初诊误诊为眼内肿瘤的原发性孔源性视网膜脱离一例

原发性孔源性视网膜脱离一般容易诊断 ,但在特殊的情况下也可能误诊[1 ] 。如果诊断为眼内肿瘤 ,采用不同的临床处理方法 ,将导致截然不同的后果。我们遇到初诊误诊为眼内肿瘤的患者一例 ,现报告如下。　　患者女 ,6 5岁。因右眼视力明显下降半个月于 2 0 0 1年 11月 6日来我院就诊。经门诊眼科检查和眼部 A/ B型超声检查 ,初诊为“右眼球内肿物、双眼白内障”,于 2 0 0 1年 11月 7日收入住院。患者主诉半个月前右侧头痛 ,自觉右眼视物不见 ,随后左眼视力明显下降。在外院经 B型超声检查 ,诊断为“眼内肿物”。既往有高度近视 30年 ,从未…     

选择性输卵管造影与再通术器械的改进及临床应用

目的：探讨选择性输卵管造影与再通术治疗输卵管阻塞的临床价值，验证改进后再通器械的可行性。方法：对６０例１１６条输卵管阻塞引起不孕症患者在透视下，用改进后器械行选择性输卵管造影及再通术。结果：其中近端输卵管再通率９３．８％；总有效率８１．８％；受孕率３１．７％；未发生严重并发症。结论：选择性输卵管造影对病变的诊断效果高于传统的子宫碘油造影，用改进后同轴导管行选择性输卵管造影与再通术方法简便易行，安全可靠，成本低廉     

比利时医疗卫生的点与面--参加比利时医院高级管理研讨班的学习考察报告

2005年9月3日至13日,我应邀参加卫生部国际交流与合作中心组织的比利时医院高级管理研讨班。在布鲁塞尔鲁汶大学听取了“欧洲医院的组织与管理及比利时医院的现状”、“医院的价值观和理念”、     

器官系统教学模式在气胸教学中的应用探讨

传统的以“学科为中心”的临床教学模式在我国已沿用数十年,它将临床专业课分为内、外、妇、儿等学科,该教学模式存在较多弊端。近年来,国内外医学教育专家认为,以“器官系统为中心”的教学模式更利于基础医学与临床医学的相互渗透,更好地激发学生的学习兴趣,更系统培养学生整体临床思维能力,更利于培养符合临床需要的医学人才,且已成为医学院校课程改革的主流趋势［1‐2］。本文探讨了本院器官系统教学模式在气胸教学中的应用。     

在新形势下市级药品检验所发展的探讨

随着各市药检所由省直管到现在属地管理的改变,如何贯彻落实科学发展观,发挥技术优势,确保广大人民群众的健康和医药经济的安全、繁荣,促进市级药检事业快速、可持续发展,成为新形势下市级药检所面临的新课题。本文从多个方面对市级药检所今后的发展进行了探讨。     

HPLC法测定氯雷他定片含量

目的：建立测定氯雷他定片中氯雷他定含量的高效液相色谱法。方法：采用色谱柱为Diamonsil C18（200 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液（用磷酸调节pH值至3.0）（70∶30）,流速为1.0 ml/min,检测波长为247 nm,柱温为25℃。结果：回归方程为Y=760 965X-82 937,r=0.999 2（n=6）。表明进样量在0.80～4.80μg范围内有良好的线性关系,平均回收率为99.60%,RSD为0.39%（n=9）。结论：本法测定氯雷他定片的含量简单、灵敏、重现性好,能够准确地控制药品质量。     

呼吸内科医生支气管镜教学探讨

支气管镜在呼吸系统疾病诊治中扮演着重要的角色,是呼吸内科医生需掌握的一项重要诊治技术。随着支气管镜的普及,培养能熟练操作支气管镜的呼吸内科专科医生显得尤为重要。通过20余年的支气管镜教学,积累了较系统的支气管镜培训方法,该文就呼吸内科专科医生支气管镜培训进行探讨。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗不能手术的原发性肝癌的疗效研究

目的:原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞两次后,行三维适形放疗,以评估综合治疗原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法:对120例不能手术的原发性肝癌随机分成化疗栓塞联合三维适放疗组(A组61例)和单纯动脉化疗栓塞组(B组59例)。所有患者均行肝动脉化疗栓塞二次,A组组患者随后行三维适形放疗,照射25-30次,每次2GY,总剂量50-60GY。结果:A组和B组1-、2-、3-年生存率分别为75.4%、62.3%、44.3%和55.9%、30.5%、15.3%。两者有显著性差异。A组和B组的有效率分别为86.9%、55.9%,两者有统计学差异。结论:三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗不能手术的原发性肝癌不失为一种有效的治疗方法,延长了患者生存期,而没有增加毒副反应。     

MR诊断中枢神经细胞瘤的临床价值分析

目的探讨中枢神经细胞瘤（CNC）的CT和MRI诊断价值。方法收集分析经手术病理证实的5例CNC的CT和MRI表现。结果5例病灶均与孟氏孔关系密切,分别向两侧侧脑室或向一侧侧脑室生长。CT表现为混杂密度,MRI T2WI亦为混杂信号改变,GD-DTPA呈不均匀强化,占位效应明显,均未见瘤周水肿。结论CNC是少见的颅内肿瘤,其发病年龄及部位具有特征性。     

早产低体重儿与母亲唾液中牙周致病菌的关系

目的：分析早产低体重儿（preterm low birth weight, PLBW)母亲唾液中主要牙周致病菌,即牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis,Pg）、福赛坦氏菌（Tannerella forsythia,Tf）、齿垢密螺旋体（Treponema denticola,Td）检出水平及母亲牙周临床状况,探讨母亲牙周炎致病菌与早产低体重儿发生的关系。方法：选取北京4所医院产后1~1.5年的母亲110人,PLBW组母亲72人,21~39岁,正常出生体重组（normal birth weight,NBW）母亲38人,23~38岁。收集唾液样本,记录探诊深度（probing depth, PD）、菌斑指数（plaque index, PLI）、出血指数（bleeding index, BI）及临床附着丧失（clinical attachment loss, CAL）。用PCR方法检测唾液中的Pg、Tf、Td;根据Pg、Tf、Td检出与否分为Pg、Tf、Td阳性和阴性组。结果：（1）PLBW组和NBW组牙周临床指标及Pg、Tf、Td检出率：PLBW组和NBW组CAL分别为0.18（0.00, 4.97） mm、0.08（0.00,1.81） mm,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;Pg检出率分别为94.4%和78.9%,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;Tf检出率分别为84.7%和94.7%,Td检出率分别为86.1%和89.5%,两组间差异均无统计学意义。（2）Pg、Tf和Td阳性组与阴性组间牙周临床指标、新生儿体重及孕周：Pg阳性组与阴性组间CAL［2.25(0.54,4.00) mm、1.44(0.63,3.80) mm］、PD［(2.47±0.43) mm、(1.94±0.39) mm］、PLI（1.80±0.44、1.36±0.34）、新生儿体重［(2 482.95±813.17) g、(3 425.00±1 024.36) g］差异均有统计学意义(P<0.05);Tf阳性组与阴性组间CAL［0.14(0.00,4.9) mm、0.03(0.00,0.44) mm］、PD［(2.44±0.46) mm、(2.17±0.38) mm］差异有统计学意义(P<0.05);Td阳性组和阴性组间PD［(2.44±0.46) mm、(2.14±0.43) mm］和BI（2.31±0.86、1.83±0.68）差异有统计学意义(P<0.05)。结论：Pg、Tf和Td在两组母亲唾液中检出水平较高,Pg可能与低体重儿发生有关。