非体外循环下腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理体会

腹主动脉瘤（abdominalaorticaneurysm,AAA）是一种主动脉节段性慢性病理改变,65岁以上人群的患病率高达5％～9％,有破裂致死的危险。腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗是近年来新开展的手术方法,手术顺利,术后行强心、利尿、抗感染、抗凝药及对症支持治疗,无动脉瘤破裂,无心绞痛发生,于术后第14天拆线出院。与传统体外循环下人工血管重建术比较,具有减少创伤程度,减少因体外循环术后可能并发的心、脑、肺、肾等脏器的损伤,恢复快,住院时间短,节省经费等优点。现将13例非体外循环下腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理体会介绍如下。     

左氧氟沙星致过敏性休克临床特点分析

目的探讨左氧氟沙星致过敏性休克的临床特点,为临床正确诊断、处理及合理用药提供帮助。方法收集1994年1月-2008年6月CNKI全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中文生物医学文献数据库中左氧氟沙星致过敏性休克病例,对患者一般资料、基础疾病、诊断、用药剂量、用药方式、合并用药、用药后发作的时间、首发症状、意识状态、血压、用药状况、恢复时间、是否使用呼吸机辅助通气、患者的转归等进行分析。结果共收集42例。引起过敏性休克均为静脉用药,34例患者于首次用药或首日用药后出现,占80.95%,发作时间数秒至60min。8例为24h～8d后出现。40例患者痊愈,恢复时间10min～24h,1例患者死亡,1例患者出现脑瘫。结论左氧氟沙星致过敏性休克存在速发和迟发,正确选择适应证、用药途径可减少其发生,多数可通过及时诊断和处理治愈。     

PICC置管在肿瘤化疗中的应用体会

在肿瘤护理中,化疗药物刺激及因反复穿刺造成的机体损伤,不仅给患者带来很多痛苦,而且使肿瘤治疗不能顺利进行。自2007年9月至2008年8月对52例肿瘤患者在静脉化疗时应用了PICC置管化疗。其中50例患者留置至化疗总疗程结束,2例因导管阻塞通管无效提前拔管。结论认为PICC置管为肿瘤患者化疗用药提供一条安全、简便的输液途径,可大幅度提高患者的生活质量。     

因注射剂保存和使用不当造成药害现象的探讨

注射剂系指药物制成的供注人体内的灭菌溶液、乳状液和混悬液以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液。注射剂按分散系统的不同可分四类：①溶液型注射液;②注射用无菌粉末;③混悬型注射剂;④乳剂型注射剂。正是由于注射剂的特点造成了它的保存和使用具有很多的特殊要求。     

实施干预措施提高母乳喂养的效果观察

目的探讨实施干预措施提高母乳喂养的影响。方法随机选择2008年1月至2008年12月在本院进行产前检查并且在本院分娩孕产妇共400名分为观察组和对照组各200例,对照组常规产前检查和母乳喂养健康宣教;观察组在对照组实施下列干预措施：做好产前宣教、产后母乳喂养护理及指导、严格执行《国际母乳代用品销售守则》、实行产后随访。结果观察组健康知识知晓良好90．0％（180／200）、正确掌握母乳喂养技术95．0％（190／200）、母乳喂养率87．5％（175／200）与对照组的55．0％（110／200）、正确掌握母乳喂养技术60．0％（120／200）、母乳喂养率65．0％（130／200）有显著性差异（P〈0．05）。结论形式多样的母乳喂养干预措施可增强孕妇的母乳喂养的信心,正确掌握母乳喂养技术、提高母乳喂养率。     

氯氮平在中国精神分裂症人群的群体药物动力学研究

本研究旨在考察口服氯氮平 (clozapine) 在中国精神分裂症患者中的群体药物动力学特征, 探讨各项动力学参数与人口统计学因素及CYP1A2酶基因多态性的关系, 通过建立群体药物动力学模型指导临床个体化给药。研究中采集了临床服用氯氮平的183例精神分裂症患者的626份稳态血样本资料, 随机分组为建模组 (168例) 和外部验证组 (15例)。用非线性混合效应模型 (NONMEM) 程序中的一级评估法 (first-order estimation, FO) 对建模组的数据进行分析, 估算清除率 (CL/F)、表观分布容积 (V/F) 和吸收速率常数 (K_a) 的群体值, 并且定量评价人口统计学指标和CYP1A2酶基因型因素对药物动力学参数的影响。建模中单室一级吸收和消除模型能够较好地拟合数据。最终模型包含了经体表面积归一化的单日剂量 (DBSA) 和吸烟 (SMOK) 因素对CL/F的影响。CL/F (非吸烟组)、V/F和K_a的群体典型值分别为28.5 L·h⁻¹ (5.05%)、1 290 L (16.7%) 和2.26 h⁻¹ (fixed), 相应的个体间变异分别为42.2%和10.0%。研究发现吸烟组的清除率有所上升。观测值与预测值之间的残留误差SD为45.8 μg·L⁻¹。     

浅谈门诊护理的创新服务

近年来,随着医学模式的转变,重视患者求医的过程,现代社会已经进入健康素质迅速提高的新时代,社会对门诊医疗的需求逐渐增大。随着现代护理模式的转变,护理服务的对象日趋扩大,门诊护理内容更加丰富多彩,护理工作逐渐系统化、规范化、全面化。作为医院的一个重要组成部门和窗口单位,其服务质量如何,不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平,而且也将给病人以最直观和深刻的印象。因此,进一步提高门诊的护理工作质量,对提高医院的信誉和社会认知度具有十分重要的意义。     

改良备皮法预防医院感染

外科手术前剃毛备皮是我国历年来护理常规之一.而改良备皮法是一种主要强调清洁皮肤,而不剃除体毛的外科术前备皮法.国内外的许多研究报道,术前常规剃毛对降低切口感染率无任何意义.我院在普外科、胸外科、骨科、泌尿外科及妇产科临床推广应用9年证明:术前不剃毛对大外科手术切口愈合情况无影响,切口感染率反而下降,现报道如下.     

氟离子选择法测定水中氟的方法探讨

目的探讨氟离子选择电极法测定氟离子的线性范围及不同实验条件对测定结果的影响及程度。方法应用精密酸度计与氟离子选择电极进行测定。结果线性范围在(0~100)mg/L时,相关系数r达到0.999 9以上。结论氟离子选择电极法测定氟化物,测定液氟离子浓度在100 mg/L以下时,无需稀释,可直接测定,结果仍然准确可靠。测定斜率达到理论斜率(25℃时,59.16)的90%以上时,测定液非25℃对结果的准确性影响不大。     

老年糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特点

目的 探讨60岁以上老年糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特点.方法 对60岁以上39例老年糖尿病患者合并急性心肌梗死(DM-AMI)与38例非糖尿病急性心肌梗死(NDM-AMI)患者发病时状态,临床特点及相关资料进行回顾性分析.结果 老年糖尿病患者合并急性心肌梗死静息状态发病高.无痛性居多,血脂紊乱多为混合型,多支病变发生率高,且严重心脏事件的总发生率均显著高于非糖尿病急性心肌梗死患者.结论 老年DM患者合并AMI预后差,死亡率高.应高度重视并积极的处理.