雄激素受体基因第一外显子CAG重复序列长度多态性与痤疮的相关性

目的 探讨人雄激素受体基因第一外显子CAG重复序列长度多态性与痤疮发生之间的关系。方法 研究对象为中国东北地区238例痤疮患者和207例健康对照，抽取外周血后分离纯化出基因组DNA，采用微卫星扫描（STRs）方法分析CAG重复序列的多态性。结果 男性病例组和对照组的CAG重复均数分别为22.70 ± 3.09和23.48 ± 2.83，两组之间差异有统计学意义（P = 0.046）；将对照组中CAG重复次数的中位数23作为分割点分组比较，长/短CAG片段在男性病例和对照中的分布差异有统计学意义，携带有CAG短片段的男性较携带CAG长片段的男性患痤疮的风险性明显增加（OR值2.07；95%可信限为1.21 ～ 3.54）。女性病例组和对照组的CAG重复均数分别为23.41 ± 2.87和23.85 ± 0.21，两组之间差异无统计学意义（P = 0.115）；按中位数分组比较长/短CAG片段在女性病例和对照中的分布差异有统计学意义，携带有CAG短片段的女性患痤疮的风险性明显增加（P = 0.013，OR值2.05；95%可信限为1.18 ～ 3.56）。结论 雄激素受体基因第一外显子CAG的重复次数与中国东北地区痤疮的发生有关，CAG重复次数少的男性个体患痤疮的风险性增加，雄激素受体基因第一外显子CAG的重复次数可作为痤疮的遗传易感标志之一。     

口腔扁平苔藓患者外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2的极化与中医证型的相关性研究

目的观察口腔扁平苔藓(OLP)患者外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2的极化与中医证型的相关性。方法选择OLP患者150例为OLP组,并辨证分为脾胃蕴热型(37例)、肝郁化火型(30例)、肝肾阴虚型(41例)、气血两虚型(42例)4型,同时选择58例无OLP者设为正常对照组,比较各组T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)及IFN-γ/IL-4比值。结果OLP组外周血中T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05),CD8~+高于正常对照组(P0.05)。脾胃蕴热型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05);肝郁化火型、肝肾阴虚型及气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于正常对照组(P0.05),CD8~+高于正常对照组(P0.05)。肝肾阴虚型及气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于脾胃蕴热型(P0.05),CD8~+高于脾胃蕴热型(P0.05),肝郁化火型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与脾胃蕴热型比较差异均无统计学意义(P0.05)。肝肾阴虚型OLP患者CD3~+、CD4~+/CD8~+均低于肝郁化火型(P0.05)。气血两虚型OLP患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均低于肝郁化火型及肝肾阴虚型(P0.05),气血两虚型OLP患者CD8~+高于肝郁化火型及肝肾阴虚型(P0.05)。OLP组IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),IL-4水平高于正常对照组(P0.05)。脾胃蕴热型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),肝郁化火型、肝肾阴虚型、气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于正常对照组(P0.05),IL-4高于正常对照组(P0.05)。肝郁化火型OLP患者IFN-γ均低于脾胃蕴热型(P0.05)。肝肾阴虚型、气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于脾胃蕴热型及肝郁化火型(P0.05),IL-4高于脾胃蕴热型及肝郁化火型(P0.05)。气血两虚型OLP患者IFN-γ及IFN-γ/IL-4比值均低于肝肾阴虚型(P0.05),IL-4高于肝肾阴虚型(P0.05)。结论OLP患者存在免疫功能紊乱及Th1/Th2的极化,且与中医证型有一定的相关性。     

针刺夹承浆治疗中风后面部感觉障碍48例

目的：观察针刺夹承浆治疗中风后面部感觉障碍的临床疗效。方法：采用针刺夹承浆为主穴,治疗中风后面部感觉障碍48例。结果：治疗后患者面部感觉功能的恢复显著性提高,总有效率93．75％。结论：针刺夹承浆治疗中风后面部感觉障碍,疗效确切,对面部感觉功能的恢复具有显著疗效。     

“三焦针法”治疗血管性痴呆的临床疗效研究

[目的]观察"三焦针法"治疗血管性痴呆的临床疗效。[方法]将符合条件的86例血管性痴呆患者随机分为观察组及对照组每组43例,在内科治疗的基础上,观察组采用"三焦针法"治疗,对照组采用传统针刺法治疗,分别于治疗前和治疗12周后,以简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)进行疗效评价,比较两组间的疗效差异。[结果]1)入院前两组患者在性别、年龄、受教育情况、病程及类型等基线水平上无统计学差异(P0.05)。2)各组患者治疗后与治疗前相比,MMSE评分均有所升高,观察组明显优于对照组(P0.05)。3)各组患者治疗后与治疗前相比,ADL评分均有所改善(P0.05),但观察组患者与对照组相比ADL评分无显著性差异(P0.05)。[结论]"三焦针法"治疗血管性痴呆具有肯定的临床疗效,能改善患者的认知功能及行为能力,且疗效优于传统针刺法。     

MCP-1基因启动子区-2518位G/A多态性与瘢痕疙瘩的相关性分析

背景与目的:探讨单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)基因启动子区-2518 G/A多态性与瘢痕疙瘩发病风险的关系.材料与方法:以92例瘢痕疙瘩患者和180例性别、年龄匹配的正常人为对象进行病例-对照研究,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术结合DNA测序对MCP-1基因启动子区-2518 G/A多态性进行分析.结果:MCP-1基因-2518 G/A等位基因和基因型频率在瘢痕疙瘩组和正常对照组间的分布无显著性差异(P值分别为0.419和0.415).瘢痕疙瘩组分层后显示,多发性瘢痕疙瘩患者中A等位基因携带者频率为83.8%,明显高于皮损单发者(63.6%)(P=0.035,OR=2.952,95%CI:1.051～8.290). 结论:MCP-1基因-2518位A等位基因的存在可能与多发性瘢痕疙瘩的形成和发展有一定的相关性.     

当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的探析当归四逆汤加味内服外洗治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2016年7月—2017年12月收治的糖尿病周围神经病变患者120例,依据患者就诊时间的先后平均将其分为常规组与中药组,各60例患者。常规组患者通过口服甲钴胺进行治疗,中药组患者通过内服和外洗当归四逆汤加味进行治疗。对比2种治疗方案的效果。结果经过1个月的治疗后,中药组患者的PV、HCT、HBV、LBV指数均低于常规组;中药组患者的TCSS症状评分、感觉评分、反射评分均明显低于常规组;中药组患者腓总神经和胫神经的MCV和SCV均明显大于常规组,差异存在统计学意义(P 0. 05)。结论内服外洗当归四逆汤加味治疗糖尿病周围神经病变的效果较好,可促进患者的血液流通,提高腓总神经和胫神经的传导速度,有效改善患者的临床症状和体征,值得推广。     

降藓方治疗糜烂型口腔扁平苔藓阴虚内热证临床观察

目的观察降藓方治疗糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)阴虚内热证的临床疗效。方法将66例糜烂型OLP阴虚内热证患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例予西医常规治疗;治疗组31例予降藓方治疗。2组均14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,治疗后6个月随访。比较2组近期、远期疗效;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、充血面积及糜烂面积变化,2组治疗前及随访时中文版口腔健康影响程度量表(OHIP)评分变化。结果治疗组近期总有效率86.67%,对照组近期总有效率78.79%,治疗组近期疗效优于对照组(P0.05)。治疗组远期总有效率72.41%,对照组远期总有效率65.63%,治疗组远期疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后疼痛VSA评分、充血面积及糜烂面积均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组随访时OHIP评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。结论降藓方治疗糜烂型OLP阴虚内热证疗效确切,能减轻患者疼痛,改善症状,提高生活质量。     

中医外治法治疗糖尿病神经病变概况

糖尿病周围神经病变是糖尿病发病率很高的一种合并症,治愈率低、复发率高,患者痛苦,生活质量严重低下,且治疗费用较高,给糖尿病患者及其家属带来沉重的心理、生理和经济负担。中医外治法治疗此类病症具有副作用小、见效快、费用较低等优势,易于为患者接受。尤其是中医外治法配合常规疗法治疗,疗效非常明显。中医外治法种类繁杂,应用药物广泛,试将中医外治法治疗糖尿病周围神经病变的近况作一概述,以便医者查阅。     

针刺对快速老化小鼠生长因子及受体基因表达的影响

目的:探讨快速老化小鼠(senescenceacceleratedmouse,SAM)脑衰老的机制,揭示“益气调血、扶本培元”针法改善SAMP10脑衰老症状的部分机制。方法:选取7月龄雄性清洁级SAMP10小鼠20只,单纯随机分为2组,即SAMP10对照组、SAMP10“益气调血、扶本培元”针刺法组(简称针刺组);选取7月龄雄性SAMR110只,为SAMR1对照组。应用cDNAArray技术,观察快速老化小鼠SAMP10与正常老化小鼠SAMR1前脑588个基因表达的差异,同时观察“益气调血、扶本培元”针法对上述基因表达的影响。结果:SAMP10与SAMR1相比,胰岛素样生长因子ⅠA、胰岛素样生长因子Ⅱ前体、生长激素受体、雌激素受体伴快速老化,其表达分别下调了16,1.6,20.2和7.6倍,胰岛素样生长因子I受体α亚单位的表达则上调了1.6倍。针刺后其表达水平趋向于正常老化的R1品系,其表达分别上调11.5,4.1,17.1和3.8倍,上调1.8倍。结论:SAMP10脑衰老可能与胰岛素样生长因子系统、生长激素等的异常表达有关,针刺可改善上述生长因子的表达,进而起到延缓脑衰老作用。     

鼻窦内镜围手术期的护理

鼻窦内镜手术是近年来鼻科学领域中对慢性鼻窦炎、鼻息肉诊治的一大革命,是一种创伤小,痛苦少的新手术方法。为研究此类手术的护理方法,我们对2006年11月～2008年8月在我科住院的191例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术病人的护理体会总结如下。