关节炎等疾病的影响。     

时间医学在重症胰腺炎早期节律性肠内营养的临床获益性研究

时间医学,又称生物钟医学,为时间生物医学（chronobiological medicine）的简称,是时间医学与现代医学相结合而产生的一门新兴边缘科学。它揭示人体有一种近似时钟的功能,能调节机体各部分按时运行,也揭示了人体的时间节律与疾病过程有着密切的关系。     

应用仿真牙列模型提高龈上洁治术教学效果的探讨

目的比较在牙周病学前期实习中应用仿真牙列模型结合离体牙模型与单纯使用离体牙模型进行龈上洁治术练习的教学效果。方法将北京大学2000级口腔医学专业46名学生、2001级口腔医学专业51名学生在牙周病学前期实习时各随机分成两组。其中,2000级学生中23人为实验组,23人为对照组;2001级51名学生中,25人为实验组,26人为对照组。实验组学生采用仿真牙列模型结合离体牙模型进行龈上沽治练习;对照组学生采用传统离体牙模型进行龈上洁治练习。由1名对分组情况不知情的牙周病学高年资教师从不同年级实验组与对照组学生中随机各选择30名学生进行洁治考核（每组包括2000级学生15人,2001级学生15人）,由带教教师考核其余学生。应用统计软件对学生考核成绩进行统计分析。结果应用仿真牙列模型结合离体牙模型进行洁治练习的实验组学生的考核成绩显著高于单纯采用离体牙模型进行洁治练习的对照组学生的考核成绩（P〈0.05）。结论口腔医学专业学生在牙周病学前期实习中应用仿真牙列模型进行龈上洁治练习,可以显著提高教学效果。     

直接皮层电刺激基本运动区定位切除累及中央前回脑胶质瘤

目的探讨侵犯运动区的脑胶质瘤手术治疗方法。方法回顾分析12例侵犯中央前回脑胶质瘤病例资料,手术采用神经导航定位病灶,术中唤醒麻醉,直接皮层电刺激定位肢体运动或语言运动区,病人清醒状态下切除肿瘤。结果11例病人术中成功唤醒切除肿瘤,皮质电刺激下7例获得了肢体运动区2例获得了语言运动区的准确定位。8例(66.7%)达到肿瘤全切除,4例次全切除。8例为低级别胶质瘤,2例为高级别胶质瘤,2例胶质母细胞瘤。术后4例无神经功能缺损,8例出现术后对侧肢体活动障碍或言语障碍,除1例外均在7天至1月内恢复正常。结论导航辅助下的直接皮层电刺激定位功能区和唤醒状态下的肿瘤切除是处理侵犯功能区肿瘤的一种安全有效的方法。     

经纤维支气管镜沐舒坦灌洗治疗感染性肺不张

目的为临床寻找更方便有效的治疗感染性肺不张的方法。方法73例住院患者。男,49例,女24例;年龄18￣89岁,病程3￣15d,经X光胸片或CT证实为肺不张,且经纤支镜除外异物、畸形、肿瘤、结核等,确定为非特异性感染所致,分为常规治疗组、沐舒坦灌洗组。常规治疗组35例在纤支镜下使用生理盐水灌洗和抗感染对症治疗。沐舒坦灌洗组38例,将沐舒坦用5￣10mL生理盐水稀释,在纤维支气管镜下分次灌注到炎性肺不张处,其他治疗同常规治疗组。2组均每天复查胸部X线片,未复张的患者在灌注药物第8天时比较疗效。结果两组在年龄、性别和病程上差异无显著性(均P>0.05)。常规治疗组治愈21例,好转12例,无效2例;沐舒坦治疗组35例治愈32例,好转5例,1例无效。沐舒坦灌洗组的治愈率(84.2%)显著高于常规治疗组(60%)(P<0.05)。沐舒坦灌洗组累计平均手术操作时间为(28.5±9.5)min,明显少于常规治疗组的(42.8±12.2)min(P<0.01);沐舒坦灌洗组的治愈时间为(3.9±1.6)d,显著低于常规治疗组的时间(5.4±1.7)(dP<0.01);两组的治愈好转率([94.3%),(97.4%)]之间没有统计学差异(P>0.05)。结论经纤支镜沐舒坦灌洗能够缩短灌洗操作时间和治愈时间,降低手术风险,更适应于感染性肺不张的治疗。     

模拟定位下经皮肺活检对周围型肺块影的诊断价值

目的 探讨肺部周围型病变经皮肺活检的诊断价值。方法 对痰细胞学阴性、纤支镜不能确诊的68例肺部周围型病变患者，在模拟定位下经皮肺穿刺活检取材。结果 68例均一次活检成功；64例获阳性结果，阳性率94％(64／68)；4例获阴性结果，阴性率6％(4／68)，其中3例为假阴性．假阴性率4．4％(3／68)。并发症发生率6％，少量气胸2例，术后咯血1例，术后胸痛及呼吸困难1例。结论 模拟定位下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段，对肺部周围型病变具有较高的诊断价值。     

我国全面建设小康社会的健康素质指标体系及标准研究

目的：为建立一个以人为本、与经济发展、社会进步相适应的小康社会国民健康素质指标体系与标准。方法：采用社会学研究方法，进行Delphi调查，专家小组论证。结果：建立了一组包括目标指标与措施保障指标两部分共15个细目的健康素质指标体系与标准。结论：随着时间的推移，建立的指标标准参考值还需观察变化趋势，分析数量规律，进行修正完善。     

选择性支气管动脉插管严重并发症预防措施探讨

选择性支气管动脉造影及灌注药物治疗中、晚期肺癌及栓塞治疗大咯血在临床上已普遍应用，且取得了较好的疗效［１，２］。但是由于支气管动脉插管，可能引起脊髓损伤的严重并发症，使该技术的进一步推广受到一定限制，现根据国内外文献报导和我们工作中的体会，对预防其并发症的措施进行探讨。支气管动脉大部分开口于降主动脉第５、６胸椎高度的水平，右侧支气管动脉由主动脉右侧后壁发出，以一支共干居多，左侧一般为一到二支，常直接从降主动脉前壁发出，少数为左右支气管动脉共干。肋间动脉自第２肋间开始成对地开口于降主动脉后壁，行至…     

参加社区慢性病管理的糖尿病患者牙周健康状况调查及相关因素分析

目的了解社区糖尿病患者的牙周状况及相关因素。方法对参加慢性病管理的90例2型糖尿病患者进行牙周、血糖检查及问卷调查。结果本组研究对象牙周炎患病率为100％，轻、中、重度牙周炎分别为37．1％、24．4％、38．9％。附着丧失男性高于女性。牙周状况与糖化血红蛋白水平高度相关，受社会行为因素影响。结论糖尿病患者的牙周附着丧失与糖化血红蛋白水平关系更为密切，应将二者作为定期监测的指标，积极控制牙周炎症，优先针对低收入、牙周保健知识水平低的人群开展行为干预。     

大鼠脑缺血/再灌注后血脑屏障通透性的改变及转移生长因子β1的表达

目的 探讨大鼠脑缺血再灌注后血脑屏障（BBB)通透性的改变以及转移生长因子β1(TCF—β1)在脑组织中的表达。方法 采用线栓法制备大鼠局灶脑缺血再灌注模型，通过测定脑组织中伊文氏蓝(EB)含量及免疫组化法来观察TGF—β1的表达。结果 缺血2h再灌注3h，BBB通透性开始增加，24h达高峰，72h后明显减弱。同时，TGF—β1在缺血再灌注3h开始表达，24h达高峰，持续至72h，72h后逐渐减弱。结论 脑缺血后BBB的破坏与TGF—β1的表达密切相关，提示TGF—β1参与了BBB内皮细胞破坏的修复过程。