谈医学生创新能力和实践技能的培养

21世纪对高等医学教育提出了更新更高的要求。探讨以问题为中心的学习方法,讨论式、研究式的学习方法,专业课英语教学,培养学生的创新能力;通过严格的实验室操作训练,提高学生的实践能力和操作能力。     

心肾对话的有关定义和机制及其生物学标志

在所有重要器官之间,存在着复杂的生物信息反馈网络,即器官之间的相互对话。人体的正常生理功能取决于这个网络的功能健全。任何重要器官功能障碍,都有可能导致其他器官损伤甚至功能障碍。许多住院病人,特别是重症监护室（ICU）的病人,心衰常常诱发肾衰竭,同样,肾衰竭也易诱发心衰,说明病理情况下心肾之间存在复杂的相互负面影响。     

超声造影在肝肿瘤射频消融治疗前后的应用价值

目的:探讨超声造影在肝肿瘤射频消融(RFA)治疗前后的应用价值与意义.方法:在12例确诊原发性肝癌(HCC)和2例确诊肝转移癌患者RFA治疗前以及射频治疗术后即刻、1d后、2周行超声造影检查,实时观察病灶灌注及各时相病灶强化特点.结果:RFA治疗前,超声造影有效地对肿瘤大小、实际范围及数目进行识别和确认,由此制定治疗方案并确定布针消融灶数.RFA治疗后,通过超声造影对病灶灭活情况进行观察,肿瘤完全灭活诊断正确率为90.9％(20/22),与增强CT检查结果一致性较好.超声造影诊断率明显高于常规彩超的61.9％,两者差异有统计学意义.结论:超声造影对肝肿瘤RFA治疗前后,均提供可靠的诊断依据,具有重要的临床应用价值.     

超声引导下经皮穿刺肾造瘘术的护理

目的探讨超声引导下经皮穿刺肾造瘘术的护理体会。方法回顾分析35例肾积水患者,采用引导下经皮穿刺肾造瘘术置管引流。结果 35例患者水钠潴留症状明显缓解,无严重并发症。结论引导下经皮穿刺肾造瘘术成功率高、安全、可靠、创伤小,能有效改善肾功能,护理在整个治疗过程中起到重要辅助作用。     

血管化腓骨皮瓣移植修复下颌骨缺损

目的　总结应用腓骨皮瓣及肌皮瓣修复下颌骨缺损的方法及经验。方法　应用血管化腓骨皮瓣游离移植修复下颌骨缺损的病例进行回顾性研究 ,分析腓骨皮瓣修复下颌骨适应证、下颌骨缺损原因、腓骨瓣设计、血管吻合情况、组织瓣的愈合及术后并发症的观察护理。结果　 18例手术中 11例为肿瘤切除术后修复 ,6例为放射性骨坏死切除术后修复 ,1例为髂骨游离移植感染骨切除术后二期修复 ,术后游离腓骨皮瓣移植成功率为 10 0 % ,受供区均未发生手术并发症。结论　游离腓骨皮瓣在修复下颌骨缺损中具有制备灵活简便、血管稳定匹配、成活率高、并发症少等优点 ,可以满足各类型下颌骨缺损修复的需要。     

超声引导下乳腺可疑病灶穿刺活检的临床价值

目的:在超声引导下乳腺病灶穿刺活组织病理学检查临床应用价值.方法:回顾性分析比较我院60例超声引导下穿刺乳腺病灶穿刺活检标本和手术后标本的病理组织学诊断.结果:送检的超声引导下乳腺病灶穿刺活检标本的病理组织学诊断分别为:浸润性癌36例,髓样癌2例,可疑恶性3例,非典型增生4例,叶状肿瘤1例,良性病变14例.超声引导下乳...     

非寄生虫性囊肿的无水乙醇固化治疗

目的：在超声引导下对非寄生虫囊肿施行抽液后注入无水乙醇固化治疗，以免除手术切除并达到与疗效相近的目的。方法：使用美国ATL的APOGEE-800彩色多普勒超声诊断仪，配以3．5MHz小凸阵探头，穿刺引导架，日本八光18G的PTC穿刺针及三孔酒精针。在超声引导下将穿刺针刺入囊肿中心，抽液后注入无水乙醇进行固化治疗。结果：本组56例58个囊肿中，53个1次穿刺成功；全部病例均于治疗后3个月内复查，囊肿消失45个，其中最大直径小于6cm者全部消失；体积缩小一半的6个；7个复发，其中3个经再次治疗后全部消失。总有效率为93．1％，治愈率为87．9％。结论：该方法安全实用、操作简便、创伤小，患者痛苦小费用低，可重复治疗，疗效显著，无疑为非寄生虫性囊肿患者的有效治疗方法之一。     

乳腺癌患者围手术期护理体会

乳腺癌是全球女性发病和死亡占第一位的恶性肿瘤,在欧美国家常发生于绝经后,我国常发生于绝经前妇女,发病年龄多为40～60岁[1]。在乳腺癌发病率不断增高的同时,发病年龄日趋年轻化。乳腺癌严重威胁女性的身心健康,给患者带来极大的痛苦,严重影响患者的生活质量。而术前术后的护理质量直接决定手术的成功、合并症的发生及患者的康复,故应予以重视。     

实时超声造影应用于肝恶性肿瘤微创治疗的临床价值

目的研究肝恶性肿瘤微创治疗后实时超声造影表现,并与其他影像学对比,评价实时超声造影对微创治疗疗效判断的临床价值。方法评价肝恶性肿瘤微创治疗(TACE、RF)疗效33例次,病灶39个,治疗后进行实时超声造影检查,同期进行CT/MRI/DSA检查(造影前后2周内)。实时超声造影将病灶分为有增强和无增强。结果微创治疗后,实时超声造影显示动脉期局部增强区22个病灶(56.4%);17个病灶无增强。同期CT/MRI/DSA显示20个病灶(52.6%)有肿瘤复发或残存,以后者为对照,超声造影评价肝恶性肿瘤微创治疗疗效的敏感性为86.8%,特异性为78.6%,符合率为83.6%。TACE、RF两种肝脏恶性肿瘤治疗后比较,TACE治疗后,实时超声造影对疗效评估的敏感性、特异性及符合率分别为91.7%,84.6%,83.3%,是几种评价方法中最高的。结论实时超声造影用来评价肝脏恶性肿瘤微创治疗疗效,比较可靠,并且更适于TACE治疗后的疗效评价。     

党建引领下医院高质量发展问题识别及对策分析△

目的：调研分析当前某公立医院发展关键问题,提出党建+关键问题改善对策,推动医院精细化管理,深耕党建与业务融合发展。方法：开展党支部座谈研讨,通过汇总梳理、频数统计和分析归纳,找出目前职工最关心的医院发展问题,分析问题形成的原因,提出改善措施。结果：在19个在职党支部中收集到156条职工最关心的医院发展问题,包括医院管理（59条）、医疗技术研发与运用（41条）、医院文化（30条）、资源整合与运用（28条）四个大类。结论：要将党的领导融入医院治理全过程。完善党建工作内部机制,将各项制度落实到“神经末梢”;党建与业务同频共振,凝心聚力为民办实事;发挥党建引领优势,激活人才队伍发展新动能;筑牢文化政治底色,凝聚医院建设发展正能量。