角色扮演教学法在呼吸内科临床见习中的应用

角色扮演教学法是提高医学生临床认识和技能的科学培训方法,将角色扮演法运用于呼吸内科临床见习,有利于调动学生学习的主动性和参与性。同时,在角色扮演教学法实施过程中采用高标准的标准化病人,可使教学过程更加生动,使学生对于临床表现的认识更加深刻。     

球形牙洁治模型在牙周前期实习中的应用

本文旨在比较在牙周前期实习中应用球形牙模型结合离体牙模型进行洁治练习与单纯离体牙模型洁治练习的教学效果。将三届共130名口腔医学专业四年级本科学生随机分成两组，一组在牙周前期实习中采用球形牙模型结合离体牙模型洁治练习，另一组单纯采用传统的离体牙模型洁治练习。由一名对分组情况不知情的牙周病学教授从两组中随机选择各20名学生进行洁治考核，由带教教师考核其余学生。结果显示：应用球形牙模型结合离体牙模型进行洁治练习的实验组学生的成绩显著高于单纯采用离体模型进行洁治练习的对照组学生。研究证明，在牙周前期实习中应用球形牙模型进行模拟洁治练习，对学生掌握龈上洁治术有良好的辅助作用。     

颅脑损伤后的凝血功能异常

颅脑损伤能引起凝血功能异常，这种凝血功能异常可加重脑损害。影响病人预后。本就颅脑损伤后凝血功能异常改变的发生率，发生机制，对机体影响，临床意义及治疗进行综述。     

超声乳化白内障吸除术后角膜的变化

1 一般资料2000～2003年3月间在我院行超声乳化白内障吸除人工晶体植入术752例，共752只眼，其中右眼402例，左眼350例。男390例，女362例，年龄4～92岁，其中老年性白内障518例，外伤性白内障18例，先天性白内障12例，继发性白内障204例。术前视力光感-0．4，术前常规检查角膜曲率、视电生理、A／B超等。     

内镜下经鼻入路齿状突切除的解剖学研究

目的探讨内镜下经鼻咽入路显露和切除齿状突的可行性。方法选取新鲜成人尸头湿标本4具，椎动脉、颈内动脉内灌注红色乳胶，颈内静脉灌注蓝色乳胶，防腐剂阴冷处保存。在尸头标本上模拟内镜下经右侧鼻孔入路切除齿状突。结果标本在内镜下术野暴露均满意，切开咽后壁、肌肉及筋膜韧带后，向上可以暴露下斜坡，向下可以暴露寰枢椎，磨除寰椎前弓后可以成功切除齿状突。结论内镜下经鼻入路可以作为前路齿状突切除的选择之一。     

血管内皮生长因子抗体对胶质瘤细胞凋亡的影响

目的 观察血管内皮生长因子(VEGF)抗体对大鼠C6胶质瘤细胞凋亡的影响及对肿瘤生长的抑制作用。方法 皮下接种建立异位大鼠C6胶质瘤模型，实验组每3d局部应用VEGF抗体，对照组局部应用PBS溶液，每5d量取肿瘤的长径和宽径，15d后处死动物，称取肿瘤湿重，肿瘤组织行H—E及TUNEL法原位凋亡检测。结果 实验组动物肿瘤生长速度明显减慢，光镜下观察实验组肿瘤标本见到较多的坏死灶，TUNEL法原位凋亡检测发现实验组肿瘤组织内肿瘤细胞凋亡。结论 应用VEGF抗体后大鼠C6胶质瘤生长速度减慢，肿瘤细胞发生凋亡。抗血管形成疗法不仅能使肿瘤坏死增加，而且可以诱导肿瘤细胞凋亡。     

短暂局部预缺血对脑梗塞大鼠的影响及HSP70表达的变化

目的：建立局灶性可重复性大鼠脑缺血动物模型，研究短暂性局部脑缺血后再灌注不同时间对永久性大脑中动脉闭塞（MCAO）的影响。方法：应用改进的Longa's法局灶性脑缺血模型，建立阻断左侧大脑中动脉的局部脑缺血预处理模型。各组大鼠均经两次处理，预处理组大鼠经15分钟短暂缺血(PC)，分别在再灌注6小时，12小时，24小时，72小时，168小时后（n=15-16），造成MCAO；单纯MCAO组大鼠只在第二次处理造成大脑中动脉闭塞；单纯PC组只经15分钟短暂缺血；各组大鼠均在第二次处理后24小时，检测以下指标：神经功能缺失评分 ；TTC染色测量梗塞范围；HE染色，观察组织结构变化；干湿法测量脑水含量；免疫组织化学染色观察HSP70表达的变化。结果：PC－24h,PC-72h和PC－168h组与MCAO组相比较，脑梗塞范围、脑水肿的严重程度、 梗塞周边区脑组织的 缺血性损伤明显减轻；PC引起了轻微的神经细胞结构的改变；单纯PC组HSP70表达增加，永久性MCAO后24小时，各组HSP70蛋白在缺血周边区表达无显差异。结论：短暂局部缺血预处理可以引起脑梗塞后脑组织产生缺血耐受性，其保护作用出现在再灌注后1－7天；PC后引起HSP70蛋白表达的改变与缺血 耐受的产生有密切关系。     

对新型农村合作医疗实施方案的思考

由于西部农村地区经济主要依靠传统农业支撑，乡镇企业较薄弱，集体经济实力不足，缺乏提供卫生保健服务的能力，导致一些地区的农村合作医疗总是处于重建与解体的恶性循环中，贫因人群因病致贫、因病返贫的情况比较突出。资料显示，重庆市农村居民医疗卫生支出从1997年的12．87亿元增加到2000年的20．51亿元，增长了59．36％，大大增加了，农民群众的负担，尤其给贫困人群带来的冲击更大，     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是主要发生于幼儿的一组较少见的疾病,共同的病理改变为朗格汉斯细胞异常增生浸润,从而引起多样化的l临床表现.北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科门诊确诊LCH一例,现报告如下.