激光乳化白内障摘除术研究进展

超声乳化白内障摘除术虽具有许多优点，但也存在许多不足，通过对激光的认识和了解，使其有可能应用于白内障手术，Nd：YAG激光较超声乳化白内障摘除术更加安全，对局部组织无损伤，手术时切口更小，手术后散光轻，操作简单。这一技术将使白内障手术效果更趋于完美。     

颅面骨纤维异常增殖症的诊断与治疗进展

骨纤维异常增殖症(FD)是一种罕见的良性骨疾病, 可累及全身骨骼, 其中颅面部骨质是常被累及的部位之一。颅面骨纤维异常增殖症(CFD)多以无痛渐进的非炎性肿块作为临床表现。目前, CFD的病因和发病机制存在基因突变、信号通路异常激活、白细胞介素(IL-6)升高、c-fos 原癌基因异常激活和成纤维细胞生长因子23(FGF23)过度表达等几种学说。CFD的临床表现多样, 主要依靠患者的主诉、病史、临床表现、体格检查和影像学检查来诊断。手术是治疗CFD最主要和最有效的治疗方法, 手术方案主要包括保守和根治手术方案两大类。具体的手术方案需根据病情和患者的意愿来制定。近年来, CFD的药物治疗也取得了巨大进展。治疗CFD的药物主要包括抑制骨吸收和促进骨形成两方面。因此, CFD的治疗需要在多学科协作团队的共同参与下, 根据患者的具体病情制定最适合的个体化治疗方案。     

经眉切口眶顶入路显微手术切除垂体瘤

目的 介绍经眉切口眶顶入路切除垂体瘤的技术和经验。方法 9例病人月票用眉切口眶顶入路切除。结果 全切肿瘤8例,次全切除肿瘤1例。术后病人症状缓解,恢复正常生活工作。结论 采用经眉切口眶顶入路可以提供足够的手术空间显露鞍区占位病变,减少术中脑压板的使用。避免了对脑组织的压迫,手术创伤小,病人恢复快。     

儿童原发性支气管非霍奇金淋巴瘤误诊为肺结核1例

儿童原发性支气管非霍奇金淋巴瘤罕见,该文报告1例误诊为原发性肺结核的支气管淋巴瘤患儿。1例10岁男性患儿因间断发热伴咳嗽40余天于2020年2月17日收入院。患儿有肺结核密切接触史,结核菌素试验（PPD）阴性,肺CT示纵隔及右肺门淋巴结肿大,临床诊断原发性肺结核。给予抗结核治疗后症状无好转,且出现喘息及呼吸困难。纤维支气管镜检查示右中叶开口可见团块状肿物阻塞,经支气管黏膜活检确诊间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性间变性大细胞淋巴瘤,无胸外器官受累。经规范化疗,患儿症状消失,肺部影像学恢复正常。提示对PPD阴性的纵隔/肺门淋巴结肿大的患儿,应及时行支气管镜检查及组织活检。     

IGF-1R和IGFBP-3在结肠癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的 探讨胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在原发性结肠癌中的表达及与临床病理参数间的关系,以及二者在结肠癌淋巴结转移中的作用.方法 应用免疫组织化学SP法检测78例结肠癌组织和78例正常结肠黏膜中IGF-1R、IGFBP-3的表达,并对二者的表达与结肠癌临床病理参数进行统计分析.结果 IGF-1R在结肠癌中的阳性率(66.7％,52/78)显著高于对照组(24.4％,19/78),x2=28.150,P=0.000.IGFBP-3在结肠癌中的阳性率(73.1％,57/78)显著低于对照组(89.7％,70/78),x2=7.158,P=0.007.IGF-1R在结肠癌中的表达与浸润深度(x2=5.804,P=0.016)、TNM分期(x2=5.246,P=0.022)、淋巴结转移(x2=12.955,P=0.000)呈明显相关性.IGFBP-3在结肠癌中的表达与TNM分期(x2=7.096,P=0.008)、淋巴结转移(x2=5.893,P=0.015)、远处转移(P=0.003)呈明显相关性.二者均与其他因素无明显相关性(均P＞0.05).IGF-1R与IGFBP-3的表达呈负相关(r=-0.245,P=0.03).结论 IGF-1R高表达和IGFBP-3低表达与结肠癌TNM分期、淋巴结转移有关,IGF-1R和IGFBP-3可能成为治疗结肠癌新的作用靶点.     

原发性肺浆细胞瘤（附1例报告）

目的：了解原发性肺浆细胞瘤的临床表现、病理特点、诊治方法及相关预后因素。方法：通过对1例左下肺外周孤立型病灶患者的完整诊治资料进行分析,结合有关文献,对本病的临床表现、病理表现、诊治方法及相关预后进行论述。结果：本病的主要临床表现为咳嗽、咯痰、胸闷,其症状和严重程度与病变所在部位密切相关;病理主要表现为弥漫性浸润的浆细胞聚集,免疫组化提示浆细胞的增生为单克隆性。结论：原发性肺浆细胞瘤是一种极为罕见的肺部肿瘤,病理学检查和免疫组化可确诊。     

经鼻-蝶窦至海绵窦内侧壁手术入路的显微及神经内镜解剖学研究

目的探讨内镜或内镜辅助下的经鼻-蝶窦入路治疗海绵窦内病变的解剖学基础。方法乳胶灌注汉族成人尸头湿标本10例,2例矢状位沿中线切开,在手术显微镜下解剖海绵窦内侧壁。8例在神经内镜下模拟经鼻中隔旁入路、中鼻甲切除入路和经中鼻道入路暴露双侧海绵窦内侧壁。结果垂体侧方的海绵窦内侧壁只有一层硬膜结构。蝶窦后壁的斜坡凹陷是全鞍型蝶窦常见而且确定的解剖标志,打开海绵窦内侧壁,内镜下可清晰观察海绵窦内结构：颈内动脉及其分支,外展神经,动眼神经,滑车神经和眼神经。结论采用单纯内镜经鼻-蝶窦入路可清楚地显露海绵窦内侧壁的结构,这一入路对手术器械、设备和手术者的技术均有较高要求。