兔脑基底动脉痉挛的实验研究

目的：探讨脑动脉壁局部性反应,免疫反应在蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛发病机制中的作用及脑池局部应用尼莫地平对迟发性血管痉挛发生的预防作用,方法：在经斜坡暴露并穿刺兔基底动脉制备蛛网膜下腔出血模型基础上,测量各组动物血管痉挛前,后基底动脉直径并观察血管病理变化及动脉壁免疫球蛋白IgG沉积情况,结果：存在迟发性脑血痉挛的脑动脉壁渐次出现动脉中膜平滑肌变性,坏死,内皮细胞脱落及外膜炎症细胞浸润等现理改变,免疫球蛋白IgG在血管壁上表现为“一过性沉积”,与血管痉挛程度无明显关联,及池局部应用尼莫地平在蛛网膜下腔出血后早期,虽然可以明显缓解脑动脉痉挛,但并不能完全阻止迟发性脑血后迟发性血管痉挛的实质是以脑动脉壁的炎性反应为主,为临床超早期手术清除蛛网膜下腔出血提供了理论基础。     

颅脑外伤合并视神经损伤85例临床分析

目的 探讨颅脑外伤合并视神经损伤的治疗措施及预后影响因素.方法 选择2016年7月至2018年7月北京同仁医院神经外科收治的85例(94眼)颅脑外伤合并视神经损伤患者为研究对象,其中男76例,女9例;年龄6～58(29.60±10.35)岁;受伤部位:左眼39例,右眼43例,双侧6例;受伤原因:车祸伤61例,坠落伤10...     

儿童原发性支气管非霍奇金淋巴瘤误诊为肺结核1例

儿童原发性支气管非霍奇金淋巴瘤罕见，该文报告1例误诊为原发性肺结核的支气管淋巴瘤患儿。1例10岁男性患儿因间断发热伴咳嗽40余天于2020年2月17日收入院。患儿有肺结核密切接触史，结核菌素试验（PPD）阴性，肺CT示纵隔及右肺门淋巴结肿大，临床诊断原发性肺结核。给予抗结核治疗后症状无好转，且出现喘息及呼吸困难。纤维支气管镜检查示右中叶开口可见团块状肿物阻塞，经支气管黏膜活检确诊间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性间变性大细胞淋巴瘤，无胸外器官受累。经规范化疗，患儿症状消失，肺部影像学恢复正常。提示对PPD阴性的纵隔/肺门淋巴结肿大的患儿，应及时行支气管镜检查及组织活检。     

颅面骨纤维异常增殖症的诊断与治疗进展

骨纤维异常增殖症(FD)是一种罕见的良性骨疾病, 可累及全身骨骼, 其中颅面部骨质是常被累及的部位之一。颅面骨纤维异常增殖症(CFD)多以无痛渐进的非炎性肿块作为临床表现。目前, CFD的病因和发病机制存在基因突变、信号通路异常激活、白细胞介素(IL-6)升高、c-fos 原癌基因异常激活和成纤维细胞生长因子23(FGF23)过度表达等几种学说。CFD的临床表现多样, 主要依靠患者的主诉、病史、临床表现、体格检查和影像学检查来诊断。手术是治疗CFD最主要和最有效的治疗方法, 手术方案主要包括保守和根治手术方案两大类。具体的手术方案需根据病情和患者的意愿来制定。近年来, CFD的药物治疗也取得了巨大进展。治疗CFD的药物主要包括抑制骨吸收和促进骨形成两方面。因此, CFD的治疗需要在多学科协作团队的共同参与下, 根据患者的具体病情制定最适合的个体化治疗方案。