急性闭角型青光眼急性发作期78例的急救与护理

目的:探讨急性闭角型青光眼急性发作期患者的急救与护理程序.方法:采取及时有效的降眼压和手术治疗,术后严密观察病情变化,采取针对性的护理措施.结果:患者得到及时救治,痊愈出院.结论:通过对78例急性闭角型青光眼急性发作期患者的治疗与护理,使患者尽早康复.     

PTH在CRF诊治中的应用

目的：探讨测定血清中甲状旁腺激素（PTH）的水平在慢性肾功能衰竭（CRF）诊治中的临床意义。方法：测定30例CRF患者血清PTH、25-（OH）VitD3和血钙,与健康人做对照。分别检测30例糖尿病肾病（DN）、高血压肾病患者血清内PTH浓度与血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的相关程度。结果：与正常对照组相比,CRF患者血清PTH水平显著升高,25-（OH）VitD3和血钙降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。DN患者和糖尿病（DM）患者相比较,高血压肾病患者和高血压患者相比较,前者血清PTH水平均比后者要高,且与血BUN、Scr及尿中微量白蛋白（MA）与肌酐（Cr）的比值（MA/Cr）有较好的相关性。结论：CRF导致患者血清PTH浓度升高,测定血清PTH水平可作为判断肾功能的指标之一,更有助于临床对CRF的提早发现和及时治疗,对钙磷代谢的调节评价及预防继发性甲状旁腺功能亢进具有重要的临床意义。     

降藓方治疗糜烂型口腔扁平苔藓阴虚内热证临床观察

目的观察降藓方治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)阴虚内热证的临床疗效。方法将66例糜烂型OLP阴虚内热证患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予西医常规治疗;治疗组31例予降藓方治疗。2组均14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,治疗后6个月随访。比较2组近期、远期疗效;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、充血面积及糜烂面积变化,2组治疗前及随访时中文版口腔健康影响程度量表(OHIP)评分变化。结果治疗组近期总有效率86.67%,对照组近期总有效率78.79%,治疗组近期疗效优于对照组(P0.05)。治疗组远期总有效率72.41%,对照组远期总有效率65.63%,治疗组远期疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后疼痛VSA评分、充血面积及糜烂面积均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组随访时OHIP评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论降藓方治疗糜烂型OLP阴虚内热证疗效确切,能减轻患者疼痛,改善症状,提高生活质量。     

通阳益气化痰逐瘀法联合吴茱萸穴位贴敷治疗早期2型糖尿病下肢血管病变研究

目的研究分析对早期2型糖尿病下肢血管病变患者采用通阳益气化痰逐瘀法与吴茱萸穴位贴敷联合治疗的临床疗效。方法选取2015年11月—2017年11月我院接受治疗的104例早期2型糖尿病患者为此次研究对象,根据数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为52例,实施常规西药治疗,研究组为52例,实施通阳益气化痰逐瘀法以及吴茱萸穴位贴敷联合治疗,比较2组治疗前后血糖水平变化情况、血脂水平变化情况以及治疗前后下肢动脉彩超积分。结果比较分析,治疗前,2组患者血糖水平、血脂水平以及下肢动脉彩超积分比较无显著差异,不具有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等血糖指标水平均得到显著改善,要优于参照组,差异具有统计学意义(P0.05);同时研究组总胆固醇、低密度脂蛋白固醇以及甘油三酯等血脂指标水平均获得了显著改善,要优于参照组,差异具有统计学意义(P0.05);另外研究组下肢动脉彩超积分改善情况显著,要优于参照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对早期2型糖尿病下肢血管病变患者采用通阳益气化痰逐瘀法联合吴茱萸穴位贴敷治疗,具有十分积极的应用价值,值得临床推广。     

209例糖尿病高危人群筛查结果分析

目的:通过对糖尿病高危人群进行筛查,了解高危人群的患病情况和特点。方法:对高危人群进行血压、血糖、体质指数、腰围、体质辨识的测量和分析。结果:参与筛查的高危人群主要为年龄≥45岁、超重肥胖者、高血压病患者和2型糖尿病的一级亲属。209名筛查人员中只有31.1%血压达标,并且体质指数和腰围超标严重,异常比例分别达到62.2%和72.7%。人群体质中平和质最多;血糖异常人群中体质偏颇者居多,以痰湿质、气虚质、阴虚质为多。结论:本次筛查糖尿病的阳性检出率明显高于全国平均水平,应加强糖尿病健康教育,尤其是对糖尿病高危人群应给予更多关注。     

浅谈石氏中风单元疗法

介绍由石学敏院士创立的、被纳入"石氏中风单元疗法"的、针刺调控血压的方法——"活血散风、疏肝健脾"针刺法的理论依据及其在血压调控中的优势。     

针刺治疗急性脑梗死产生缺血预适应效应的机制

目的:引用缺血预适应这一学说,探讨针刺风池、完骨、天柱在治疗急性脑梗死过程中的作用机制。方法:①选择2004-02／2005-06天津中医学院第一附属医院针灸部住院急性脑梗死患者80例,年龄35-70岁。均签署知情同意书。随机将患者分为2组,每组40例,针刺组(男28例,女12例)和对照组(男24例,女 16例)。②两组患者均接受脑梗死常规治疗。针刺组在此基础上加针刺双侧风池、完骨、天柱,两风池穴加电针30min。2次／d,间隔6 h,2周为1 个疗程。③采用神经功能缺损程度评分评估神经功能(总分0-45分,0 -15分为轻度功能缺损,31-45分为重度神经功能缺损)。神经功能缺损程度评分减少50％-100％为显效,神经功能缺损程度评分减少20％- 49％为有效,神经功能缺损程度评分减少小于20％为无效。④采用 Barthel指数(共10项,每项0-15分不等,<60分为不能自理)和Rankin 量表(0表示完全恢复,6表示死亡)辅助评估患者治疗前后日常生活能力和功能残疾水平。⑤分别于针刺组针刺前、针刺中20 min、针刺后 30 min采用经颅多普勒检测仪检测右椎动脉、左椎动脉、基底动脉平均血流速度和血管阻力指数的变化。⑥计量和计数资料差异性比较分别采用方差分析和x2检验。结果:急性脑梗死患者80例均进入结果分析。①神经功能缺损评分、 Rankin评分:两组治疗后明显低于治疗前(P<0．05-0．01),针刺组治疗后明显低于对照组治疗后(P<0．01,0.05);Barthel指数:两组治疗后明显高于治疗前(P<0．01,0.05),针刺组治疗后明显高于对照组治疗后(P<0．01)。②总有效率:针刺组治疗后明显高于对照组(P<0．05)。③左右椎动脉、基底动脉平均血流速度:针刺组针刺中20min明显低于针刺前(P<0．01), 针刺后30 min明显高于针刺前(P<0．05-0．01)。④左右椎动脉、基底动脉血管阻力指数:针刺组针刺中20 min明显高于针刺前(P<0．05-0．01), 针刺后30 min明显低于针刺前(P<0．01)。结论:针刺风池、完骨、天柱穴可诱导脑细胞缺血耐受,降低外周血管阻力,改善微循环,促进侧支循环建立,减轻脑组织损伤。     

食管异物及并发症的护理

目的:探讨食管异物引起并发症的临床护理。方法:对50例食管异物病人临床资料进行回顾分析。结果:50例中,治愈50例,并发症4例。结论:通过护理减少食管异物及并发症的发生。     

前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视效果分析

目的:探讨前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的临床疗效。方法:320例(640只眼)近视患者随机分为前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术组(sub-Bowman keratomileusis,SBK组)和准分子激光原位角膜磨镶术组(laser in situ keratomileusis,LASIK组),分别接受前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术治疗,观察并对比两组术后不同时间点视力恢复情况、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)及主诉干眼症状情况。结果:两组术后各时间点裸眼视力与术前最佳矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异亦无统计学意义(P>0.05);两组术后不同时间点BUT与术前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周、1个月、3个月时BUT组间比较差异有统计学意义(P<0.05),SBK组均明显优于LASIK组,术后6个月时两组BUT比较差异无统计学意义(P>0.05);SBK组术后1周、1个月和3个月时有干眼症状主诉的比例均显著低于LASIK组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月时比较差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视安全有效,尤其在术后干眼恢复上具有一定优势。     

尼莫地平及钙剂对快速老化小鼠SAMP6血清及脏器Ca^2＋含量影响作用的实验研究

目的 观察尼莫地平和钙剂对快速老化(SAMP6)小鼠血清及各脏器Ca^2 含量的影响作用，探讨“Ca^2 重新分布假说”与老年性骨质疏松形成的关系。方法用原子吸收法测定服用尼莫地平或凯思立D的SAMP6小鼠血清、股骨、心、肺、肝、脑、肾、肌肉和皮肤中Ca^2 含量，并与其自身空白对照及正常老化小鼠SAMR1作对照。结果 服用尼莫地平和钙剂(凯思立D)的SAMP6小鼠血清(P＜0．01)，股骨(P＜0．01)和皮肤(P＜0．01或P＜0．05)中Ca^2 含量明显高于SAMP6空白对照组；尼莫地平组SAMP6小鼠肾脏中Ca^2 含量明显低于其他各组(P＜0．01)；脑、肝、心脏等脏器中Ca^2 含量没有显著性差异。结论 钙剂(凯思立D)和钙离子拮抗剂(尼莫地平)均可提高血清及骨质中Ca^2 含量。Ca^2 体内重新分布可能与SAMP小鼠骨质疏松的形成有一定关系。钙离子拮抗剂尼莫地平对老年性骨质疏松症可能存在治疗作用。