同步放化疗与单纯放疗在局部晚期鼻咽癌中疗效的比较-一项关于Ⅲ期随机对照试验的荟萃分析

目的:通过比较同步放化疗(CCRT)与单纯放疗(RT)在总生存期(OS)、局部复发率(LRR)和远处转移率(DMR)上的差异,分析比较该两种治疗方法在局部晚期鼻咽癌病人中的疗效。方法:遵循荟萃分析基本原则,选择文献报导的Ⅲ期随机临床研究为主要对象。结果:在7个临床研究中的1608人病例中,与RT相比较,CCRT组病人的2、3、5年总生存风险比值(RR)分别为0.64(95%CI 0.50~0.81)、0.76(95%CI 0.61~0.91)和0.74(95%CI 0.64~0.86),差别有统计学意义;此外,CCRT组与RT组的3年LRR及3年DMR相比较,差别有统计学意义,RR分别为0.67(95%CI 0.49~0.91)和0.71(95%CI 0.58~0.88)。结论:在高发区,CCRT较RT,能带给鼻咽癌病人更多的生存获益。     

不同中药注射剂辅助治疗肝癌的有效性与经济学评价

目的：比较不同中药注射剂辅助治疗肝癌的成本-效果。方法：将2011年1月—2012年3月我院150例晚期肝癌患者以随机抽样法分为5组,即艾迪注射液组、康莱特注射液组、榄香烯注射液组、消癌平注射液组与对照组,每组各30例。所有患者均给予丝裂霉素、吡柔比星、顺铂的介入治疗。除对照组外,其他4组患者分别辅以上述4种不同中药注射剂予以治疗,运用药物经济学方法评价5组的成本-效果。结果：艾迪注射液组、康莱特注射液组、榄香烯注射液组与消癌平注射液组成本-效果比分别为113.05、185.14、183.83、184.95,对照组为125.84,艾迪注射液组成本-效果比明显低于其他3组中药注射剂组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。艾迪注射液组、康莱特注射液组、榄香烯注射液组与消癌平注射液组治疗3个月后疾病控制率分别为89.64%、84.62%、89.64%、80.77%,均高于对照组的57.68%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：4种中药注射剂辅助治疗肝癌均优于对照组,艾迪注射液组经济学成本优于其他3组中药注射剂组。晚期肝癌患者在介入治疗基础上辅以艾迪注射液是较为经济的治疗方案。     

我院抗菌药物监控系统的开发应用

目的：探索和建立适应我院实际工作需要的抗菌药物监控系统,利用信息化手段快速、便捷地监控抗菌药物在临床的应用。方法：以我院医院信息系统（HIS）中的门诊处方和病房医嘱用药电子数据作为数据源,以抗菌药物临床应用专项整治活动方案中的16项合理用药指标作为基本监测点,开发设计抗菌药物监控软件。结果与结论：抗菌药物监控系统的开发应用不仅满足了上述16项指标的上报工作需要,而且对临床合理用药起到了积极的促进作用。     

柳松茸薏苡仁固体双向发酵物中多糖和蛋白质含量测定

目的：建立柳松茸与薏苡仁固体双向发酵产物中多糖、蛋白质的含量测定方法。方法：采用紫外分光光度法测定多糖和蛋白质含量,检测波长分别为530nm和595nm。结果：多糖浓度在0.008~0.080mg/mL范围内与吸收峰面积具有良好线性关系,回归方程为Y=15.986X-0.0126,r=0.9993,发酵产物多糖含量为54.54%;蛋白浓度在0.0078~0.0321mg/mL范围内与吸收峰具有良好线性关系,回归方程为Y=20.08263X＋0.14522,r=0.9993,发酵产物中蛋白含量为0.0994%。结论：该研究建立的方法简便、快速、准确、重复性好,为柳松茸薏苡仁固体双向发酵产物中多糖及蛋白质的含量测定提供了参考依据。     

胸骨柄开窗前方显露上胸椎的解剖学及临床可行性观察

目的:探讨胸骨柄开窗入路治疗上胸椎疾患的可行性。方法:采用10%福尔马林浸泡的成人尸体40具行大体观察,测量胸骨柄相关数据,根据测量结果,对9例颈胸段椎体病变患者行前路胸骨柄开窗,病灶清除、脊髓减压、植骨、内固定,其中8例患者行胸骨柄重建。术后行食道钡餐造影检查颈胸段前方植骨块、钢板、螺钉等与食道的关系,并随访该组患者的临床疗效。结果:胸骨柄开窗呈广口瓶形,双侧胸锁关节内缘是开窗的最狭窄部位。9例患者经胸骨柄开窗入路均顺利完成手术,2例出现一过性声音嘶哑,术后钡餐造影显示造影剂均顺利通过钢板、螺钉前方。随访2～5年,平均3.3年,8例患者胸骨柄开窗处愈合,未出现开窗部位慢性疼痛和神经血管损伤及双上肢无力;1例患者术中未行胸骨柄重建,显示胸骨柄区域有轻微塌陷。未见钢板、螺钉松动。结论:经胸骨柄开窗行上胸椎前方显露可保留锁骨和胸锁关节、术后重建胸骨柄等结构,能满足上胸椎(T1～T4)前方的显露。     

中西医结合治疗糖尿病足46例临床观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效。方法:选取90例糖尿病足患者作为研究对象。随机分为对照组44例和治疗组46例,对照组给予前列地尔10ug静脉注射,庆大霉素进行外敷创面。每日1次,2周为1个疗程。治疗组在常规治疗基础上采用中药沐足治疗法进行足部浸泡,并给予祛腐生肌膏进行外敷创面。每日1次,2周为1个疗程。结果:治疗组患者总有效率为95.7%,明显优于对照组的81.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病足,能有效改善下肢及患病侧微循环,促进溃疡愈合,值得临床推广。     

苍龟探穴针法治疗坐骨神经痛临床观察

目的比较苍龟探穴针法与常规电针治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法将140例坐骨神经痛患者随机分为治疗组和对照组,每组70例。两组均取腰眼、环中俞、阳陵泉、飞扬穴,治疗组采用苍龟探穴针法治疗,对照组采用常规电针治疗,比较两组治疗前后疼痛指数(PRI)及临床疗效。结果两组治疗后PRI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后PRI评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组愈显率和总有效率分别为88.6%和97.1%,对照组分别为74.3%和92.9%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论苍龟探穴针法是一种治疗坐骨神经痛的有效方法。     

防感煎剂抑制H1N1型流感病毒作用的体外实验研究

目的：研究防感煎剂对H1N1流感病毒的体外抑制作用。方法：MDCK细胞培养后接种H1N1流感病毒液100TCID50,再给予防感煎剂40mg/ml、20mg/ml、10mg/ml3个浓度观察细胞病变效应。防感煎剂不同浓度药物与病毒等量混合作用1~2h后,再加至MDCK细胞,加入MTT观察酶标仪490nm测吸光度值,计算病毒抑制率。结果：3种不同浓度的防感煎剂对H1N1侵染MDCK细胞都有一定的增殖抑制作用和直接灭杀作用。结论：防感煎剂对H1N1流感病毒侵染MDCK细胞具有一定的病毒抑制作用。     

自拟活血化瘀方治疗轻症急性缺血性脑卒中临床观察

目的观察中药对轻症急性缺血性脑卒中的作用。方法将符合标准的72例患者随机平均分为2组。对照组采取西医常规处理,使用阿司匹林、胞二磷胆碱、维生素C和维生素E等治疗。观察组在对照组基础上加用自拟活血化瘀方治疗。结果观察组和对照组临床痊愈率分别为33．33％、13．89％,总有效率分别为97．22％、77．78％,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后第3日、7日、14日和28日的平均神经功能缺损程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者在治疗过程中和治疗结束后1个月内均未见明显不良反应。结论活血化瘀方能有效改善轻症急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度评分,临床疗效安全可靠,优于单纯西医治疗。     

EGFR在三阴乳腺癌中的过表达情况及对其预后的影响

目的探讨EGFR的过表达对于三阴乳腺癌的意义,为深入研究三阴乳腺癌的治疗提供有价值的信息。方法设实验组（TNBC组）42例和参照组（HER2组）40例,通过免疫组化得出EGFR在两组中的表达情况;利用随访信息探讨EGFR过表达对三阴乳腺癌预后的影响。结果 TNBC组,EGFR过表达者24例（57.1%）,HER2组,EGFR过表达者10例（25.0%）;在TNBC组,EGFR过表达患者的无病生存率和总生存率都明显降低（DFS 0.027,OS 0.038）,有统计学意义;在HER2组,EGFR过表达对患者生存率的影响无统计学意义（DFS 0.079,OS 0.055）。结论 EGFR过表达现象明显存在于TNBC中;EGFR过表达与TNBC的预后有着明显的相关性,可做为衡量TN-BC预后的一个有价值的指标。